Решение по делу № 2-1950/2022 от 03.11.2022 | Заднепровский районный суд г. Смоленска (Смоленская область)

Гражданское дело № 2-1950/2022

УИД: 67RS0001-01-2022-004843-40

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Смоленск 03 ноября 2022 года

Заднепровский районный суд города Смоленска в составе:

председательствующего судьи Мартыненко В.М.,

при секретаре Гуркиной А.А.,

с участие прокурора Кожановой А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заднепровского района г. Смоленска в интересах Российской Федерации о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Заднепровского района г. Смоленска действуя в интересах Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1 (далее-ответчик) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, ссылаясь в обоснование требований на следующие доводы.

Приговором Заднепровского районного суда г. Смоленска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации (далее-УК РФ).

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1, находившегося в состоянии алкогольного опьянения у запасного выхода <данные изъяты>, расположенного по адресу: <адрес> в ходе словесного конфликта с ранее ему незнакомым ФИО на почве внезапной личной неприязни возник прямой преступный умысел, направленный на умышленное причинение ФИО тяжкого вреда здоровью, реализуя который ФИО1, осознавая противоправность своих действий и желая наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО умышленно нанес два удара кулаком правой руки по лицу ФИО После второго удара ФИО упал на брусчатку. После того, как ФИО поднялся, ФИО1, продолжая свои умышленные преступные действия, подошел к ФИО и умышленно, целенаправленно, кулаком правой руки с силой нанес удар по лицу, от чего последний упал навзничь на брусчатку, где находился в бессознательном состоянии до оказания ему помощи. ФИО1 с места происшествия скрылся. В результате применения указанного насилия ФИО испытал сильную физическую боль и моральные страдания.

Своими действиями ФИО1, умышленно причинил ФИО телесные повреждения в виде: перелома чешуи затылочной кости слева с переходом на большое затылочное отверстие, ушиба головного мозга средней степени тяжести, травматического субарахноидального кровоизлияния, геморрагического ушиба в обеих гемисферах, перелома костей носа слева, ссадины затылочной области, верхней губы.

Перелом чешуи затылочной кости слева с переходом на большое затылочное отверстие, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасному для жизни.

Перелом костей носа слева квалифицируется как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства до 21 дня. Ссадина верхней губы расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека.

После получения телесных повреждений ФИО проходил лечение в Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее-ОГБУЗ "КБСМП").

В соответствии с сообщением лечебного учреждения ФИО находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Лечение ФИО профинансировано Смоленским областным фондом обязательного медицинского страхования в полном объеме.

Таким образом, размер понесенных затрат на оказание ФИО медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 50 675,77 руб., оплаченных из средств обязательного медицинского страхования.

Расчет цены иска сводится к следующему: ДД.ММ.ГГГГ (переломы черепа, внутричерепная травма) - 50 675,77 руб.

Из сообщения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ исх. № следует, что меры по предъявлению исковых требований к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованному лицу ФИО фондом не предпринимались.

На основании изложенного, Прокурор Заднепровского района г. Смоленска, действуя в интересах Российской Федерации, просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО вследствие причинения вреда здоровью,- в размере 50 675,77 руб. (л.д. 3-6).

Представитель истца - помощник прокурора Заднепровского района г. Смоленска Кожанова А.Г. не высказала возражений против рассмотрения дела в отсутствии ответчика и третьего лица в порядке заочного производства, поддержала исковое заявление.

Указала на то обстоятельство, что ответчик на основании вступившего в законную силу приговора суда признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании расходы по возмещению вреда, причиненного потерпевшему, подлежат возмещению за счет причинителя вреда. Страховая организация с иском в суд не обращалась.

Факт прохождения стационарного лечения подтверждается письменными доказательствами.

Иных дополнений и ходатайств истцом не представлено.

Ответчик ФИО1, уведомленный надлежаще и своевременно о дате, времени и месте рассмотрения дела, в суд не прибыл, явку представителя не обеспечил, ходатайств о рассмотрении дела в свое отсутствие, либо об отложении судебного разбирательства не заявлял, своего отношения по существу заявленного требования не выразил. Судебная корреспонденция, направленная по месту регистрации ответчика, возвращена отправителю по истечении срока хранения (л.д. 17, 21-22).

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области, извещенное о дате, времени и месте проведения судебного заседания, явку представителя не обеспечило, какого-либо рода ходатайств суду не представило, своего отношения по существу иска не выразило (л.д. 17,19).

В силу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее-ГК РФ) заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно было направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии со ст. 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) при отказе адресата принять судебную повестку или иное судебное извещение лицо, доставляющее или вручающее их, делает соответствующую отметку на судебной повестке или ином судебном извещении, которые возвращаются в суд. Адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

При изложенных обстоятельствах, суд расценил извещение ответчика надлежащим, и, с учетом отсутствия возражений со стороны представителя истца, определил рассмотреть настоящее дело в отсутствие ФИО1, третьего лица в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, и в порядке заочного производства по правилам главы 22 ГПК РФ.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее-ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (далее - Закон о медицинском страховании) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь.

В соответствии со статьей 31 Закона о медицинском страховании, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании, о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в РФ вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подп. 11 ч. 7 ст. 34 Закона о медицинском страховании).

При рассмотрении дела, изучении представленных суду доказательств установлено, и не оспорено участниками процесса, что приговором Заднепровского районного суда г. Смоленска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Назначено наказание.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

Вступивший в законную силу приговор суда от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 носит преюдициальный характер относительно рассматриваемого гражданского дела.

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес несколько ударов кулаком ФИО по лицу, умышленно причинив тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Своими действиями ФИО1 умышленно причинил ФИО телесные повреждения: перелом чешуи затылочной кости слева с переходом на большое затылочное отверстие, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, геморрагические ушибы в обеих гемисферах, перелом костей носа слева, ссадины затылочной области, верхней губы (заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ).

Перелом чешуи затылочной кости слева с переходом на большое затылочное отверстие, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Перелом костей носа слева квалифицируется как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства до 21 дня.

Ссадина верхней губы расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека (л.д. 9-13).

ФИО находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ "КБСМП" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинской помощи за <данные изъяты> койко-дней составила 50 675,77 руб. Лечение ФИО профинансировано Смоленским областным фондом обязательного медицинского страхования в полном объеме (л.д. 8).

Стоимость лечения определена на основании тарифа, утвержденного Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования населения Смоленской области на 2021 год на 1 случай госпитализации по КСГ условиях стационарной медпомощи (л.д. 8).

Структура тарифов на оплату медицинской помощи определяется в соответствии п. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в ред. от 08.12.2020 N 430-ФЗ) и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н и включает перечень видов расходов ("Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Смоленской области на 2021 год" (Заключено в г. Смоленске 28.01.2021) (ред. от 17.11.2021)):

Как следует из информационного сообщения от ДД.ММ.ГГГГ исх. №, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области подтвердил оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования, оказанной ФИО как лицу, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования на территории другой области, за период нахождения на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Меры по предъявлению исковых требований к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованному лицу ФИО фондом не предпринимались (л.д. 7).

Суд соглашается с доводами прокурора и приходит к выводу об обоснованности и законности требований истца о взыскании с ФИО1 расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 50 675,77 руб., учитывая, что ответчиком не представлено какого-либо мотивированного возражения (отзыва) по существу заявленного требования.

В силу части 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Соответственно, с ФИО1 взыскивается в доход местного бюджета государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, в размере 1 720,27 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Заднепровского района города Смоленска в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО, вследствие причинения вреда здоровью в размере 50 675 (пятьдесят тысяч шестьсот семьдесят пять) рублей 77 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 720 (одна тысяча семьсот двадцать) рублей 27 копеек.

Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Заднепровский районный суд г. Смоленска в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий (судья) _____________ В.М. Мартыненко

Мотивированное решение составлено 11 ноября 2022 года.