РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Железногорск-Илимский 23 мая 2025 года

Нижнеилимский районный суд Иркутской области в составе председательствующего Антоневич М.Ф.,

при секретаре судебного заседания Васильеве А.С.,

с участием прокурора Типуновой М.А., представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-420/2025 по иску прокурора Нижнеилимского района в защиту прав неопределенного круга лиц, к Областному государственному бюджетному учреждению «Железногорская районная больница» о возложении обязанности по организации реализации лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Нижнеилимского района, действуя в защиту прав неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению «Железногорская районная больница» (далее по тексту – ОГБУЗ «Железногорская РБ») о возложении обязанности по организации реализации лекарственных препаратов.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района в ходе осуществления надзора за исполнением законодательства о здравоохранении выявлены нарушения в деятельности ОГБУЗ «Железногорская районная больница». Конституцией РФ гарантировано право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь, реализуемое, в т.ч. посредством надлежащего лекарственного обеспечения. Согласно статьям 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Вместе с тем, установлено, что в настоящее время, в фельдшерско-акушерском пунктах, расположенных на территории *** не осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения. Вышеуказанные нарушения законодательства о здравоохранении ставят под угрозу жизнь и здоровье граждан.

В силу изложенного просит суд: обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская районная больница» в течение 3 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда организовать в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных на территории *** подведомственных ОГБУЗ «Железногорская районная больница» реализацию лекарственных препаратов для медицинского применения, в соответствие с требованиями пункта 11 Приложения № 15 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Помощник прокурора Типунова М.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Железногорская районная больница» ФИО1 в судебном заседании не оспаривая наличие указанных прокурором в иске нарушений, просил суд рассмотреть вопрос об увеличении сроков для исполнения решения суда, поскольку для обеспечения деятельности по реализации лекарственных препаратов требуется проведение конкурсных процедур для закупки лекарственных препаратов и оборудования. Просил в удовлетворении требования об организации реализации лекарственных препаратов в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном на территории *** отказать, поскольку пункт не работает, в настоящее время отсутствует фельдшер, штатная единица не заполнена.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от *** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Так, согласно статьям 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" предусмотрено, что фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Порядок розничной торговли лекарственными препаратами закреплен в статье 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (часть 1).

В судебном заседании установлено и следует из Выписки из ЕГРЮЛ от 01.10.2024 года, что Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Железногорская РБ») зарегистрировано в качестве юридического лица 15.11.2002 года.

В соответствии с пунктом 2.1 Устава ОГБУЗ «Железногорская РБ», учреждение создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, в том числе, стоматологической, скорой помощи населению.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 2.2 Устава предметом основной деятельности Учреждения является осуществление фармацевтической деятельности в соответствии с действующим законодательством и лицензией.

Приказом Минздравсоцразвития России от *** ***н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в соответствии с пунктом 2 которого организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.

Согласно пунктам 19.2 данного Положения в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций (пункт 19.3 Положения).

В соответствии с пунктом 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющихся Приложением № 15 к Положению № 543н, фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с пунктом 11 указанных Правил, одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Судом установлено, что на территории *** с целью оказания первичной медико-санитарной помощи организованы фельдшерско-акушерские пункты, являющиеся структурным подразделением ОГБУЗ «Железногорская РБ».

ОГБУЗ «Железногорская РБ» имеет лицензию № *** от *** на осуществление фармацевтической деятельности, в которой поименованы и фельдшерско-акушерские пункты, расположенные на территории ***

Из информации ОГБУЗ «Желзногорская РБ» от ***, представленной по требованию прокурора Нижнеилимского района, следует, что в ФАП *** установлена программа «Фарватер» для розничной торговли лекарственными препаратами. В ФАП *** отсутствует фельдшер. В ФАП *** фактическая розничная торговля лекарственными препаратами не ведется.

Таким образом, судом установлено, что жители указанных поселений лишены возможности приобретения лекарственных препаратов для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, чем нарушаются права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, тогда как к числу основных принципов охраны здоровья наряду с соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечением связанных с этими правами государственных гарантий, а также приоритетом интересов пациента при оказании медицинской помощи, относится доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в первую очередь, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства.

Тем самым, исходя и вышеприведенным норм действующего законодательства при отсутствии на территории *** поселения аптечных организаций реализация лекарственных средств и медицинских изделий населению должна быть обеспечена структурным подразделением ОГБУЗ «Железногорская РБ».

При данных обстоятельствах, суд приходит к выводам о законности и обоснованности заявленных прокурором требований.

Также суд не находит оснований для отказа в удовлетворении требований прокурора об организации реализации лекарственных препаратов в связи с отсутствием фельдшера, поскольку сам факт не заполнения штатной единицы фельдшера, не может являться основанием к удовлетворению иска.

В соответствии со статьей 206 ГК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Поскольку организация работ, которые обязывает провести прокурор, требует финансовых и временных затрат, а кроме того, соблюдения конкурсных процедур для осуществления закупки лекарственных препаратов и оборудования, суд приходит к выводам, что срок для исполнения ответчиком настоящего решения необходимо установить до шести месяцев.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Нижнеилимского района в защиту прав неопределенного круга лиц, к Областному государственному бюджетному учреждению «Железногорская районная больница» о возложении обязанности по организации реализации лекарственных препаратов удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская районная больница» (ОГРН ***) в течение 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда организовать в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных на территориях *** поселения, подведомственных ОГБУЗ «Железногорская районная больница» реализацию лекарственных препаратов для медицинского применения, в соответствие с требованиями пункта 11 Приложения № 15 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Нижнеилимский районный суд Иркутской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме. Мотивированное решение составлено 27.05. 2025 года.

Председательствующий М.Ф. Антоневич