Решение по делу № 2-11586/2024 от 12.02.2025

Дело № 2-623/2025

УИД 03RS0003-01-2024-017213-75

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 февраля 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 18 г.Уфы о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением жизненно необходимыми лекарствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г.Уфы обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ №18 о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением за счет бюджетных средств жизненно необходимыми лекарственными препаратами, в обоснование требований указав на то, что прокуратурой Октябрьского района г. Уфы в связи с поступившим обращением ФИО1 о неполучении лекарственных препаратов проведена проверка.

Проверкой установлено, что ФИО1 с 28.08.2024 года состоит на учете в ГБУЗ ГКБ №18 г. Уфы поликлиника №3 с диагнозом: С61 злокачественное новообразование предстательной железы, и рекомендован прием препаратов («ФИО2 лиофилизат для приготовления суспензии» ФИО3 3,6 мг. 1 раз в 28 дней), золедроновая кислота 4 мг., внутривенно капельно каждые 28 дней.

Согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждённого распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 24.12.2022) препарат (ФИО2 лиофилизат для приготовления суспензии, ФИО3, золедроновая кислота относится к жизненно необходимым препаратам.

В связи с длительным нахождением рецептов на льготное обеспечение лекарственным препаратом на отсроченном обслуживании в ГУП «Башфармация» РБ, ФИО1 был вынужден приобрести препарат «ФИО2 3,75 мг», «Золедроновая кислота» за счет собственных денежных средств в ООО «Фармленд-центр» ООО «Башмедснаб», ООО «Фирма ЕВИС», что подтверждается чеками:

- чек от 06.10.2024 на сумму 5394.00 рублей;

- чек от 19.10.2024 на сумму 5194.00 рублей;

- чек от 19.10.2024 на сумму 5143.00 рублей;

- чек от 11.10.2024 на сумму 1683,00 рублей;

Таким образом, понесенные расходы ФИО1 по приобретению препаратов «ФИО2», «Золедроновая кислота» составляют всего на общую сумму 17,414 рублей.

Обратившись в суд с иском, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ ГКБ №18 г. Уфы возместить ФИО1, денежные расходы в размере 17.414. (семнадцать тысяч четыреста четырнадцать) рублей.

В судебном заседании прокурор Абдульманова К.Ф. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО4 просил в иске отказать, поддержав письменные возражения.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ №18 г.Уфы ФИО5 в иске к больнице просил отказать, поскольку ответчиком нарушений прав истца не допущено.

Третьи лица Министерство финансов Республики Башкортостан, ГУП ФИО6, ГКУ материально – технического обеспечения МЗ РБ своих представителей для участия в деле не направили, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Руководствуясь ст. 167, ст.113, ст.116, ст.117 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, ФИО1 с 28.08.2024 года состоит на учете в ГБУЗ ГКБ №18 г. Уфы поликлиника №3 с диагнозом: С61 злокачественное новообразование предстательной железы, и рекомендован прием препаратов («ФИО2 лиофилизат для приготовления суспензии» ФИО3 3,6 мг. 1 раз в 28 дней), золедроновая кислота 4 мг., внутривенно капельно каждые 28 дней.

- чек от 06.10.2024 на сумму 5394.00 рублей;

- чек от 19.10.2024 на сумму 5194.00 рублей;

- чек от 19.10.2024 на сумму 5143.00 рублей;

- чек от 11.10.2024 на сумму 1683,00 рублей;

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бес-платного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 данного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно ст. 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. ст. 8, 9 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федерального закона № 323-ФЗ) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа), предусматривающая бесплатное предоставление специализированной медицинской помощи. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как исполнительный орган государственной власти, осуществляющий в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Понесенные расходы подтверждаются подлинными чеками. Между тем, судом усматривается, что расходы на приобретение ФИО7 кислоты по чеку от 11.10.2024г. на сумму 1 683 рублей не подлежат возмещению, поскольку данным препаратом ФИО1 был отоварен по рецепту 80-24 №4487714 от 25.09.2024г. 03.10.2024г.

Расходы на приобретение препаратов по остальным чекам суд находит обоснованными, что подтверждается как обращением ФИО1, так и выпиской из РМИАС.

Закупка лекарственных препаратов по данным, полученным из ГКУ ФИО8 РБ (ответ на запрос от 16.01.2025г. №88.

Больницей №18 права пациента не нарушены, что подтверждается ответом на запрос от 14.01.2025г. №70, согласно которому сводная потребность пациента на 2025г. была сформирована в мае 2024г. Потребность возникла в конце сентября 2024г. В декабре 2024г. в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан была направлена дополнительная сводная заявка на вновь появившихся пациентов, в том числе на ФИО1 Рецепты были выписаны 25.09.2024г., препарат Золедроновая кислота был получен в количестве 1 упаковки, ФИО3 отсутствовал в пункте отпуска, рецепт поставлен на отсроченное хранение. Пациент повторно 23.10.2024г. обратился за выпиской рецептов, выписан рецепт на Золедроновую кислоту, на ФИО3 рецепт находился на отсроченном обеспечении. На руки препараты пациент не получил по причине их отсутствия, рецепты поставлены на отсроченное хранение.

Препараты пациент получил 10.01.2025г., потребность закрыта до 06.02.2025г.

С учетом установленных по делу обстоятельств, судом исковые требования удовлетворяются частично в размере 15 731 рублей, которые подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, как на лицо, обязанное организовать своевременное обеспечение пациента лекарственным препаратом.

Поскольку ответчиком ГБУЗ РБ ГКБ №18 г.Уфы права ФИО1 не нарушены, сформирована потребность, выписаны рецепты, в удовлетворении требований к больнице надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 18 г.Уфы о возмещении убытков, причиненных несвоевременным обеспечением жизненно необходимыми лекарствами- удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№ в пользу ФИО1, (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №) расходы на приобретение жизненно важного препарата в размере 15 731 рублей.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 21.02.2025г.

Судья Э.И. Табульдина