Решение по делу № 2-2110/2025 от 15.12.2025 - о признании права на получение специальной социальной выплаты и взыскании специальной социальной выплаты.

Дело № 57RS0026-01-2025-002076-39 Производство № 2-2110/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 декабря 2025 г. г. Орел

Орловский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Тишкова Д.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Гороховой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Плещеевская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании права на получение специальной социальной выплаты и взыскании специальной социальной выплаты,

установил:

ФИО1 обратилась в Орловский районный суд <адрес> с иском к бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Плещеевская центральная районная больница» (далее – БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее – ОСФР по <адрес>) о признании права на получение специальной социальной выплаты и взыскании специальной социальной выплаты, указав в обоснование заявленных исковых требований, что с января 2024 года истец осуществляет трудовую деятельность в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» в должности заведующей терапевтическим отделением. ФИО1 осуществляет прием пациентов, оказывает им медицинскую помощь, однако ей не назначена мера дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

По указанным основаниям с учетом уточнения исковых требований ФИО1 просила суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «а», «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» с даты вступления решения суда в законную силу включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, начиная с Дата, а также предоставить в ОСФР по <адрес> сведения, необходимые для осуществления специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», в отношении ФИО1, начиная с Дата; обязать ОСФР по <адрес> произвести в пользу ФИО1 специальную социальную выплату за период с Дата по Дата в размере 1 050 000 руб.

В судебном заседании ФИО1, а также ее представитель – адвокат Чернышова И.Н. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении, привели доводы о том, что ФИО1 осуществляет прием граждан в процессе исполнения ею трудовых обязанностей по должности заведующей терапевтическим отделением БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ», что подтверждается представленными в материалы дела истцом доказательствами, а также сведениями, представленными в материалы дела ТФОМС по <адрес>. За оказанную ФИО1 медицинскую помощь ТФОМС <адрес> производит соответствующие выплаты в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» в рамках функционирования системы обязательного медицинского страхования. Таким образом, по мнению стороны истца, ФИО1 отвечает критериям медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленным п.п. «а» и «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В судебном заседании представитель БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» по доверенности ФИО2 возражал против удовлетворения исковых требований ФИО1, привел доводы о том, что занимаемая истцом в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» должность относится к категории руководителей, в связи с чем в должностные обязанности ФИО1 как заведующей терапевтическим отделением БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» не входит оказание медицинской помощи пациентам указанного учреждения здравоохранения. Кроме того, со стороны работодателя не давались поручения ФИО1 оказывать медицинскую помощь лицам, обращающимся в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ». Поскольку в обязанности ФИО3 не входит оказание медицинской помощи гражданам, к ней не ведется запись пациентов.

В судебном заседании представитель ОСФР по <адрес> по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения исковых требований ФИО1 по доводам, приведенным в судебном заседании представителем БУЗ ОО «Плещевская ЦРБ».

В судебное заседание представители Департамента здравоохранения <адрес>, ТФОМС <адрес>, извещенные о времени и месте судебного заседания, не явились, о причинах неявки суду не сообщили,

Судом с учетом мнения участников процесса, а также положений ст. 167 ГПК РФ определено провести судебное заседание в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 по следующим основаниям.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2).

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь (ч. 3).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6).

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ч. 7).

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п.п. 1, 3 Правил организации деятельности поликлиники, являющихся приложением № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 202н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи. На должность заведующего (начальника) структурного подразделения поликлиники - врача-специалиста и врача поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности, а также требованиям соответствующих профессиональных стандартов.

В соответствии с п. 15 Правил организации деятельности поликлиники, являющихся приложением № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 202н, поликлиника осуществляет, в том числе функции по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, гражданам, место жительства которых находится на территории обслуживания поликлиники, и (или) прикрепленным гражданам.

В соответствии с п.п. «а», «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568) установлена с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Из толкования п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 усматривается, что установленные указанным пунктом специальные социальные выплаты предназначены для медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).

Из раздела I указанной Номенклатуры, утратившей силу с 01.09.2023, следует, что к должностям по категории «должности руководителей» относятся «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист» и «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации».

Пунктом 1 примечаний к данной Номенклатуре предусмотрено, что должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», действующим с 01.09.2023, предусмотрен раздел «Должности руководителей структурных подразделений медицинских организаций», включающий должности: «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации»; «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист, специалист»; «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации».

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в п.п. «а», «д» и «з» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в п.п. «б», «е» и «и» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В судебном заседании установлено и сторонами по делу не оспаривалось то обстоятельство, что терапевтическое отделение поликлиники БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» является структурным подразделением БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» и входит в его состав. Из пояснений сторон в судебном заседании следует, что в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» имеются врачи-терапевты, осуществляющие оказание медицинской помощи гражданам по территориально-участковому принципу.

Дата между БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» и ФИО1 заключен трудовой договор №, согласно п. 1.1 которого ФИО1 принимается в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» в терапевтическое отделение поликлиники на должность врача-терапевта участкового. Пунктом 1.2 трудового договора от Дата определено, что работа по указанному трудовому договору является для ФИО1 основным местом работы.

Согласно п. 1 дополнительного соглашения от Дата № к трудовому договору от Дата №, заключенного между БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» и ФИО1, ФИО1 с Дата переводится в терапевтическое отделение поликлиники на должность заведующей терапевтическим отделением поликлиники – врач-терапевт. Согласно п. 5 дополнительного соглашения от Дата работнику устанавливается рабочая неделя продолжительностью 36 часов 00 минут, ежедневно, понедельник-пятница: с 08 час. 00 мин. до 15 час. 12 мин., суббота, воскресенье – выходные дни.

Кроме того, Дата между БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» и ФИО1 заключен трудовой договор №, согласно п. 1.1. которого ФИО1 принимается в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» в кабинет неотложной медицинской помощи поликлиники на должность врача-терапевта. Пунктом 1.2 трудового договора от Дата определено, что работа по указанному трудовому договору является для ФИО1 работой по совместительству (0,5 ставки).

Из содержания должностной инструкции заведующего структурным подразделением (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда) медицинской организации – врача специалиста, утвержденной главным врачом БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ» Дата, следует, что в обязанности лица, занимающего эту должность, входят организация деятельности структурного подразделения медицинской организации, в том числе работа во врачебной комиссии медицинской организации (п. 2.1 должностной инструкции), планирование деятельности структурного подразделения медицинской организации (п. 2.2 должностной инструкции), контроль деятельности структурного подразделения медицинской организации (п. 2.3 должностной инструкции), оказание медицинской помощи в экстренной форме (п. 2.4 должностной инструкции).

Из исследованных в судебном заседании материалов дела, а также пояснений сторон следует, что ФИО1, состоящая в должности заведующей терапевтическим отделением поликлиники – врача-терапевта БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ», согласно возложенным на нее работодателем обязанностям выполняет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции структурного подразделения данного учреждения. В судебном заседании не представлено доказательств, свидетельствующих о наличии поручений работодателя ФИО1 об оказании медицинской помощи гражданам, обращающимся в БУЗ ОО «Плещеевская ЦРБ». Кроме того, в судебном заседании не установлено то обстоятельство, что за ФИО1 закреплен какой-либо участок, предполагающий оказание медицинской помощи по территориально-участковому принципу.

То обстоятельство, что ФИО1 включена в состав врачебной комиссии не свидетельствует о фактическом оказании ею первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи, поскольку из материалов дела следует, что истец включена в их состав именно как лицо, находящееся в должности заведующей терапевтическим отделением поликлиники – врача-терапевта, что свидетельствует о том, что участие истца во врачебных комиссиях обусловлено выполнением функций организационно-распорядительного характера.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1 не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в связи с чем суд приходит к выводу о том, что работа ФИО1 в должности заведующей терапевтическим отделением поликлиники – врача-терапевта вышеупомянутой совокупности условий для установления ежемесячной специальной социальной выплаты не отвечает.

Кроме того, при разрешении исковых требований ФИО1 суд учитывает то обстоятельство, что законодатель, устанавливая круг медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, указал, что специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, в то время как истец в силу должностной инструкции, а также приведенных выше положений законодательства и подзаконных нормативно-правовых актов относится к руководителю структурного подразделения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Плещеевская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании права на получение специальной социальной выплаты и взыскании специальной социальной выплаты оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Орловский районный суд Орловской области в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 15 декабря 2025 г.

Судья Д.С. Тишков