Дело № 2-533/2025 (03RS0037-01-2020-000439-91)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 мая 2025 года село Толбазы

Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Буляккуловой Н.И.,

при секретаре Нигматуллиной А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО16 к ГБУЗ РБ Толбазинская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РБ Толбазинская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании морального вреда. В обоснование иска указано, что истец ДД.ММ.ГГГГ в 07.00 ч. обратилась в приемный покой ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ с жалобами на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту желчью. ДД.ММ.ГГГГ проведен осмотр хирургом ФИО4 в приемном отделении (получено направление на сдачу анализов – повышенные лейкоциты), диагноз – не установлен. ДД.ММ.ГГГГ проведен осмотр врачом-гинекологом ФИО5 (жалобы на обильное кровотечение в предменопаузном периоде), истца направили на УЗИ, но специалиста не было и ФИО1 была направлена на амбулаторное лечение, в связи с отсутствием экстренных показателей для госпитализации. В связи с тем, что боли не проходили в понедельник ДД.ММ.ГГГГ в 07.00 ч. утра истец снова приехала в больницу, до 11.00 часов прождала гинеколога. Но его не было. Прошла платный медицинский осмотр, врачом была рекомендована чистка (клизма), после которой ФИО1 стало еще хуже и она была вынуждена обратиться за скорой помощью. Врачом ФИО6 при повторном обследовании был назначен рентген брюшной полости и поставлен диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное». О том, что истец подписала отказ от госпитализации она не знала, ничего не разъяснили, просто дали несколько документов на подпись, истец находилась в таком состоянии (испытывала физическую боль), что не стала читать, что именно она подписала. В связи с тем, что самочувствие ФИО1 продолжало ухудшаться, ночью ей стало плохо и утром была вынуждена поехать в <адрес> и обратиться в ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>, вечером того же дня истец была экстренно госпитализирована по хирургическим оказаниям. ФИО1 был поставлен диагноз – острый гангренозный аппендицит, тазовый фибринозный перитонит. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на дневном стационаре ГБУЗ ГКБ № <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция (аппендэктомия). Несмотря на неоднократные обращения в ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ, истцу так и не был назначен курс лечения, не установлен диагноз, истец не получила качественную и своевременную медицинскую помощь, более того ухудшалось с каждым днем. В связи с указанной ситуацией ФИО1 вынуждена обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и Прокуратуру РБ. Также истец для защиты своих нарушенных прав и интересов, обратилась с претензией на ненадлежащее качество медицинской помощи, оказанной ответчиком в ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан для проведения целевой экспертизы качества оказания медицинской помощи пациенту. Страховой компанией была назначена и проведена экспертиза качества с привлечением внештатных экспертов (проведен анализ медицинских документов). Установлены нарушения оказания медицинской помощи оформления медицинской документации. Истец считает, что указанные экспертами дефекты диагностирования и несвоевременность оказания медицинской помощи персоналом ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ способствовали ухудшению состояния здоровья (диагноз так и не был поставлен) и ограничили право пациента на получение своевременного и качественного лечения, соответствующего стандартам, что привел к ухудшению здоровью истца. Просит взыскать в пользу истца с ответчика компенсацию морального вреда в размере 1000000 рублей; почтовые расходы в размере 480 рублей; юридические услуги в размере 35000 рублей; расходы на оформление доверенности в размере 2900 рублей; расходы на платные услуги в размере 750 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель ФИО7 исковые требования поддержал, просили удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО8 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, просила в удовлетворении иска отказать.

Суд, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению с учетом разумности и справедливости, изучив и оценив материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в 07.50 ч. ФИО1 обратилась в приемное отделение ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ, осмотрена хирургом ФИО4 Жалобы на момент осмотра: на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту желчью. Со слов заболела ДД.ММ.ГГГГ в 16.00 часов дня, не обращалась. Диагноз: О.панкреатит?? сальпингит? Дивертикулит? Планируется: оак, б/х крови сито, рентген обп, огк, консультация гинеколога. Повторный осмотр хирурга с результатами анализов, УЗИ и рентген.

ДД.ММ.ГГГГ в 09.39 ч. ФИО1 осмотрена врачом акушером-гинекологом ФИО5 Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей со сгустками, схваткообразные боли живота, больше слева. Диагноз основной (расшифровка): Менструации, Образование левого яичника? Рекомендации: от госпитализации отказалась! Отправлена на амбулаторное лечение!

ДД.ММ.ГГГГ по договору № на оказание платных медицинских услуг (с физическим лицом) от ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ исследование почек и органов малого таза у женщин. Стоимость оказанных услуг 750 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ в 22.26 ч. ФИО1 обратилась в приемное отделение ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ, осмотрена дежурным хирургом ФИО9 Жалобы на момент осмотра: на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту желчью. Со слов заболела ДД.ММ.ГГГГ. Обратилась в приемное отделение ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ. Осмотрена дежурным хирургом и гинекологом. Диагноз: Функциональное расстройство кишечника. О. левосторонний сальпингит? Дивертикулит?

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в приемное отделение ГБУЗ РБ КБ № <адрес>.

Согласно выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 находилась в дневном стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Заключительный клинический диагноз: основное заболевание: острый гангренозный аппендицит. Осложнение основного диагноза: тазовый фибринозный перитонит. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция: аппендэктомия.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в Прокуратуру Республики Башкортостан и Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с жалобой по факту несвоевременного и не надлежащего оказания медицинской услуги.

Башкирским филиалом «Спасение-БМСК» назначена и проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи с привлечением врачей-экспертов по профилям «хирургия» и «акушерство-гинекология».

Согласно письму Башкирского филиала «Спасение-БМСК» № от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках компетенции страховой компанией организовано проведение мультидисциплинарной (т.е. с участием более одного эксперта) целевой экспертизы качества медицинской помощи, Экспертиза проведена с привлечением внештатных экспертов качества медицинской помощи врача-хирурга. Со стажем работы по специальности 36 лет; врача-гинеколога высшей категории. Кандидатом медицинских наук, со стажем работы по специальности 39 лет. Проанализировав представленную на экспертизу медицинскую документацию специалистами установлено следующее:

Врач-хирург:

Несвоевременность оказания медицинской помощи может быть сведена к отсутствию осмотра хирургом от ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РБ Толбазинской ЦРБ.

Выявленные нарушения можно связать с неоднозначной клинической картиной ургентного заболевания. Положение усугубилось и фактом отказа ФИО1 от предложенной экстренной госпитализации ДД.ММ.ГГГГ.

Выявлены дефекты ведения медицинской документации, по пункту 3.2.1 к ГБУЗ РБ Толбазинской ЦРБ, ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> – нарушение по 3.2.1, п. 3.11 – отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров. Консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер. Условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

Врач-гинеколог:

Лечебно-диагностические мероприятия выполнено не в полном объеме, что не повлияло на исход заболевания. Не выполнено: осмотр шейки матки в зеркалах; лабораторные исследования – коагулограмма, ферритин сыворотки крови; не рекомендовано проведение гистероскопии и лечебно-диагностического выскабливания ц/канала и полости матки; применены медикаментозные средства – р-р этамзилат, р-р ношпа, не входящие в стандарт оказания медицинской помощи (необходимо р-р транексамовая кислота); не назначено амбулаторное лечение. Код дефекта 3.2.1 – Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица.

Некорректное установление предварительного диагноза, что не повлияло на исход заболевания: указано «Менструация», необходимо «Аномальное маточное кровотечение». Код дефекта 3.1.1 – Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и су четом стандартов медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица.

Допущены дефекты оформления медицинской документации. Не повлиявшие на исход заболевания: не оформлен письменный отказ от госпитализации (форма отказа от медицинского вмешательства); не указано время проведения осмотра. Код дефекта 3.11 – отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

Согласно протоколу заседания ВКК и БМД ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ, по результатам оценки и проверки медицинской документации Врачебная комиссия пришла к заключению:

ДД.ММ.ГГГГ врачом-хирургом ФИО4. не в полном объеме собран анамнез заболевания, не в полном объеме описан St localis (симптом Щеткина-Блюмберга, Симптом Воскресенского, Симптом Ровзинга, Псоас-симптом – не описаны в протоколе приема). Даны рекомендации согласно клиническим рекомендациям. Направлена на дообследование: лабораторная диагностика, консультация врача-гинеколога.

ДД.ММ.ГГГГ осмотр врачом акушер-гинекологом ФИО10 На основании жалоб, анамнеза болезни, анамнеза жизни, объективного осмотра выставлен предварительный диагноз: образование левого яичника иск-ть. Не в полном объеме собран анамнез заболевания. Экстренно пациентке оказана помощь, предложена госпитализация, от которой ФИО1 отказалась, в протоколе подпись пациентки есть. Даны рекомендации.

ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ ОМТ и почек врачами ФИО11 и ФИО12 Закл. без патологии.

ДД.ММ.ГГГГ при повторном обращении ФИО1, осмотрена врачом-хирургом ФИО9 не в полном объеме собран анамнез заболевания, не в полном объеме описан St localis (симптом Щеткина-Блюмберга, Симптом Воскресенского, Симптом Ровзинга, Псоас-симптом – не описаны в протоколе приема). Ознакомлен с результатами УЗИ ОМТ и почек, результатов лабораторных исследований, пациентке повторно предложена госпитализация в хирургическое отделение, для дальнейшего наблюдения, пациентка отказалась (подпись в амбулаторной карте есть).

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на и возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.В силу части 2 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Из содержания искового заявления ФИО1 усматривается, что основанием её обращения в суд с требованиями к ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ о компенсации морального вреда явилось некачественное оказание ей медицинской помощи (не были проведены необходимые обследования и не установлен правильный диагноз, что повлекло ненадлежащее и несвоевременное лечение и привело к ухудшению состояния здоровья истца, причинило ему физические и нравственные страдания), тем самым нарушено её право на здоровье как нематериальное благо.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1). Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 48, 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Требования о компенсации морального вреда в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи могут быть заявлены членами семьи такого гражданина, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому гражданину лично им (то есть членам семьи) причинены нравственные или физические страдания вследствие нарушения принадлежащих лично им неимущественных прав и нематериальных благ. Моральный вред в указанных случаях может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественного оказания медицинской помощи, переживаниях по поводу недооценки со стороны медицинских работников тяжести его состояния, неправильного установления диагноза заболевания, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.

Поскольку компенсация морального вреда, о взыскании которой в связи с некачественным оказанием медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ заявлено истцом, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статья 1064), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда.

Следовательно, для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием медицинская организация – ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ - должна была доказать отсутствие своей вины в причинении вреда здоровью ФИО1 и в причинении ей морального вреда при оказании медицинской помощи.

Ответчиком не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие их вины в установлении ФИО1 правильного диагноза, что повлекло за собой ненадлежащее и несвоевременное лечение истца, а также отсутствие их вины в дефектах оказания ей медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния её здоровья.

Как указывалось выше, Башкирским филиалом «Спасение-БМСК» назначена и проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи с привлечением врачей-экспертов по профилям «хирургия» и «акушерство-гинекология», которая выявила дефекты оказания медицинской помощи и оформления медицинской документации.

Кроме того, в протоколе заседания ВКК и БМД ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ, указаны нарушения оказания медицинской помощи, а именно: не в полном объеме собран анамнез заболевания, не в полном объеме описан St. Localis.

При определении размера компенсации морального вреда суд в соответствии с положениями статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации учел характер и степень тяжести нравственных страданий истца, степень вины ответчиков в ненадлежащем оказании медицинской помощи пациенту исходя из установленных обстоятельств дела, а также требования разумности и справедливости, в связи с чем, приходит к выводу о частичном удовлетворении требований ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда частично в размере 150 000 рублей.

Истец потратил денежные средства на проведение УЗИ, в связи с этим с ответчика подлежит взысканию расходы на медицинские услуги в размере 750 руб.

Согласно пункту 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со статьей 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, суммы, подлежащие выплате экспертам, расходы на оплату услуг представителей.

Согласно части 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации - стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии с частью 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Разрешая вопрос о расходах, понесенных истцом ФИО1 на оплату услуг представителя в сумме 10 000 рублей, суд исходит из того, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ФИО13 заключен договор на оказание юридических услуг, за оказанные услуги оплачена сумма в размере 35000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ ООО «Республиканское Бюро возмещения вреда здоровью» выдана доверенность ФИО7 для представления интересов ФИО1 ФИО7 принимал участие в судебном заседании.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат возмещению понесенные истцом почтовые расходы в размере 480 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ РБ Толбазинская центральная районная больница в пользу ФИО1 ФИО17 в возмещение морального вреда 150 000,00 рублей, почтовые расходы в размере 480,00 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 10000,00 рублей, расходы за медицинские услуги в размере 750,00 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия его в окончательной форме через Гафурийский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Резолютивная часть объявлена 15.05.2025 года.

Мотивировочная часть решения принята в окончательной форме 26.05.2025 года.

Судья п/п Н.И. Буляккулова

Копия

Судья Н.И. Буляккулова