Дело № 2а-1249/2023
УИД 10RS0016-01-2023-002908-89
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 октября 2023 года г. Сегежа
Сегежский городской суд Республики Карелия в составе:
председательствующего судьи Яшковой И.С.,
при секретаре Дьячук А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,
установил:
Административный иск заявлен по тем основаниям, что ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ЛИУ-4 УФСИН России по Республике Карелия (далее ЛИУ-4) с ХХ.ХХ.ХХ. по ХХ.ХХ.ХХ.. В период содержания в ЛИУ-4 ему вырвали зуб, зубы не лечили. Полагая, что ему оказывалась ненадлежащая медицинская помощь, административный истец просит взыскать с ФСИН России компенсацию в размере 100 000 руб.
В порядке подготовки дела к судебному заседанию судом в качестве административного ответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц привлечены ФКУ ЛИУ-4 УФСИН России по Республике Карелия, УФСИН России по Республике Карелия.
В судебном заседании административный истец просил исковые требования удовлетворить, дополнительно пояснил, что ненадлежащее оказание медицинской помощи связывает не с тем, что был удален зуб, а с тем, что не составили зубную формулу, не произвели лечение других зубов. Указал, что туберкулез лечили надлежащим образом.
Представители ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, УФСИН России по Республике Карелия, ФСИН России полагали административный иск не подлежащим удовлетворению.
Суд, заслушав явившихся лиц, исследовав материалы административного дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295 (далее ПВР ИУ № 295), действующих в спорный период, было предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
В период отбывания наказания в ФКУ ЛИУ-4 действовал Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», утративший силу 19.02.2018 (далее Порядок).
В пункте 7 указанного Порядка определено, что организация профилактической, лечебно-диагностической работы обеспечивается в соответствии с утвержденными в установленном порядке нормативными правовыми актами.
Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья. Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (пп. 8,9 Порядка).
Согласно п.п. 55, 56 Порядка амбулаторный прием в установленные часы ведут врачи медицинской части. В Учреждениях, где по штату врач не положен, амбулаторный прием осуществляет фельдшер. При обследовании больного на амбулаторном приеме врач выясняет жалобы, изучает анамнез заболевания и жизни, проводит внешний осмотр с целью обнаружения телесных повреждений, вновь нанесенных татуировок, иных особых примет, проводит всестороннее объективное обследование, используя общепринятые методы осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Особое внимание обращается на тщательное обследование больных с повышенной температурой тела, острыми болями в животе, приступами стенокардии, желтухой и значительной общей слабостью. При обследовании больных выполняются необходимые лабораторные и функциональные исследования.
В соответствии с п. 69 Порядка при отсутствии в медицинской части врача-стоматолога (зубного врача) помощь при стоматологических заболеваниях (в основном по неотложным показаниям) оказывает врач (фельдшер) в пределах компетенции.
Установлено, что ФИО1 в период с ХХ.ХХ.ХХ. по ХХ.ХХ.ХХ. содержался в ЛИУ-4.
Медицинская помощь лицам, отбывающим наказание в ЛИУ-4, оказывается сотрудниками «Медицинской части №5» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России. В период отбывания ФИО1 наказания в штате «Медицинской части № 5» имелся врач-стоматолог (приказы о приеме на работу №...-лс от ХХ.ХХ.ХХ., №...-лс от ХХ.ХХ.ХХ.).
Из амбулаторной медицинской карты ФИО1 следует, что ХХ.ХХ.ХХ. в рамках профилактического осмотра ФИО1 осмотрен врачом-стоматологом, жалоб на момент осмотра не предъявлял, описана зубная формула с указанием пораженных кариесом и разрушенных зубов. По заключению врача-стоматолога нуждался в санации полости рта.
ХХ.ХХ.ХХ. ФИО1 обратился с жалобами на зубную боль к дежурному врачу медицинской части. В связи с нахождением врача-стоматолога в отпуске, дежурным врачом произведен осмотр, поставлен диагноз: периодонтит, назначено лечение – ибупрофен и метронидазол курсом.
ХХ.ХХ.ХХ. ФИО1 обратился к стоматологу с жалобами на боль в области 26 зуба, поставлен диагноз: хронический периодонтит в стадии обострения, зуб был удален под анестезией.
Иных обращений ФИО1 по оказанию стоматологической помощи данные амбулаторной карты не содержат.
Согласно п. 125 ПВР ИУ № 295 при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций. Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» (далее также - Правила). Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ, а при отсутствии в ИУ врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у ИУ заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации.
Согласно п. 2 Правил проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации (далее - консультация) и оказание медицинской помощи в соответствии с настоящими Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.
В силу п. 3 Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: а) отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; б) ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.
В соответствии с п. 4 Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.
Пунктами 6, 8, 9 Правил предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации. Приглашение для проведения консультации осуществляется в рамках оказания лицам, лишенным свободы, первичной медико-санитарной помощи.
В соответствии с п. 10 Правил медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы в срок, не превышающий 2 часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.
Согласно п. 11 Правил руководитель учреждения уголовно-исполнительной системы в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи.
Согласно п. 12 Правил руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы: а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме; б) в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.
В рамках оказания медицинской помощи лицам, лишенным свободы, врачи-специалисты медицинской организации изучают медицинскую документацию, полученную от учреждения уголовно-исполнительной системы, проводят медицинские осмотры, обследования и лечение указанных лиц (п. 13 Правил).
По результатам оказания в медицинской организации медицинской помощи лицам, лишенным свободы, в медицинскую документацию вносится информация о состоянии их здоровья, в том числе сведения о результатах медицинских осмотров, обследований и проведенного лечения, рекомендации по проведению дополнительных обследований (с указанием необходимого объема обследований), а также по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации. Указанные сведения сообщаются лицам, лишенным свободы (п. 14 Правил).
Из положений п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При обращении ХХ.ХХ.ХХ. с жалобами на зубную боль в течение нескольких дней дежурным врачом выявлены признаки стоматологического заболевания – периодонтит. Определить нуждаемость ФИО1 в экстренной и неотложной помощи по данным амбулаторной карты не представляется возможным, поскольку отсутствует описание проведенных дежурным врачом диагностических мероприятий, обследования по установлению причины зубной боли не проведены, в связи с чем после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, пациент подлежал направлению в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что административным ответчиком ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России допущено незаконное бездействие, выразившееся в ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО1, чем нарушено право административного истца на оказание стоматологической помощи в полном объеме, и наличии оснований для удовлетворения административного искового заявления ФИО1 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.
Учитывая установленные по делу обстоятельства, степень нарушений прав административного истца, продолжительность такого нарушения, суд определяет размер компенсации в сумме 5 000 рублей.
В соответствии с ч. 4 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства указанная компенсация подлежит взысканию с главного распорядителя средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Таким образом, компенсация подлежит взысканию с ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации.
В соответствии с ч. 9 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
административный иск удовлетворить частично.
Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 5000 (пять тысяч) рублей.
В остальной части иска отказать.
Решение в части взыскания компенсации за нарушение условий содержания обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Сегежский городской суд Республики Карелия в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья И.С. Яшкова
Мотивированное решение составлено ХХ.ХХ.ХХ.