Дело №

41RS0№-11

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

ДД.ММ.ГГГГ <адрес> края

Судья Мильковского районного суда <адрес> Карепова Юлия Юрьевна,

при секретаре фио2,

с участием представителя ГБУЗ КК «<адрес> больница» фио3,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица

государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <адрес>, ранее не привлекавшего к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений,

по факту совершения административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ),

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ в 16 час. 00 мин. в ходе проведения внеплановой документарной проверки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (далее - ГБУЗ КК «<адрес> больница»), осуществляющего деятельность на основании лицензии № Л041-01025-41/00323730 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения <адрес>, по адресам: <адрес>, Мильковский муниципальный округ, <адрес>, выявлено совершение Учреждением административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

При осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, ГБУЗ КК «<адрес> больница» допущены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных лицензией, которая обязательна, а именно: штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница», утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, в амбулаторно-поликлиническом отделении предусмотрено 0,25 должности врача-эндоскописта, тогда как в лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01025-41/00323730 от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует разрешение на осуществление работ (услуг) по эндоскопии; штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница», утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено 0,25 должности врача-патологоанатома, тогда как в лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01025-41/00323730 от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует разрешение не осуществление работ (услуг) по патологической анатомии; согласно лицензии № Л041-01025-41/00323730 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по адресу: 684300, <адрес>, Мильковский муниципальный округ, <адрес>, осуществляется трансфузиология, диетология, тогда как штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница» должности врача-трансфузиолога, врача-диетолога не предусмотрены; при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях выполняется медицинский массаж, тогда как штатным расписанием и структурой ГБУЗ КК «<адрес> больница» не предусмотрен массажный кабинет и должность медицинской сестры по массажу (медицинского брата по массажу); протоколы по результатам эндоскопического исследования оформлены с нарушением установленных правил, поскольку в протоколе отсутствует наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, адрес её местонахождения, дата рождения пациента (в протоколе указан возраст пациента); в амбулаторной карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № в контрольной карте диспансерного наблюдения №/А12 (код по МКБ 10-169.3) обозначены даты диспансерных явок ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако в амбулаторной карте не отражены оформленные диспансерные явки с назначенным и проведенным обследованием, не отражены эпикризы взятия на диспансерный учет по данным заболеваниям; в амбулаторной карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № в контрольной карте диспансерного наблюдения №/В22 <адрес>) обозначены даты диспансерных явок пациента ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако в амбулаторной карте не отражены оформленные диспансерные явки с назначенным и проведенным исследованием, не отражены эпикризы взятия на диспансерный учет; пациенту, находившегося на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ КК «<адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>. <данные изъяты> получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №, при поступлении в терапевтическое отделение не проведена оценка состояния жизненно важных функций организма больного, общего состояния больного, неврологического статуса; не выполнено определение международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени, в эпикризе отсутствует информация о проведении мероприятий, направленных на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК; в ГБУЗ КК «<адрес> больница» не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Своими действиями ГБУЗ КК «<адрес> больница» нарушила требования подп. «д» п. 5, подп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства России от ДД.ММ.ГГГГ №, п. 16 Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, пп.4 п.12 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п.19 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и п.1 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Законный представитель ГБУЗ КК «<адрес> больница» участия не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлял, направил в суд защитника.

В судебном заседании защитник фио3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, не оспаривая допущенные нарушения, вину юридического лица в совершении административного правонарушения при изложенных в протоколе об административном правонарушении обстоятельствах признала в полном объеме, указала, что в настоящее время ведутся работы по исправлению выявленных нарушений. Также с учетом финансового положения больницы, просила назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен, в адресованном суду заявлении просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Выслушав защитника юридического лица, исследовав материалы дела, оценив, в совокупности, имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность.

Согласно примечанию к указанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на оказание качественной и доступной медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с требованиями п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Пунктом 2 ч. 1 ст. 79 указанного закона установлена обязанность медицинской организации осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья", органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, соблюдение порядков оказания медицинской помощи является обязательным для всех медицинских организаций в независимости от организационно-правовой формы и формы собственности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно п.п. «д» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с п. 7 ч. 2 ст. 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

В силу подп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и подп. "а", "б" и "г" п. 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (п. 1 - возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан).

Правила проведения эндоскопических исследований утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Правила эндоскопических исследований №н).

Согласно п. 16 Правил эндоскопических исследований №н протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит: наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения; дату и время эндоскопического исследования; фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения; характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани); информацию о патологических процессах (заболеваниях, достоверно выявляемых при эндоскопическом исследовании), которые могут обуславливать обнаруженные изменения исследуемого органа (ткани); заключение по результатам эндоскопического исследования; фамилию, имя, отчество (при наличии) врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 168н (далее - Порядок диспансерного наблюдения).

Согласно п.п. 4 п. 12 Порядка диспансерного наблюдения медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В соответствии с п.9 Перечня хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных стояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым - вселением врачом-терапевтом (Приложение № к Порядку проведения диспансерного наблюдения) контролируемыми показателями состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения у пациентов с заболеваниями (код по МКБ 10 169.0 - 169.4) являются: вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; глюкоза плазмы крови (натощак); АД, ЧСС; ЭКГ; лги терапии статинами - трансаминазы и КФК (через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах); ХС-ЛПНП.

В соответствии с п. 19 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который: оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус; по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК; организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ).

В соответствии с п. 6 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами-специалистами. При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) (далее - Отделение). Для транспортировки больного с признаками ОНМК в указанные организации вызывается бригада скорой медицинской помощи.

В соответствии со ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н года утверждены Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с п. 1 которых внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п.10 указанных Требований плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал. Предмет плановых и целевых (внеплановых) проверок определяется в соответствии с пунктом 2 настоящих Требований.

В п. 11 Требований указано, что целевые (внеплановые) проверки проводятся: при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки; при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан; во всех случаях: летальных исходов; внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством.

Как следует из материалов дела, проверка Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранению по <адрес> деятельности ГБУЗ КК «<адрес> больница» проведена на основании решения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 9-13).

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения <адрес> здравоохранения Учреждению выдана лицензия № Л041-01025-41/00323730 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (л.д. 148-151).

Из представленных материалов дела установлено, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> выявлены нарушения в ГБУЗ КК «<адрес> больница», выразившееся в следующем: штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница», утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, в амбулаторно-поликлиническом отделении предусмотрено 0,25 должности врача-эндоскописта, тогда как в лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01025-41/00323730 от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует разрешение на осуществление работ (услуг) по эндоскопии; штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница», утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено 0,25 должности врача-патологоанатома, тогда как в лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01025-41/00323730 от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует разрешение не осуществление работ (услуг) по патологической анатомии; согласно лицензии № Л041-01025-41/00323730 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по адресу: 684300, <адрес>, Мильковский муниципальный округ, <адрес>, осуществляется трансфузиология, диетология, тогда как штатным расписанием ГБУЗ КК «<адрес> больница» должности врача-трансфузиолога, врача-диетолога не предусмотрены; при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях выполняется медицинский массаж, тогда как штатным расписанием и структурой ГБУЗ КК «<адрес> больница» не предусмотрен массажный кабинет и должность медицинской сестры по массажу (медицинского брата по массажу); протоколы по результатам эндоскопического исследования оформлены с нарушением установленных правил, поскольку в протоколе отсутствует <данные изъяты>.

Виновность юридического лица в совершении инкриминируемого ему административного правонарушения при изложенных выше обстоятельствах подтверждается совокупностью имеющихся в материалах дела доказательств: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором изложены обстоятельства совершенного правонарушения (л.д. 1-7); актом документарной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 15-21); штатным расписанием, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 46-50), приказом об утверждении структуры ГБУЗ КК «<адрес> больница» (л.д. 51-52); приказом «Об организации деятельности врачебной комиссии и контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ КК «<адрес> больница» № Б-П от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 53); исследованиями фиброколонскопии №/ФК2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФКС №/ФК 2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованиям ФКС №/ФГ2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФКС №/ФК 2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФГДС №/ФГ2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФГДС №/ФГ2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФГДС №/ФГ2024 от ДД.ММ.ГГГГ, исследованием ФГДС №/ФГ2024 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 88-95); стандартной картой рецензента КИЛИ от ДД.ММ.ГГГГ № протокола разбора (л.д. 98-99); приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в <адрес>» с приложениями (л.д. 100-123); экспертным заключением № (протокол) от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 124-137); экспертным заключением № по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, экспертным заключением № по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 138-147); выпиской из реестра лицензий (л.д. 148-151).

По результатам проведения внеплановой документарной проверки Учреждению было выдано предписание об устранении выявленных нарушений при осуществлении медицинской деятельности, которое необходимо исполнить в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22-27).

Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, предъявляемым к его содержанию, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в нем отражены.

Законный представитель ГБУЗ КК «<адрес> больница» главный врач фио4, с протоколом об административном правонарушении ознакомлен, с нарушениями согласен.

В соответствии со ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела, могут быть установлены различными доказательствами, перечисленными в ч. 2 ст. 26.2 КоАП РФ.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что обстоятельства, установленные на основании совокупности представленных по делу доказательств, содержание которых приведено выше, свидетельствуют о нарушении ГБУЗ КК «<адрес> больница» требований подп. «д» п. 5, подп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства России от ДД.ММ.ГГГГ №, п. 16 Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, пп.4 п.12 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п.19 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, и п.1 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Исследовав и оценив в совокупности доказательства, добытые при рассмотрении дела, суд считает доказанной вину ГБУЗ КК «<адрес> больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

Указанная выше квалификация полностью нашла свое подтверждение при рассмотрении дела об административном правонарушении.

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

ГБУЗ КК «<адрес> больница», согласно сведениям из ЕГРЮЛ, является действующим юридическим лицом, зарегистрированным в установленном законом порядке, основным видом деятельности которого является «Деятельность больничных организаций».

Все действия юридического лица опосредованы и выражаются в действиях тех физических лиц, которые в силу закона, трудовых обязанностей представляют это лицо в отношениях с третьими лицами и выступают от его имени, принимают решения и осуществляют управление.

Вступая в соответствующие правоотношения, юридическое лицо должно не только знать о существовании обязанностей, отдельно установленных для каждого вида правоотношений, но и обеспечить их выполнение, то есть соблюсти ту степень заботливости и осмотрительности, которая необходима для строгого соблюдения требований закона.

На момент совершения административного правонарушения ГБУЗ КК «<адрес> больница» имело все необходимые полномочия и возможности для соблюдения действующего законодательства.

Каких-либо объективных обстоятельств, препятствующих соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, при рассмотрении дела не установлено, следовательно, ГБУЗ КК «<адрес> больница» имело правовую и реальную возможность выполнить обязанность по их соблюдению, доказательств принятия привлекаемым к административной ответственности лицом всех зависящих от него мер по соблюдению установленных требований не представлено.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, не установлено.

Срок давности и порядок привлечения к административной ответственности соблюдены.

Административное наказание, будучи установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения, применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами (ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ).

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).

При этом, согласно ч. 2 ст. 4.2 КоАП РФ, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении, могут признать смягчающими обстоятельства, не указанные в КоАП РФ или в законах субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ГБУЗ КК «<адрес> больница», согласно ст. 4.2 КоАП РФ, суд расценивает признание вины, привлечение к административной ответственности впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ КК «<адрес> больница», согласно ст. 4.3. КоАП РФ, не установлено.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Разрешая вопрос о назначении вида наказания, суд, учитывая высокую общественную значимость осуществляемой Учреждением деятельности, не находит правовых оснований для административного приостановления деятельности ГБУЗ КК «<адрес> больница», поскольку такое наказания не будет отвечать целям административного наказания, а также принципам справедливости и соразмерности содеянному.

С учетом фактических обстоятельств дела, характера совершенного юридическим лицом деяния, суд не находит оснований для применения положений ст. 2.9 и ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом.

В силу ст. 3.1 КоАП РФ целью административного наказания (в том числе административного штрафа) является предупреждение совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Следовательно, установление административного наказания и определение его размера в каждом конкретном случае должно основываться на принципах справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению.

Принимая во внимание характер и последствия совершенного административного правонарушения, наличие смягчающих административную ответственность, обстоятельств, в отсутствие отягчающих обстоятельств, с учетом имущественного и финансового положения привлекаемого к административной ответственности юридического лица, являющегося государственным бюджетным учреждением здравоохранения, суд приходит к выводу о возможности назначения ГБУЗ КК «<адрес> больница» наказания в виде административного штрафа с применением положений ч. 3.2 и ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть в размере 75 000 рублей, что, по мнению суда, будет отвечать целям применения административного наказания.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо истечения срока отсрочки или срока рассрочки.

Разъяснить, что за неуплату штрафа в предусмотренный законом срок предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ в виде наложения административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Реквизиты для уплаты административного штрафа: УФК по <адрес> (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>), КПП 410101001, ИНН <***>, код ОКТМО 30701000, номер счета получателя платежа: 03№, наименование банка: Отделение Петропавловск-Камчатский БАНКА РОССИИ/Управление Федерального казначейства по <адрес>, БИК 013002402, кор/cч 40№, код платежа 060 1 16 01191 01 0020 140, назначение платежа: административный штраф, постановление от ДД.ММ.ГГГГ.

Постановление может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Мильковский районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья подпись Ю.Ю. Карепова

Копия верна

Судья Ю.Ю. Карепова