Решение по делу № 12-80/2023 от 17.07.2023

Дело №12–80/2023

УИД 27MS0069-01-2023-002023-69

РЕШЕНИЕ

по жалобе на постановление

по делу об административном правонарушении

17 июля 2023 года г. Хабаровск

Судья Хабаровского районного суда Хабаровского края Зыкова Н.В.,

с участием представителя юридического лица ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО4,

старшего помощника Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО5,

рассмотрев жалобу представителя юридического лица ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО4 на постановление и.о. мирового судьи судебного участка № 69 судебного района «Хабаровский район Хабаровского края», судьи Амурского городского суда Хабаровского края в отставке от 22 мая 2023 года о привлечении юридического лица ФКУЗ «Медико-санитарная часть №27 ФСИН России» - «Медицинская часть № 7» к административной ответственности по ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

20 апреля 2023 года И.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО5 вынесены постановления о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - ФКУЗ «Медико-санитарная часть №27 ФСИН России» - «Медицинская часть № 7» (далее - ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России), допустившего нарушение требований об основах охраны здоровья граждан.

Определением и.о. мирового судьи судебного участка № 69 судебного района «Хабаровский район Хабаровского края», судьи Амурского городского суда Хабаровского края в отставке от 22 мая 2023 года дела об административных правонарушениях №№ 5-616, 5-617, 5-618/23 объединены в одно производство, с присвоением одного номера делу 5-618/2023 возбужденных на основании постановлений и.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 20.04.2023, в отношении ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 ФСИН России», по признакам состава административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена частями 2 статьи 19.20 КоАП РФ.

Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка № 69 судебного района «Хабаровский район Хабаровского края», судьи Амурского городского суда Хабаровского края в отставке от 22 мая 2023 года юридическое лицо - ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде предупреждения.

Представитель юридического лица ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО4 не согласившись с постановлением мирового судьи, обратилась в Хабаровский районный суд Хабаровского края с жалобой, в которой просит об отмене состоявшегося по делу судебного постановления и прекращении производства по делу за отсутствием состава административного правонарушения. Указывает, что правовых оснований для привлечения учреждения к административной ответственности не имеется. При рассмотрении данного дела в отношении ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России мировым судьей сделан вывод о том, что удаление зуба не является доврачебной помощью, но является врачебной помощью специалистом врачом стоматологом-хирургом. Сделан вывод о том, что пациентам была оказана услуга, на которую не было получено соответствующей лицензии (согласно действующей лицензии имеется разрешение на осуществление вида медико-санитарной помощи - первичная доврачебная медико-санитарная помощь по «стоматологии»). В постановлении не указано, на основании каких правовых норм судом сделан вывод о том, что удаление зуба является исключительно врачебной помощью специалистом врачом стоматологом-хирургом и данный вид медицинского вмешательства не может быть выполнен зубным врачом. Судом неправомерно не приняты во внимание доводы Учреждения о том, что данный вид медико-санитарный помощи, а именно проведение манипуляций по удалению зубов, возможно оказывать силами медицинского специалиста - зубного врача. При этом к зубному врачу предъявляются следующие квалификационные требования: среднее профессиональное образование по специальности "Стоматология" и сертификат специалиста по специальности "Стоматология" без предъявления требований к стажу работы. При наличии в штатном расписании филиала «Медицинская часть № 7» ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России должности «зубной врач» получение лицензии на вид деятельности - первичная специализированная медико-санитарная помощь по стоматологии - не требуется. Зубной врач при оказании медико-санитарной помощи осужденным действовал в рамках своих профессиональных обязанностей, умений и навыков, с учетом предъявляемых квалификационных требований.

В судебном заседании должностное лицо старший помощник Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО5 просил постановление мирового судьи оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

В судебном заседании представитель юридического лица ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО4 доводы жалобы поддержала, просила постановление отменить, жалобу удовлетворить.

Выслушав представителя юридического лица, должностное лицо, проверив материалы дела об административном правонарушении, доводы жалобы, прихожу к следующему.

Согласно ч.2 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

Согласно ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим кодексом предусмотрена административная ответственность.

В соответствии с п.п. 2, 7 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», под лицензией понимается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Лицензионными требованиями является совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации, и основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации, направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Частью 1 ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Согласно п. 46 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с ч. 1 ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Порядок лицензирования деятельности и лицензионные требования определены Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852.

Согласно пп. «б» п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 16.02.2022), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

В соответствии с пп. «а» п.6 «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 16.02.2022), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 786н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее по тексту – Порядок № 786н).

Согласно п. 6 Порядка № 786н предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующем объеме: первичная доврачебная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшером.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи при стоматологических заболеваниях после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, направляет пациента в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом-стоматологом, врачом - стоматологом-терапевтом, врачом - стоматологом-хирургом, врачом - стоматологом-ортопедом, врачом-ортодонтом (далее - врачи стоматологического профиля).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами стоматологического профиля, зубным врачом, гигиенистом стоматологическим, зубным техником.

Территориальным органом Росздравнадзора по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России на осуществление медицинской деятельности выдана лицензия № от 27.03.2020.

Согласно п. 8 Лицензии определены адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, к которым в частности отнесено выполнение работ, оказание услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности по адресу: <адрес>.

По месту осуществления деятельности предусмотрено оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: «стоматологии».

Согласно уставу ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России в состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входит - филиал медицинской части № 7 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ ИК-13 и КП-22 УФСИН России по Хабаровскому краю).

Как следует из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного И.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях (л.д. 5-10) ФИО5 от 20.04.2023г. в отношении ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 ФСИН России», юридическому лицу вменено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований статей 2, 3 ФЗ «О лицензировании» и пп.а п.6 Положения о лицензировании по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (пациент ФИО1) проведено удаление зуба без Rg-контроля, что выходит за рамки доврачебной медицинской помощи по профилю «стоматология» и относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного И.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях (л.д. 68-73) ФИО5 от 20.04.2023г. в отношении ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 ФСИН России», юридическому лицу вменено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований статей 2, 3 ФЗ «О лицензировании» и пп.а п.6 Положения о лицензировании по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (пациент ФИО2) проведено удаление зуба без Rg-контроля, что выходит за рамки доврачебной медицинской помощи по профилю «стоматология» и относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного И.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях (л.д. 137-142) ФИО5 от 20.04.2023г. в отношении ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 27 ФСИН России», юридическому лицу вменено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований статей 2, 3 ФЗ «О лицензировании» и пп.а п.6 Положения о лицензировании по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (пациент ФИО3) проведено удаление зуба без Rg-контроля, что выходит за рамки доврачебной медицинской помощи по профилю «стоматология» и относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи.

При рассмотрении дела об административном правонарушении мировой судья пришел к выводу о наличии в действиях нарушения требований статей 2, 3 ФЗ «О лицензировании» и пп. «а» п.6 «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 16.02.2022), выразившееся в удалении зуба без Rg-контроля пациенту ФИО1, пациенту ФИО3, пациенту ФИО2, что выходит за рамки доврачебной медицинской помощи по профилю «стоматология» и относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи.

С данным выводом мирового судьи следует согласиться.

Вина юридического лица в нарушении вышеуказанных требований законодательства и в совершении вменяемого ему правонарушения подтверждается следующими материалами дела, исследованными в судебном заседании:

- постановлениями и.о. Хабаровского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 20.04.2023, от 20.04.2023, от 20.04.2023;

- объяснением врио начальника ФКУЗ МСЧ № 27 ФСИН России ФИО6 от 20.04.2023;

- справкой Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО от 11.04.2023;

- выписками из медицинских карт ФИО3, ФИО1, ФИО2;

- уставом ФКУЗ «МСЧ № 27» ФСИН России;

- выпиской из реестра лицензий по состоянию на 14.04.2023 и иными материалами дела.

Оснований, для переоценки установленных при рассмотрении дела обстоятельств, не имеется. При производстве по делу, юридически значимые обстоятельства мировым судьей определены правильно, процессуальных нарушений норм КоАП РФ при рассмотрении данного дела об административном правонарушении не допущено.

На основании изложенного, действия юридического лица правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, данный вывод в обжалуемом постановлении обоснован и мотивирован.

Назначенное наказание в виде предупреждения соответствует обстоятельствам дела, целям и задачам административного наказания.

Доводы жалобы о том, что в постановлении мирового судьи не указано на основании каких правовых норм судом сделан вывод о том, что удаление зуба является исключительно врачебной помощью специалистом врачом стоматологом-хирургом и данный вид медицинского вмешательства не может быть выполнен зубным врачом, судом неправомерно не приняты во внимание доводы Учреждения о том, что данный вид медико-санитарный помощи, а именно проведение манипуляций по удалению зубов, возможно оказывать силами медицинского специалиста - зубного врача, судом не принимаются, поскольку основаны на неверном толковании норм действующего законодательства.

Так, согласно ч.1 ст. 33 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.06.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Медицинская помощь, оказанная зубным врачом вышеуказанным пациентам выходит за рамки доврачебной медицинской помощи по профилю «стоматология», относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи, которая действующей лицензией не предусмотрена.

Довод жалобы о том, что зубной врач при оказании медико-санитарной помощи осужденным действовал в рамках своих профессиональных обязанностей, умений и навыков, с учетом предъявляемых квалификационных требований, судом не принимается поскольку не влият на квалификацию вмененного правонарушения.

На основании изложенного, доводы жалобы суд находит несостоятельными, основанными на неверном понимании изложенных выше норм.

При вынесении постановления по делу об административном правонарушении мировым судьей приняты во внимание степень вины юридического лица, учтено отсутствие смягчающих и отягчающих вину обстоятельств, назначено минимальное административное наказание, предусмотренное санкцией ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

Существенных процессуальных нарушений, влекущих отмену обжалуемого постановления при производстве по делу не допущено.

При таких обстоятельствах, обжалуемое постановление законно и обосновано, оснований для его отмены и изменения не имеется.

Руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

РЕШИЛ:

Постановление и.о. мирового судьи судебного района судебного участка № 69 судебного района «Хабаровский район Хабаровского края», судьи Амурского городского суда Хабаровского края в отставке по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении юридического лица ФКУЗ «Медико-санитарная часть №27 ФСИН России» - «Медицинская часть № 7» оставить без изменения, а жалобу представителя юридического лица ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО4 – без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу немедленно.

Решение может быть обжаловано в порядке, установленном ст.30.12 – 30.14 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Судья Н.В. Зыкова