26RS0020-01-2022-002452-53
№2-13/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 марта 2023 года Кочубеевский районный суд Ставропольского края
в составе:
председательствующего судьи Рулева И.А.,
при секретаре судебного заседания Маковой Т.В.,
с участием:
представителя истца ШЛС – адвоката ЧАП, действующего на основании ордера № от 02.12.2022 года Офиса №2 с. Кочубеевское СККА,
представителя ответчика ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» ШНИ, действующей на основании доверенности от 27.01.2023 года,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кочубеевского районного суда гражданское дело по иску ШЛС к ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» о признании акта расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 незаконным, обязании устранить допущенные нарушения,
УСТАНОВИЛ:
ШЛС обратилась в Кочубеевский районный суд с исковым заявлением к ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» о признании Акта от 12.04.2022 о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей не законным, обязании ответчика устранить допущенные нарушения – не позднее трех дней провести расследование случая заражения ШЛС с учетом установленных судом обстоятельств, по результатам которого составить Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, незамедлительно предоставить его истцу.
В обоснование заявленных требований истец указала, что работала в должности санитарки инфекционного отделения №5 для лечения COVID-19 (круглосуточный стационар) ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ».
При надлежащем исполнении трудовых (должностных) обязанностей в декабре 2020 года на рабочем месте она была инфицирована новой коронавирусной инфекцией n-COV2019 (COVID-19, SARS-CoV-2).
Инфицирование подтверждено документально, что подтверждается выпиской из медицинской карты, выявлением РНК новой коронавирусной инфекции COVID-19. Лечение проходила амбулаторно с 18.12.2020 по 28.01.2021, с диагнозом: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, лабораторно подтвержденная. Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей (без развития пневмонии).
Контакт был с пациентами, проходившими лечение в инфекционном отделении №5, у которых документально подтверждено наличие коронавирусной инфекции: ФИО5, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 10.12.2020), ФИО6, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 14.12.2020), ФИО7, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 03.12.2020)
Согласно дополнительного соглашения к трудовому договору от 06.10.2020 № 1896 в её трудовые (должностные) обязанности помимо прочего входит: «Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.».
Согласно "Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021)" (утв. Минздравом России) вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV имеют высокую патогенность и отнесены ко II группе патогенности. Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Установлена роль COVID-19 как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли), как это характерно для большинства ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух).
Таким образом, непосредственный личный контакт с заболевших не является определяющим при установлении источника заражения истца, и как уже было отмечено, медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт.
По факту её заражения COVID-19 было проведено расследование по результатам которого, был составлен Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 12.04.2022, утвержденный главным врачом ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ». Согласно Акту установлено следующее: «В своей повседневной деятельности ШЛС. исполняла обязанности санитарки коридорной согласно графику учета рабочего времени за декабрь, дневная смена с 8-00 до 14-12 ( 01.12, 02.12. 03.12, 04.12, 05.12, 07.12. 08.12. 09,12. 10.12,11.12, 12.11, 14.12, 15.12, 16.12, 17.12). В обязанности ШЛС входило уборка коридоров от палат до лифта, уборка туалетов, доставление «передач» от родственников к больным до платы, в палаты она не должна была заходить. В нарушении функциональных обязанностей могла помочь пациентам добраться до туалетной комнаты, рентген кабинета. ФИО8 не оказывала непосредственный уход и транспортировку за пациентами, которых наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 подтверждено лабораторными методами исследования, а так же ФИО8 свободно передвигалась с работы домой, имела возможность общаться с членами семьи, посещать места массового скопления граждан ( общественные места, магазины, транспорт). Данный случай заражения может быть расценен, как бытовой контакт вне учреждения»
Указанные выводы не законны, не основаны на исследованных материалах расследования. Приведенные в разделе I настоящего иска обстоятельства при проведении расследования случая её заражения были известны членам комиссии, однако не учтены в Акте о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекции COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 12.04.2022 утвержденном главным врачом ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница», в большей части отражение и оценку не получили.
Указанные незаконные действия ответчика не соответствуют следующим законоположениям.
В целях реализации её права на получение единовременного социального пособия, предусмотренного Законом Ставропольского края от 30.04.2020 № 58-кз, ответчик обязан провести расследование случая её заражения истца коронавирусной инфекцией и составить Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.
В соответствии со статьей 2, п. 1 ч. 1 ст. 3 закона Ставропольского края от 30.04.2020 № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» дополнительные социальный гарантии предоставляются в 2020 году медицинским работникам и иным работникам в случае заражения их коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, в виде единовременного социального пособия.
Единовременное социальное пособие выплачивается в размере 1 млн. рублей - медицинскому работнику однократно в случае заражения его коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и причинения вреда его здоровью в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, либо установления в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкой утраты трудоспособности в результате развития у него осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, получившему в установленном порядке единовременную страховую выплату, предусмотренную законодательством Российской Федерации в виде дополнительной страховой гарантии.
Согласно пунктам 1, 3, 5, 10 Типового положения о комиссии по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденного комиссия по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей образуется в целях расследования случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее соответственно ~ комиссия, COVID-19) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края и частной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п «О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».
Комиссия осуществляет свою деятельность в целях решения следующих задач:
расследование случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей;
оформление акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей по форме согласно приложению к порядку назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п.
Заседание комиссии проводится не позднее трех рабочих дней со дня поступления информации руководителю медицинской организации о случае заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.
По окончании заседания комиссии и установления всех обстоятельств при которых произошло заражение медицинского работника или иного работника COVID-19 оформляется Акт, а также формируется пакет материалов расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.
Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 N 313 единовременные страховые выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей и не может быть ограничено его специальностью или должностью. Кроме того, выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию. Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.
Отмечено, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.
Истец ШЛС в судебное заседания не явилась, надлежащем образом уведомлена о дне судебного заседания, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии истца.
В судебном заседании представитель истца адвокат ЧАП заявленные требования поддержал и просил их удовлетворить по основаниям, указанным в иске. Добавил, что оценивая уточненные возражения ответчика о заболевании ФИО2 необходимо отметить, что сведений о наличии у него коронавирусной инфекции не представлено, между тем, согласно МКБ-10 кода G06.9 не содержит. Однако, если главный врач ФИО1 имел ввиду код J06.9, то наименование этого заболевания звучит следующим образом «Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная», а приведенная в возражениях фраза «острое респираторное вирусное заболевание» действительности не соответствует. В материалах дела объективных сведений о том, что истец являлся коридорной санитаркой и не исполнял свои должностные обязанности, указанные в трудовом договоре в полном объеме нет, в материалах дела отсутствуют. Обращает внимание, что в Российском законодательстве понятие медицинская помощь весьма широкое и включает в себя такие понятия как лечение, установление диагноза, выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, которыми как раз и занималась ШЛС, оказывала больным с установленным диагнозом медицинскую помощь.
Представитель ответчика ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» ШНИ просила в иске отказать. Пояснила суду, что ФИО2- сын истицы в преддверии заболевания ШЛС болел острым респираторно-вирусным заболеванием с 01.12. согласно амбулаторной карты, об этом говорил представитель ответчика на судебных заседаниях и данный факт так же должен был исследован судом как возможное заражение истицы от малолетнего сына. Что касается, подтвержденного ковида сына, то у малолетних детей мазки не берут. Далее по экспертному заключению. Учреждение считает, что вопрос перед экспертом судом был поставлен некорректно. Произошло ли заражение ШЛС при исполнении ею трудовых обязанностей, поскольку данное обстоятельство может быть установлено только путем проведения расследования с учетом всех обстоятельств, исследованию для назначения выплаты подлежит не столько факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей, как значится в поставленном вопросе перед экспертом, а факт установления заражения при конкретном надлежащем исполнении трудовых обязанностей. Комиссия бюро МСЭ не имела возможности оценить надлежащим либо ненадлежащим образом были исполнены ШЛС обязанности при исполнении трудовой функции. В случае с ШЛС данный факт был исключен, поскольку в круг ее обязанностей не входило оказание любого вида помощи пациентам с ковид, в палаты к которым ей согласно акту расследования Кочубеевской районной больницы запрещено было заходить. Оказывать помощь пациентам при движении по коридору до туалета, до рентген кабинета она тоже не должна была, т.к. для этого существуют медсестры отделения. В силу гражданского процессуального законодательства суд имеет право обратиться к эксперту за разрешением вопросов, которые он не может решить, поскольку, они требуют узких познаний в той или иной сфере. Для этого суд представляет эксперту объект исследования, в данном же случае объект исследования был не полностью конкретизирован и если брать за объект исследования три карты стационарных больных пациентов с ковид, они представлены не в полном объеме, поскольку эксперту не была представлена амбулаторная карта ФИО3, заболевшего накануне инфицирования истицы. Суд же направив все гражданское дело, поставив один конкретный вопрос удостоил эксперта полномочием суда высшей инстанции, выводы комиссии экспертов являются оценочными, не обосновывающими наличие или отсутствие обстоятельств. Так же учреждению не понятно, какие специальные знания в науке, технике, областях искусства и так далее бюро медицинской судебной экспертизы, занимающееся гистологией тканей трупов и исследованием причины смерти должно было применить, чтобы ответить на вопрос о факте заражения ШЛС при исполнении должностных обязанностей. Согласно действующему законодательству обстоятельства заражения при исполнении трудовой функции устанавливаются комиссией работодателя с учетом всех имеющихся и известных только ему обстоятельств как организации, в которой работал заболевший сотрудник, при исполнении трудовой функции. В случае несогласия с актом расследования работник имеет право обжаловать его в Министерство здравоохранения Ставропольского края в установленный законом срок. При несогласии с результатами апелляционной комиссии Минздрава за работником сохраняется право обжаловать данные документы в судебном порядке. Суд, исследовав все обстоятельства, принимает решение. Таков порядок обжалования решения комиссии, установленный действующим законодательством. В данном случае, согласно заключению экспертной комиссии, не применив никаких специальных познаний при решении вопроса поставленного перед экспертом, а лишь письменно изложив коллегиальное мнение по факту заражения, не выходя за рамки представленных материалов гражданского дела. Если обратиться к тексту экспертного заключения бюро МСЭ можно увидеть, что комиссия исследовала только медицинские карты истребованные судом и документы, имеющиеся в гражданском деле, а именно медицинские карты пациентов, с которыми якобы контактировала ШЛС и ограничилась ими, не затребовав документы медицинские сына истицы для исключения или подтверждения заражения ковид ШЛС при общении с собственным ребенком. Перед комиссией не был поставлен вопрос о возможном бытовом пути заражения, несмотря на то, что суду в ходе разбирательства стороной ответчика указывалось об одновременном заболевании пневмонией истицы и ее малолетнего сына. Более того, заболевание сына предваряло заболевание истицы. Вопрос о бытовом пути заражения перед экспертом поставлен не был. Объекты исследования были предоставлены эксперту не полными, так как представлены только карты трех взрослых сотрудников, поэтому не исследованы все обстоятельства заболевания истицы. Если обратиться к заключению, тут указано, что при проведении настоящей судебно-медицинской экспертизы использовалась лишь методика Экспертного судебно-медицинского исследования, а именно, аналитический метод и персональный компьютер. Что касается должностных инструкций ШЛС, то они являются общими, разработаны для такой должности как санитар до пандемии, утверждены главным врачом. В период, когда стационары учреждения были перепрофилированы в «красную зону», в обязанности санитарок любого отделения входила лишь подача пищи в пластиковой посуде пациентам и протирание полов и тумбочек. Никакого контакта, никакой помощи в т.ч. принятие ванн, обтирание и т.д. пациентам санитарки не оказывали. В случае же с ШЛС данная сотрудница была назначена коридорной санитаркой и в ее обязанности входило только мытье коридоров и в палаты к больным она не должна была входить. Средствами индивидуальной защиты она была обеспечена в полном объеме.
Также в письменном возражении представитель ответчика просил в иске отказать по следующим основаниям.
Факт заражения истицы коронавирусной инфекцией подтверждается «Клинико-диагностическая лаборатория» № от 14.01.2021 г. Антитела IgG к коронавирусу SARS-GoV-2-54,0 - положительный, Антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV~2-14,05 - положительный. Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного от 28.07.2021 г. установлен, диагноз: Коронавирусная инфекция вызванная вирусом «СОVID-19», лабораторно подтвержденная. Вирусная пневмония (не классифицированная в других рубриках, любой стадии). Находилась на амбулаторном лечении с 15.12.2020 г. но 15.01.2021 г. и стационарном лечении с 24.11.2020 г. по 14.12.2020 г. в ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ»..
В соответствии с результатами анализов от 14.01.2021 г. обнаружены нейтрализующие антитела к коронавируcу SARS-CoV-2-14,0 5 и SARS-CoV-2-14,05. Инкубационной период составляет 14 дней, соответственно заражение произошло в период с 01.01.2021 г. но 14.01.2021 г. и по срокам инкубационного периода не попадает на 2020 год.
Право органов государственной власти субъекта РФ устанавливать за счет средств бюджета дополнительные меры социальной поддержки, для отдельных категорий граждан, исходя из критериев нуждаемости закреплено Федеральным законом от 06.10.1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ».
В соответствии с указанным законом в крае был принят Закон Ставропольского края от 30 апреля 2020 г. № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID2019 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее - Закон № 58-кз).
Действие Закона № 58-кз изначально ограничено во времени. Норма о сроке предоставления единовременного социального пособия прямо указана в статье 2 Закона № 58-кз. Так, согласно пункту Г статьи 2 указанного Закона, дополнительные социальные гарантий, предоставляются в 2020 г. медицинским и иным работникам в случае заражения их коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, а также членам их семей в случае смерти медицинского работника или иного работника, которая наступила в результате заражения коронавирусной инфекцией, в виде единовременного социального пособия.
Законом Ставропольского края от 10 ноября 2020 г. № 115-кз в Закон № 58-кз внесены изменения, согласно которым в 2021 г. осуществлялась выплата единовременного социального пособия медицинским работникам, у которых право на получение единовременного социального пособия возникло в период действия настоящего Закона, в случае недостаточности бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение указанных выплат в 2020 г.
То есть, краевым законодателем в 2021 г. была предусмотрена только выплата единовременного социального пособия, в случае недостаточности бюджетных ассигнований в 2020 г., следовательно, назначение должно быть осуществлено в 2020 г., то есть в период действия Закона № 58-кз.
Также согласно статье 2 Закона № 115-кз его положения применяются в отношении медицинских работников и иных работников, факт заражения которых коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении своих трудовых (должностных) обязанностей наступил после вступления в силу настоящего Закона, то есть после 12 ноября 2020 г.
В соответствии с частью 2 статьи 3 Закона № 58-кз порядок назначения и выплаты единовременного социального пособия определяется Правительством Ставропольского края.
В целях реализации Закона № 58-кз постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п был утвержден Порядок назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее - Порядок).
В соответствии с пунктом 12 Порядка органом государственной власти, уполномоченным принимать решение о назначении (об отказе в назначении) единовременного социального пособия медицинским или иным работникам, является министерство труда и социальной защиты населения СК (далее - Министерство).
Поскольку Постановление № 230-п принято в целях реализации Закона № 58-кз, согласно которому в 2021 г. осуществлялась только выплата единовременного социального пособия в случае недостаточности бюджетных ассигнований на 2020 год, а в 2022 году Законом № 58-кз. Прием документов для назначения и выплаты единовременного социального пособия не предусмотрен, поэтому у министерства отсутствуют полномочия в 2022 г. по принятию решений о назначении (об отказе в назначении) единовременного социального пособия медицинским работникам, обратившихся в 2022 г.
В Законе Ставропольского края от 07.12.2021 №119-кз «О бюджете Ставропольского края на 2022 г. и плановый период 2023 и 2024 г.г.» не заложены средства для выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам в соответствии с Законом № 58-кз.
Также, основным условием назначения и выплаты единовременного социального пособия является установленный факт заражения медицинского или иного работника коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении должностных обязанностей.
Документом, подтверждающим факт заражения медицинского работника коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении своих трудовых обязанностей является акт о расследовании заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, составляемый соответствующей комиссией, образованной в медицинской организации (далее-акт), форма которого утверждена постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п.
Обращаем внимание суда, что Порядком предусмотрено составление акта в срок не позднее 3 рабочих дней со дня поступления руководителю организации государственной или частной систем здравоохранения информации о случае заражения коронавирусной инфекцией медицинского работника (иного работника) (выписки из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного, являющегося медицинским работником (иным работником).
Кроме того, из представленных документов ШЛС также следует, что факт заражения коронавирусной инфекцией у неё подтверждён 14.01.2021 г. антителами к коронавирусу SARS-CoV-2-14,0 и SARS-CoV-2-14,05, что также противоречит условиям назначения данного пособия, так как факт заражения должен быть установлен в 2020 году.
Согласно пункту 3.7. СН 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции», подтвержденным случаем COVID~19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя.
Такая же позиция отражена и в пункте 3.12. СП 3.1.3597-20, где указано, что к учету случаев COVID-19 принимаются результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя, с использованием препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Анализ на антитела не относится к методам выявления антигена, так как антиген и антитело это совершенно разные понятия.
Также, категории работников, которым в случае заражения коронавирусной инфекцией при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей предоставляются дополнительные социальные гарантии, определены статьей 1 Закона № 58-кз:
Медицинские работники организаций государственной и частной систем здравоохранения, непосредственно осуществляющие на территории Ставропольского края оказание пациентам, у которых наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 подтверждено лабораторными методами исследования медицинской помощи, диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией СОVID-19, уход за ними;
Иные работники организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющие на территории Ставропольского края работу с биологическими материалами, содержащими вирус новой коронавирусной инфекции COV1D-19, проведение санитарно-гигиенических мероприятий.
Истица на момент заражении являлась санитаркой инфекционного отделения № 5 ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ», оказания медицинской помощи, диагностика коронавирусной инфекции и лечение пациентов не относится к ее должностным обязанностям, следовательно, при данных условиях она также не относится к категории медицинских работников, имеющих право на получение данного единовременного пособия.
02.12.2021 г. от истицы в ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ» поступило заявление от 20.11.2021 г. о ее просьбе провести расследование случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (копия обращения прилагается), при этом ею не были представлены сведения, необходимые для проведения служебного расследования случая инфицирования на рабочем месте, а именно:
- подробное письменное объяснение когда, при каких обстоятельствах по ее мнению могло произойти заражение с подробными ссылками на свои должностные инструкции;
- свои персональные данные, каким образом она желает получить денежные средства;
- выписка из амбулаторной карты с установленным окончательным, диагнозом.
В соответствии с действующим законодательством РФ истица могла проходить лечение в любом медучреждении, проходить анализы и обследования в любых медицинских организациях и лабораториях, таким образом, сведения о её лечении и окончательном диагнозе нам были не известны и на изучение ею не представлены.
Без вышеуказанных сведений, проведение расследования было физически невозможно, поскольку в соответствии с совокупностью действующего законодательства РФ, данные сведения в обязательном порядке отражаются работодателем в результатах расследования (акте). Без предоставления истицей своих персональных данных у нас не имелось возможности их получить.
Таким образом, истица злоупотребила правом и своими действиями создала условия невозможности проведения служебного расследования.
На вышеуказанное обращение истицы 23.12.2021 г. за исх. № 6230 ей был дан ответ, с просьбой предоставить ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ», вышеуказанные сведения, необходимые для проведения служебного расследования случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
26.01.2022. г. истица подала заявление, датированное ею 17.01.2021 г., к которому она приложила копию паспорта гражданина РФ, выписку из амбулаторной карты, результаты анализов на наличие РНК коронавируса.
Таким образом, по вине самой истицы, своевременно не предоставившей подробное письменное объяснение когда, при каких обстоятельствах по ее мнению могло произойти заражение с подробными ссылками на свои должностные инструкции, свои персональные данные, каким образом она желает получить денежные средства, выписку из амбулаторной карты с установленным окончательным диагнозом, сложились неблагоприятные обстоятельства, препятствующие проведению служебного расследования случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 2020 - 2021 годах.
Независимо от результатов акта от 12.04.2022 г. о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и результатов медицинской судебной экспертизы, истица не имеет права на назначение и выплату единовременного социального пособия. Соответственно исковые требования истицы о назначении медицинской судебной экспертизы являются не обоснованными, а результаты данной экспертизы не могут, ни каким образом, существенно повлиять на результат рассмотрения данного гражданского дела.
Одновременно сообщают, что истица находилась на больничном по уходу за больным ребенком ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и соответственно могла заболеть COVID-19 от него, то есть в быту.
К ранее поданным возражениям от 26.12.2022 г. дополнительно добавили, что истица находилась на больничном по уходу за больным ребенком ФИО2 с 01.11.2020 г. по 09.11.2020 г. Диагноз ФИО2 по всемирной классификации J18.9 - то есть неуточненная пневмония, и он находился на стационарном лечении с 01.11.2020 г. по 13.11.2020 г. в инфекционном отделении № 4 ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ».
Также сын истицы ФИО2 в период с 07.12.2020 г. по 11.12.2020 г. находился на амбулаторном лечении с диагнозом по всемирной классификации болезней (МКБ) G06.9, что соответствует острому респираторному вирусному заболеванию, таким образом, он мог быть источником вирусной инфекции, в том числе коронавирусной инфекции COVID-19 и соответственно истица могла заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 от него, поскольку у истицы взят мазок 15.12.2020 г. результат ПЦР положительный, и с 18.12.2020 г. она находилась на больничном листе, что по срокам инкубационного периода, в соответствии с действующими на 2020 год методиками (14 дней), допускает заражение истицы от ребенка в быту.
Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, надлежаще извещенный о дате и времени судебного разбирательства, в суд не явился, направив возражения на исковое заявление, в которых указано, что в соответствии со ст.10 Конституции РФ государственная власть в Российской Федерации осуществляется на основе разделения на законодательную, исполнительную и судебную. Органы законодательной, исполнительной и судебной власти самостоятельны. Статьей 11 Конституции РФ установлено, что государственную власть в субъектах РФ осуществляют образуемые ими органы государственной власти. В соответствии с Федеральным законом №184-ФЗ в крае принят Закон Ставропольского края от 30.04.2020 года №58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей». Для реализации Закона №58-кз постановлением Правительства Ставропольского края от 02.05.2020 года №230-п утвержден порядок назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей. В соответствии с пунктом 12 Порядка органом государственной власти. Уполномоченным принимать решение о назначении (об отказе в назначении) единовременного социального пособия медицинским или иным работникам, является министерство. Решение о назначении (об отказе в назначении) единовременного социального пособия ШЛС в период действия Закона №58-кз вынесено не было, так как в установленном порядке для назначения данного единовременного социального пособия она в министерство не обращалась и документы не подавала. Закон №58-кз прямо закрепляет норму о сроке предоставления единовременного социального пособия. Так, данная мера социальной поддержки медицинских работников предоставлялась в 2020 году. Тем медицинским работникам, которым было произведено назначение в 2020 году, но за недостаточностью бюджетных средств выплата не была произведена, изменениями №115-кз была предусмотрена выплата данного пособия в 2021 году. Также выплата в 2021 году предусматривалась тем медицинским работникам, факт заражения которых подтвержден после вступления в силу данных изменений, то есть после 12.11.2020 года. На указанные цели в бюджете Ставропольского края в 2020 и 2021 годах предусматривались средства. В 2022 году, так же как и в 2023 году, учитывая положения Закона №58-кз, в бюджете СК средства на выплату единовременного социального пособия медицинским работникам не предусмотрены. Таким образом, Министерство не вправе принимать решения о предоставлении мер социальной поддержки, средства на которые не предусмотрены Законом Ставропольского края «О бюджете Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов». Просят учесть данное обстоятельство. Учитывая изложенное, просят суд рассмотреть данное дело с учетом мнения министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края без участия представителя министерства. На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии представителя третьего лица.
Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. З ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Конституция Российской Федерации гарантирует судебную защиту прав и свобод каждому гражданину (статья 46), в соответствии с положением ст. 8 Всеобщей декларации прав человека, устанавливающей право каждого человека на эффективное восстановление в правах компетентными национальными судами в случае нарушения его основных прав, предусмотренных Конституцией или законом.
Гарантирование судебной защиты прав и свобод человека и гражданина выражается в установлении системы судов в Российской Федерации, в четком определении их компетенции, в обеспечении каждому возможности обращения в суд за защитой своих прав и свобод, обжалования судебных решений.
Статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрены способы защиты субъективных гражданских прав и охраняемых законом интересов, которые осуществляются в предусмотренном законом порядке, т.е. посредством применения надлежащей формы, средств и способов защиты.
В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 ("Coronavirus disease 2019"). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2.
ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. о начале пандемии COVID-19.
Почти все страны мира серьезно пострадали от пандемии COVID-19, однако эпидемическая ситуация в разных странах крайне неоднородная.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, разработка новых средств его профилактики и лечения.
Согласно временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (14.12.2022)" (утв. Минздравом России) Методом этиологической диагностики является выявление иммуноглобулинов классов A, M, G (IgA, IgM и IgG) к SARS-CoV-2 (в том числе к рецептор-связывающему домену поверхностного гликопротеина S).
Минздрава России письмом от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 «О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции» разъяснил, что в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.
Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.
Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 N 313 единовременные страховые выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей и не может быть ограничено его специальностью или должностью. Кроме того, выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию. Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.
Отмечено, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника. (Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://minzdrav.gov.ru по состоянию на 14.07.2020. <Информация> Минздрава России "Минздрав России: в вопросе страховых выплат сомнения должны трактоваться в пользу медицинских работников")
Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 года № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID- 19".
На территории Ставропольского края в качестве дополнительной меры социальной поддержки 30 апреля 2020 года Думой Ставропольского края был принят Закон Ставропольского края от 30.04.2020 года № 58-кз "О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей".
Согласно ст.1 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) Закона Ставропольского края от 30.04.2020 N 58-кз "О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей" настоящий Закон регулирует отношения, связанные с предоставлением дополнительных социальных гарантий медицинским работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края организацию оказания медицинской помощи, диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, уход за ними, а также иным работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края работу с биологическими материалами, содержащими вирус коронавирусной инфекции, проведение санитарно-гигиенических мероприятий (далее соответственно - медицинские работники, иные работники), в случае заражения их коронавирусной инфекцией при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, а также членам их семей.
Согласно В соответствии со статьей 2, п. 1 ч. 1 ст. 3 закона Ставропольского края от 30.04.2020 № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» дополнительные социальный гарантии предоставляются в 2020 году медицинским работникам и иным работникам в случае заражения их коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, в виде единовременного социального пособия.
Единовременное социальное пособие выплачивается в размере 1 млн. рублей - медицинскому работнику однократно в случае заражения его коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и причинения вреда его здоровью в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, либо установления в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкой утраты трудоспособности в результате развития у него осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, получившему в установленном порядке единовременную страховую выплату, предусмотренную законодательством Российской Федерации в виде дополнительной страховой гарантии.
Расследование случая заражения медицинского работника или иного работника COVID- 19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и оформление акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей по форме согласно приложению к порядку назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. N 230-п (далее - Акт) осуществляет комиссия по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, которая образуется в целях расследования случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее соответственно - комиссия, COVID-19) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края и частной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. N 230-п "О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей". Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом (Основным Законом) Ставропольского края, законами Ставропольского края, иными нормативными правовыми актами Ставропольского края, а также настоящим Положением
Согласно пунктам 1, 3, 5, 10 Типового положения о комиссии по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.06.2020 № 01-05/524 комиссия по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей образуется в целях расследования случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее соответственно ~ комиссия, COVID-19) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края и частной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п «О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».
Комиссия осуществляет свою деятельность в целях решения следующих задач:
расследование случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей;
оформление акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей по форме согласно приложению к порядку назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 г. № 230-п.
Заседание комиссии проводится не позднее трех рабочих дней со дня поступления информации руководителю медицинской организации о случае заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.
По окончании заседания комиссии и установления всех обстоятельств при которых произошло заражение медицинского работника или иного работника COVID-19 оформляется Акт, а также формируется пакет материалов расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.
Судом установлено, что истец на момент его заражения работал в должности санитарки инфекционного отделения № 5 для лечения COVID-19 (круглосуточный стационар) ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ».
В трудовые (должностные) обязанности истца, согласно дополнительного соглашения к трудовому договору от 06.10.2020 № 1896 входит следующее: «Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных».
В декабре 2020 года на рабочем месте истец была инфицирована новой коронавирусной инфекцией n-COV2019 (COVID-19, SARS-CoV-2). Инфицирование подтверждено документально, что подтверждается выпиской из медицинской карты, выявлением РНК новой коронавирусной инфекции COVID-19. Лечение проходила амбулаторно с 18.12.2020 по 28.01.2021, с диагнозом: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, лабораторно подтвержденная. Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей (без развития пневмонии).
В рамках исполнения должностных обязанностей истец контактировал с пациентами, проходившими лечение в инфекционном отделении №5, у которых документально подтверждено наличие коронавирусной инфекции: ФИО5, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 10.12.2020), ФИО6, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 14.12.2020), ФИО7, (РНК коронавируса COVID-19, положительный от 03.12.2020).
В связи с необходимостью установления обстоятельств, имеющих значения определением Кочубеевского районного суда Ставропольского края от 31.01.2023 года по настоящему делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.
В заключении экспертов №92 от 03.02.2023 указаны следующие выводы:
1. Согласно акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей «Кочубеевской РБ» от 12.04.22г. гр.ШЛС в соответствии с должностными обязанностями и графиком работы исполняла обязанности санитарки инфекционного отделения № 5 «Кочубеевской РБ». В обязанности входило осуществление всех видов уборки в закрепленных палатах, санитарной комнате и помещениях отделения, осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных, своевременная подача и уборка судна, своевременное опорожнение и дезинфекция, оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании, одевании, осуществление выноса медицинских отходов и другие.
В это время в отделении находились больные на стационарном лечении с диагнозом: COVID-19, лабораторно подтвержденном, пневмония, следующие больные:
ФИО7 02.12.2020г. - 18.12.2020г.: пневмония, COVID-19 ГБ.
Мазки 07.12.2020г.,- РНК +. 12.12.2020г. - не обнаружена
ФИО5 с 10.12.2020г. по 25.12.2020: COVID-19, пневмония.
14 12.2020г. - РНК +. 24.12.2020г. - РНК не обнаружена
ФИО6 с 11.12.2020г. - 25.12.2020г.: COVID -19, пневмония.
Мазок РНК 16.12.2020г. - РНК +. 23.12.2020г. - РНК не обнаружена.
Из подлинника медицинской карты амбулаторного больного №2896 «Кочубеевской РБ» известно, что гр. ШЛС JI.C. обратилась на амбулаторный прием к терапевту поликлиники 18.12.2020г. с жалобами: на повышение температуры тела до 39,2°С, отсутствие вкуса и запахов. Считает, что контактировала с больными COVID-19 в инфекционном отделении. Больна с 15.12.2020г.
15.12.2020г. были взяты мазки из носа и ротоглотки, исследованы 19.12.2020г.: РНК COVID-19 SARS-CoV-2 обнаружена.
В мазке от 16.12.2020г., исследованного 18.12.2020г.: РНК SARS-CoV-2 обнаружена.
С диагнозом: подозрение на COVID-19, ОРВИ, острый бронхит находилась на амбулаторном лечении с 18.12.2020г. по 06.01.2021г., выписана к труду 06.01.2021г., затем с 13.01.2021г. по 28.01.2021г. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: острый бронхит. Выписана к труду 29.01.2021г.
Анализ клинических и лабораторных данных свидетельствует о том, что после контакта через 7 дней (контакт с больными ФИО5 с 10.12.2020г., с ФИО6 с 11.12.2020г.,) находилась на амбулаторном лечении с 18.12.2020г. по 06.01.2021г.
С учетом исполнения трудовых обязанностей (уборка помещений, туалета после посещения этими больными и другие) она заразилась вирусной инфекцией COVID-19 в этот период, т.е. при исполнении ею трудовых обязанностей при работе в инфекционном отделении №5 «Кочубеевской РБ».
Таким образом, факт заболевания ШЛС новой коронавирусной инфекции COVID-19 в судебном заседании подтвержден.
Исследованные доказательства позволяют суду сделать вывод о заражения истца на рабочем месте в инфекционном отделении ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» ( в так называемой «красной зоне»).
Доводы ответчика об отсутствии у истца заболевания, вызванного COVID-19, не обоснован. Мнение ответчика о возможности применения положений закона Ставропольского края от 30.04.2020 № 58-кз только в 2020 году основано на не верном толковании закона.
В соответствии с частью 1 ст. 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Таким образом правоотношения в данном случае возникли в момент заражения истца новой коронавирусной инфекцией, то есть не позднее 27.12.2020.
Доводы ответчика о том, что истец не оказывает медицинскую помощь и не работает с пациентами, у которых наличие коронавирусной инфекции подтверждено, либо с подозрениями на эту инфекцию не обоснован.
Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований.
Раздел IV раздела Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения содержит перечень должностей младшего медицинского и фармацевтического персонала, к которым относится санитарка. В должностные обязанности санитарки помимо прочего входит: Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.
Согласно п.п. 3,4, 10, 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях; медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Учитывая изложенное, приведенные выше разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации о необходимости оценки в каждом конкретном случае факта непосредственной работы медицинского работника с пациентами, инфицированными коронавирусной инфекцией, либо с подозрением на эту инфекцию, а также характер должностных обязанностей истца, суд приходит к выводу об отнесении работника ШЛС к категории должностей младшего медицинского персонала, непосредственно работающими с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Мнение ответчика об ограничении во времени Закона № 58, и в связи с этим невозможность полного, всестороннего и объективного расследования случая заражения ШЛС, основаны на не верном толковании закона, поскольку спорные правоотношения возникли в момент заражения истца коронавирусной инфекцией в 2020 году, согласно указанного Закона № 58-кз.
В нарушение ст. 56 ГПК РФ в материалы дела ответчиком не представлено доказательств, что истец заразился новой коронавирусной инфекцией COVID-19 от иных лиц (не при исполнении своих трудовых (должностных) обязанностей) в иное время.
В период заболевания истца новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Ставропольского края действовали ограничительные меры, введенные Постановлением Губернатора Ставропольского края от 26.03.2020 года № 119 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 на территории Ставропольского края», содержащие запрет на покидание места проживания за исключением места проживания (пребывания), случаев следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), которые не приостановлены.
В силу ст. 10 ГК РФ добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, поэтому у суда отсутствуют основания полагать, что истец нарушал действующие ограничительные меры и покидал место жительства для посещения общественных мест; в период, предшествующий заболеванию новой коронавирусной инфекцией COVID-19, наличие данного заболевание у близких родственников истца не установлено, доказательств обратного в материалы дела не представлено.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
Кроме того, согласно письма руководителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевое Бюро Судебно-медицинской экспертизы» при проведении судебной медицинской экспертизы в состав комиссии были включены специалисты, не работающие в их учреждении по ходатайству заведующей отделом сложных экспертиз и с согласия суда, в связи с чем учреждением были понесены расходы в сумме 9321 (девять тысяч триста двадцать один) рубль 81 копейку, что подтверждается актом об оказании услуг от 27.02.2023 года, счетом. В соответствии с определением суда о назначении по делу судебной медицинской экспертизы расходы по её проведению были возложены на ШЛС Как пояснил суду представить истца, им счет об оплате экспертизы не поступал. Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы. Поскольку суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований ШЛС, расходы на проведение экспертизы и приложенный к экспертному заключению счет подлежит оплате за счет ответчика, как проигравшей стороны.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования ШЛС, (паспорт №, выдан 22.05.2018 ГУ МВД России по Ставропольскому краю) удовлетворить.
Признать акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 12.04.2022 года незаконным.
Обязать ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» провести расследование случая заражения ШЛС COVID-2019, по результатам которого составить акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.
Взыскать с ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевое Бюро Судебно-медицинской экспертизы» расходы по проведению судебно-медицинской экспертизы в сумме 9321 (девять тысяч триста двадцать один) рубль 81 копейку.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Кочубеевский райсуд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий И.А. Рулев
Мотивированное решение по делу изготовлено 27.03.2023 года.