Решение по делу № 2-1007/2022 от 05.07.2022.

Дело № 2-1007/2022

УИД 12RS0001-01-2022-001469-91

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2022 года г. Волжск

Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи Малышевой Л.Н., при секретаре судебного заседания Прониной М.А. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Волжского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения.

установил:

Волжский межрайонный прокурору в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ обратился с иском в суд указывая на то, что постановлением Волжского городского суда РМЭ от 25.11.2020 года прекращено уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, в связи примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ. Постановление вступило в законную силу.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско – правовых последствий действия лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из вышеуказанного постановления, 09 мая 2019 года в результате действий ответчика потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней тяжести.

Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, потерпевшему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оказана медицинская помощь ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» с 10 мая 2019 года по 24 мая 2019 года, с 28 мая 2019 года. На оказание медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, затрачены средства в размере 102814 рублей 12 копеек.

Возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

Таким образом, преступными действиями ответчика причинен материальный ущерб Российской Федерации, поскольку возмещение стоимости лечения потерпевшего произведено за счет финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

Прокурор просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл 102815 руб. 12 коп. в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения гражданина ФИО2 в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» с 10 мая 2019 года по 24 мая 2019 года, с 28.05.2019 года по 04 июня 2019 года.

В судебном заседании помощник Волжского межрайонного прокурора Николаев В.В. полностью поддержал исковые требования и суду пояснил соответствующее вышеизложенному.

Отзывом на иск Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РМЭ указал, что потерпевшей ФИО2 была оказана стационарная медицинская помощь на сумму 102043 руб. 02 коп. в период с 10 мая 2019 года по 24 мая 2019 года в ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» и амбулаторная медицинская помощь на сумму 771 руб. 10 коп. в период с 28.05.2019 года по 04 июня 2019 года, всего на сумму 102814 руб. 12 коп., которую просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС РМЭ.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом судебной повесткой, однако в судебное заседание не явился, судебная повестка возвращена в связи с истечением срока хранения.

Согласно разъяснениям, изложенным в абз. 2 п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года № 25 извещение будет считаться доставленным адресату, если он не получил его по своей вине в связи с уклонением адресата от получения корреспонденции, в частности если оно было возвращено по истечении срока хранения в отделении связи.

Выслушав истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, в чьих интересах Волжский межрайонный прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 возмещения затраченных на лечение ФИО2 средств.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 09 мая 2019 года около 23 час. 30 мин. на площадке 4 этажа подъезда № <адрес> РМЭ между ФИО1 и ФИО2 произошел конфликт, в ходе которого ФИО1 в находясь в состоянии алкогольного опьяненения умышленно нанес ФИО2 не менее одного удара в область лица, в результате которого ФИО2 упал на пол. Далее ФИО1 прыгнул ногой на правую ногу полулежащего на полу ФИО2 чем причинил последнему физическую боль и телесные повреждения. Затем ФИО1 нагнулся над ФИО2 и нанес ему не менее 10 ударов кулаком по лицу, чем причинил ФИО2 физическую боль и телесные повреждения: закрытый перелом лодыжек правой голени с подвывихом стоп снаружи и сзади, разрыв дистального межберцового миндесмоза, отек области голеностопного сустава справа- повреждения которые в совокупности повлекли за собой длительное расстройство здоровья, т.к. вызвали временное нарушение функции органов и (или) систем ( временная нетрудоспособность продолжительностью свыше трех недель от момента причинения травмы ( более 21 дня), и по этому критерию относятся к повреждениям, причинившим средней тяжести вред здоровью человека.

Постановлением мирового судьи судебного участка № Волжского судебного района РМЭ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон с освобождением его от уголовной ответственности.

Указанные обстоятельства, в том числе наличие вины причинителя вреда, причинно-следственной связи с возникшим у потерпевшей вредом здоровью не оспаривались сторонами.

В связи с полученными по вине ФИО1 телесными повреждениями ФИО2 проходил лечение в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» с 10 мая 2019 года по 24 мая 2019 года стационарно и в период с 28.05.2019 года по 04 июня 2019 года амбулаторно. Стоимость стационарного лечения составила 102043 руб. 02 коп., амбулаторного лечения - 771 руб. 10 коп., всего на сумму 102814 руб. 12 коп, расходы на его лечение были возмещены за счет средств ТФОМС Республики Марий Эл.

Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Учитывая изложенное, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, поскольку истец при подаче искового заявления от уплаты государственной пошлины был освобождены, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа «Город Волжск» в сумме 3256 рублей 28 копейки.

Иных требований, иных доказательств, кроме изложенного выше, суду не представлено.

Суд в соответствии со ст. 196 ГПК РФ разрешил спор в пределах заявленных требований.

Руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ суд

решил:

Исковые требования Волжского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РМЭ к ФИО1 о взыскании затрат потраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в порядке регресса возмещение ущерба в сумме 102814 руб. 12 коп.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в доход местного бюджета муниципального образования Городской округ "Город Волжск" расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3256 рублей 28коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Л.Н. Малышева

Решение в окончательной форме составлено 12 июля 2022 года

Решение14.07.2022