УИД 12RS0002-01-2024-000495-82
Дело № 2а-130/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
30 января 2025 года <адрес>
Звениговский районный суд Республики Марий Эл в составе председательствующего судьи Николаева А.А., при секретаре судебного заседания Чуйковой М.И., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Марий Эл, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл, Муниципальному дошкольному образовательному учреждению «Звениговский детский сад «Ракета», Отделу образования Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл о возложении обязанности по финансированию работы по обеспечению медицинского кабинета оборудованием, укомплектованию медицинского кабинета медицинским оборудованием с момента доведения бюджетных средств,
установил:
прокурор <адрес> Республики Марий Эл, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд административным иском к МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета», Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл о возложении обязанности по финансированию работы по обеспечению медицинского кабинета оборудованием, укомплектованию медицинского кабинета медицинским оборудованием с момента доведения бюджетных средств.
В обоснование иска указано, что прокуратурой <адрес> Республики Марий Эл в ходе осуществления надзора за соблюдением требований федерального законодательства в медицинских кабинетах общеобразовательных учреждений района выявлены нарушения указанного законодательства в МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета». Медицинский кабинет МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» не обеспечен мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи несовершеннолетним. Осуществление образовательной деятельности с нарушением федерального законодательства и непринятие мер по устранению допущенных нарушений закона может причинить ущерб жизни и здоровью детей и тем самым нарушить их право на безопасные условия пребывания в образовательной организации.
На основании изложенного и с учетом уточнений исковых требований, прокурор просил обязать Отдел образования администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл в течение 6 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда профинансировать работы по обеспечению медицинского кабинета, расположенного в МДОУ Звениговский детский сад «Ракета» оборудованием: анализатором окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзера) 1 комплекта, аппаратно-программным комплексом для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), тонометром с возвратными манжетами (2 шт.), стетофонендоскопом (2 шт.), секундомером (2 шт.), динамометром кистевым 2 видов (для детей разных возрастных групп) (4 шт.), плантографом (1 шт.), оториноскопом с набором воронок (1 шт.), холодильниками (2 шт.), шприцами одноразовыми с иглами (комплект 100 шт.) на 1 мл (1 шт.), 2 мл (5 шт.), 5 мл (5 шт.), 10 мл (1 шт.); анализатором окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1 комплект), аппаратно–программным комплексом для скрининг–оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), лотком медицинским почкообразным (2 шт.), аппаратом Роза с таблицей ФИО1 (1 шт.), пипетками (10 шт.), комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (1 шт.), аппаратом искусственной вентиляции лёгких Амбу (мешок Амбу) (1 шт.), грелкой медицинской (2 шт.), пузырем для льда (2 шт.), жгутом кровоостанавливающим резиновым (2 шт.), носилками (2 шт.), травматологической укладкой, включающей шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе–согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2 см – 1 шт., 5 см – 1 шт. (1 комплект); зондами желудочными разных размеров (4 шт.), термоконтейнером для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (1 шт.), спиртом этиловым (0,5 мл на инъекцию), посиндромной укладкой медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1 комплект), столом рабочим (1 шт.), стульями (3 шт.), кушеткой (1 шт.), ширмой медицинской (2 шт.), столом медицинским (1 шт.), столиком инструментальным (1 шт.), столиком манипуляционным (1 шт.), лампой настольной (2 шт.), пинцетом (4 шт.), корцангом (4 шт.), ножницами (2 шт.), персональным компьютером (1 комплект), принтером (1 комплект), калькулятором (2 шт.), сейфом для хранения медикаментов (1 шт.), халатом медицинским (2 шт.), шапочками (2 шт.), ковриком (1 м х 1,5 м) (1 шт.), комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (1 комплект). Обязать МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» в течении 2 месяцев с момента доведения бюджетных средств укомплектовать медицинский кабинет вышеуказанным медицинским оборудованием.
В ходе судебного разбирательства в качестве административного ответчика привлечен Отдел образования администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл, в качестве заинтересованных лиц привлечены заведующая МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» ФИО2, Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница».
Представитель административного истца в судебном заседании иск поддержал.
Представитель административного ответчика Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл возражала против удовлетворения иска.
Представитель административного ответчика Отдела образования администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл в судебное заседание не явился, ранее возражал против удовлетворения иска.
Представитель административного ответчика МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета», заинтересованное лицо ФИО2 возражала против удовлетворения административного истца.
Представитель заинтересованного лица ГБУ Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница» оставил вопрос разрешение требований на усмотрение суда.
Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Пунктом 4 указанной статьи предусмотрено, что в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Из материалов дела усматривается, что прокуратурой <адрес> Республики Марий Эл по факту проведенной проверки внесено представление № от <дата> об устранении нарушений законодательства об образовании и об основах охраны здоровья граждан.
Из указанного представления следует, что в МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» имеется медицинский кабинет, который не оснащен необходимым оборудованием, предусмотренным приложением № Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> №н.
Указанное представление до настоящего времени не исполнено.
Согласно пункту 1 части 1, части 3 статьи 41 Федерального закона № ФЗ от <дата> «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.
Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи детям регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (далее - Порядок).
Абзацами 1, 2 пункта 4, пунктами 5, 7, 11, 13, 14 указанного порядка определено, что организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.
Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).
В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.
Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение № к настоящему Порядку).
Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся.
Первичная медико-санитарная помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.
Приложением № к приказу №н утверждено типовое положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, в соответствии с пунктами 1-3 которого положение устанавливает порядок организации деятельности отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделение медицинской помощи обучающимся).
Отделение организации медицинской помощи обучающимся является структурным подразделением медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и оказывает медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся).
Целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний.
Из приведенных норм следует, что оказание первичной медико-санитарной помощи в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним, которое является структурным подразделением медицинской организации, которым образовательное учреждение должно создать для этого все необходимые условия, в том числе предоставить помещения для медицинского блока, размещаемого в образовательной организации.
Судом отмечается, что в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона №99-ФЗ от <дата> «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность является лицензируемым видом деятельности, а потому медицинская организация, имеющая в своей структуре отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним и оказывающая первичную медико-санитарную помощь в образовательном учреждении должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности в том числе, по адресу образовательного учреждения.
Пунктом 6 Порядка предусмотрено, что при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
В случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации (пункт 10 Порядка).
Судом установлено, что медицинский кабинет, расположенный в МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» не соответствует требованиям по оснащению медицинского блока мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями предусмотренными приложением № к Порядку, что не оспаривалось сторонами.
В техническом паспорте здания детского сада помещения под отделение медицинской помощи обучающимся, медицинский блок не предусмотрены.
Представитель МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета», заинтересованное лицо ФИО2 в судебном заседании пояснила, что здание детского сада <дата> года постройки, медицинский блок в котором не предусмотрен. Медицинский кабинет организован детским садом для помещения обучающихся в экстренных случаях для оказания первой помощи до прибытия скорой помощи.
Между МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» и ГБУ Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница» заключен договор на проведение лечебно-профилактических мероприятий, по условиям которого исполнитель обеспечивает проведение лечебно-профилактических мероприятий, в том числе профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного обследования воспитанников МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета», реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного образования с закреплением медицинских работников за образовательным учреждением с количеством воспитанников <.....> человек.
Как пояснила на вопросы суда представитель МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета», заинтересованное лицо ФИО2, оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинской организации - ГБУ Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница».
В соответствии с пунктом 2.2.2 вышеуказанного договора, заказчик обеспечивается организационную явку воспитанников в дни, предусмотренные графиком по адресу: <адрес> Эл, <адрес> (ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ).
Согласно ответу ГБУ РМЭ «Звениговская центральная районная больница», у них имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности №№ от <дата>, срок действия - бессрочно. Также имеется детское поликлиническое отделение для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, обеспеченное оборудованием согласно приложению № к Порядку.
Как следует из представленной выписки из реестра лицензий, адресом места осуществления лицензируемого вида деятельности в том числе указано: <адрес> Эл, <адрес>, литер №.
Судом представителю истца в ходе судебного разбирательства предложено провести проверку в отношении ГБУ Республики Марий Эл «Звениговская центральная районная больница» на предмет наличия в больнице соответствующего оборудования и предоставлено необходимое время.
Вместе с тем, каких-либо доказательств отсутствия в больнице необходимого оборудования суду не представлено.
Таким образом, с учетом отсутствия в технической документации МДОУ «Звениговский детский сад «Ракета» отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, медицинского блока в понимании, предусмотренном Порядком, надлежащим образом укомплектованного медицинского кабинета, принимая во внимание положения пункта 6 Порядка, отсутствие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по месту образовательного учреждения, которая и не может быть получена ввиду отсутствия всех необходимых условий для осуществления медицинской деятельности, предусмотренных нормативно-правовыми актами в образовательном учреждении, оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется по месту нахождения медицинской организации, что допускается пунктом 10 Порядка.
При таких обстоятельствах, каких-либо нарушений в действиях, бездействий административных ответчиков, а также правовых оснований для удовлетворения административных исковых требований суд не усматривает.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175 - 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
Административный иск прокурора <адрес> Республики Марий Эл, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл, Муниципальному дошкольному образовательному учреждению «Звениговский детский сад «Ракета», Отделу образования Администрации Звениговского муниципального района Республики Марий Эл о возложении обязанности по финансированию работы по обеспечению медицинского кабинета оборудованием, укомплектованию медицинского кабинета медицинским оборудованием с момента доведения бюджетных средств оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Марий Эл через Звениговский районный суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий А.А. Николаев
Дата принятия решения в окончательной форме 31 января 2025 года.