Решение по делу № 2-530/2025 от 16.06.2025 | Ванинский районный суд (Хабаровский край)

Гражданское дело №2-530/2025

УИД 27RS0015-01-2025-000593-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2025 года п. Ванино

Ванинский районный суд Хабаровского края в составе:

Председательствующего судьи Стромиловой Е.А.

при секретаре Севериной Д.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование иска указано, что приговором Ванинского районного суда Хабаровского края от 17.02.2023, вступившим в законную силу 06.03.2023, по уголовному делу № была установлена вина ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного п. «А» ч. 2 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадал ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред виде средств в общей сумме 219 177,11 руб., затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 102 694,44 руб., куда пострадавший был доставлен машиной скорой медицинской помощи (стоимость 4 007,81 руб.), в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева в период ДД.ММ.ГГГГ на сумму 26 896,16 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 85 578,70 руб. Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № от ДД.ММ.ГГГГ, договором № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 1. договоров СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Средства, поступившие от физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, являются целевыми и направляются обратно в бюджет территориального фонда ОМС в полном объеме. За счет указанных средств, в том числе, формируются средства обязательного медицинского страхования, что закреплено в п. 3 ч. 1 ст. 28 Законе № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность СМО (ч. 3 ст. 28 Закона).

Просит суд взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 219 177,11 руб.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» будучи уведомленным о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не прибыл, просит рассмотреть дело по существу без их участия, заявленные требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не прибыл, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом по последнему известному месту жительства и регистрации, от получения судебных повесток ответчик уклонился, о перемене места жительства суд не уведомлял, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявлял.

В соответствии с ч. 7 ст. 113 ГПК РФ информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела была заблаговременно размещена на официальном сайте Ванинского районного суда (vaninsky.hbr.sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).

Суд, руководствуясь ст.167 ГПК РФ, ст.165.1 ГК РФ, статьей 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, принимая во внимание, что неявка лица в суд по указанным основаниям, есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются, в том числе, обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования) (ст. 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ).

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено в судебном заседании, что приговором Ванинского районного суда Хабаровского края от 17.02.2023 г., вступившим в законную силу 07.03.2023 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ и назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением механическими транспортными средствами сроком на 2 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным, установив испытательный срок 1 год 6 месяцев.

Как следует из приговора суда от 17.02.2023 г. 28.09.2022 в период времени с 10 часов 00 минут до 11 часов 35 минут ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем марки «TOYOTA HARRIER», государственный регистрационный знак №, совершил дорожно-транспортное происшествие, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пассажиру автомобиля «TOYOTA HARRIER», государственный регистрационный знак №, ФИО1

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными травмами ФИО1 находился на лечении в КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма средств, затраченных на лечение ФИО1 составила 102 694,44 руб. (пострадавший был доставлен машиной скорой медицинской помощи, стоимость 4007,81 рублей). Также ФИО1 находился на лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора О.В. Владимирцева в период 05.10.2022 г. сумма средств, затраченных на лечение составила - 26 896,16 руб., с 12.10.2022 г. по 27.10.2022 г. сумма средств, затраченных на лечение составила - 85 578,70 руб.

01.01.2022 г. между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» заключен договор № 53/08-22 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.п.1.1 п.1 данного договора организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно) оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

01.01.2022 г. между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора О.В. Владимирцева заключен договор № 03/08-22 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.п.1.1 п.1 данных договоров организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно) оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Возмещение средств, затраченных на лечение, компенсировано КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора О.В. Владимирцева истцом в полном объёме за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Поскольку, средства, затраченные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации и муниципальных образований.

Таким образом, суд полагает, что заявленные исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением подлежат удовлетворению.

Учитывая, что истец при подаче искового заявления освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7575,31 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда, 219 177 (двести девятнадцать тысяч сто семьдесят семь) рублей 11 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7575 (семь тысяч пятьсот семьдесят пять) рублей 31 копейку.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Хабаровский краевой суд, через Ванинский районный суд Хабаровского края.

Судья Ванинского районного суда

Хабаровского края Стромилова Е.А.

Копия верна:

Судья: Стромилова Е.А.