Решение по делу № 2-134/2024 от 22.01.2025 - о взыскании компенсации морального вреда.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2025 года село Большая Черниговка

Большеглушицкий районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Дмитриевой Е.Н.,

при секретаре Трубниковой Ю.С.

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело № 2-6/2025 по исковому заявлению прокурора Большечерниговского района Самарской области в интересах Скворцовой ФИО9 к ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Большечерниговского района Самарской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда мотивируя свои требования тем, что ФИО1 13 сентября 2022 года обратилась на прием в поликлинику ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела; 13 сентября 2022 года скворцовой было проведено УЗИ органов малого таза, выявлены признаки <данные изъяты>, <данные изъяты>; пациентка была осмотрена хирургом, врачом гинекологом и ей была рекомендована госпитализация, однако от госпитализации ФИО1 отказалось, в связи с чем ей было назначено амбулаторное лечение; с 14 сентября 2022 года по 21 сентября 2022 года пациентка на прием не обращалась; 22 сентября 2022 года ФИО1 была доставлена в ЦРБ бригадой СМП с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела; пациентка госпитализирована в акушерско-гинекологическое отделение; 24 сентября 2022 года в связи с резким ухудшением состоянии пациента, принято решение об экстренном переводе пациентки в ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦРБ»; с 24 сентября 2022 года по 7 октября 2022 года ФИО1 находилась в хирургическом отделении ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦРБ»; в соответствии с заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи, подготовленным АО «<данные изъяты>» установление неправильного диагноза, привело к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица ФИО1; в декабре 2023 года ФИО1 обратилась к прокурору с заявлением за защитой ее прав, указывая на то, что допущенные ГБУЗ СО «Большечнерниговская ЦРБ» нарушения в проведении диагностических мероприятий не в полном объеме, привело к повторному обращению в медицинское учреждение и затягиванию диагностирования заболевания, в связи с чем она испытала сильный стресс, депрессию и глубокие переживания за свою жизнь.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда сумму в размере 100000 рублей.

В судебном заседании заместитель прокурора Большечерниговского района Егоров А.В. заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, указав, что недостатки оказания медицинской помощи являются основанием для возложения на ответчика гражданско-правовой ответственности в виде компенсации морального вреда.

ФИО1 в судебном заседании заявленные требования прокурора поддержала, пояснив, что в связи с тем что ей первоначально был неверно установлен диагноз, возникла необходимость проведения повторной операции, все это причинило ей физические и моральные страдания.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» ФИО2, выступающая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, представив в суд письменные возражения.

Представитель третьего лица министерства здравоохранения Самарской области в судебное заседание не явился, представив в суд письменные возражения, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что ФИО1 13 сентября 2022 года обратилась за медицинской помощью в ГБУЗ СР «Большечерниговская ЦРБ» к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела; после осмотра врачом акушером-гинекологом, ей было рекомендовано провести УЗИ органов малого таза и консультация врача-хирурга (с целью исключения хирургической патологии); 13 сентября 2022 года истице было проведено УЗИ, заключением установлено: <данные изъяты>, <данные изъяты>; после осмотра врачом – хирургом, ей было рекомендовано лечение у гинеколога; 13 сентября 2022 года врачом - гинекологом скворцовой была рекомендована госпитализация, от которой ФИО1 отказалась, что не оспорено скворцовой Л.В. в ходе рассмотрения дела. В связи с отказом от госпитализации врачом – гинекологом Скворцовой было назначено амбулаторное лечение.

С 14 сентября по 21 сентября 2022 года ФИО1 на прием не обращалась.

22 сентября 2022 года в 14 часов 30 минут ФИО1 была доставлена бригадой Скорой медицинской помощи в приемное отделение ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела. Пациента была госпитализирована в акушерско-гинекологическое отделение с диагнозом: <данные изъяты>. Назначено дообследование и лечение.

24 сентября 2022 года состояние ФИО1 резко ухудшилось, после осмотра врачом - гинекологом, врачом – хирургом и дежурным врачом было принято решение об экстренном переводе пациентки СМП в ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦРБ».

С 24 сентября 2022 года по 7 октября 2022 года ФИО1 находилась в хирургическом отделении ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>. Проведено оперативное лечение. В ходе оперативного лечение проведено <данные изъяты>.

С 11 октября 2022 года ФИО1 находилась на амбулаторном лечении у врача-хирурга ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>; 26 апреля 2023 года Скворцовой проведена реконструктивная операция по <данные изъяты>.

Указанное подтверждается копиями медицинских документов, показаниями свидетелей ФИО10, ФИО11, ФИО12, заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи <данные изъяты>» от 4.09.2023 № №, ответом ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦРБ» прокурора Большечерниговского района от 6 октября 2023 года за № №.Из заключения эксперта № № от 26 ноября 2024 года, проводимой в рамках расследования уголовного дела, возбужденного по ст. 238 ч. 2 п. «в» УК РФ, по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 следует, что ФИО1 в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» (амбулаторный и стационарный этапы) и ГБУЗ СО <данные изъяты> ЦГБ» была оказана адекватная медицинская помощь, согласно приказа МЗ РФ от 20.10.2020 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», клинических рекомендаций «Воспалительные болезни женских тазовых органов» 2021-2022-2023, приказом МЗ РФ от 15.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия». У скворцовой Л.В. при обращении за медицинской помощью в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» 13 сентября 2022 года и 22 сентября 2022 года имело место заболевание в <данные изъяты>. Данный диагноз был установлен своевременно и правильно. Медицинская помощь ФИО1 в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» с 13 сентября 2022 года по 24 сентября 2022 года и в ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦГБ» с 24 сентября 2022 года по 7 октября 2022 года в целом была оказана своевременно, правильно в полном объеме, в соответствии с действующим приказом МЗ РФ и клиническими рекомендациями. Проведенная в ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦГБ» 25 сентября 2022 года операция (<данные изъяты>) была показана и выполнена технически правильно. Каких-либо недостатков (дефектов) при оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ СО «<данные изъяты> ЦГБ» в период с 24 сентября по 7 октября 2022 года не выявлено. Вместе с тем, при оказании медицинской помощи в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» имели место недостатки (дефекты):

- на амбулаторном этапе 13 сентября 2022 года не назначены и не выполнены лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи), не взят письменный отказ от госпитализации;

- на стационарном этапе с 22 сентября по 24 сентября 2022 года не выполнен анализ крови на С-реактивный белок, при поступлениив стационар не проведена консультация хирурга, недооценена тяжесть состояния (согласно дневниковых записей при осмотрах 22 сентября и 23 сентября 2022 года состояние расценивалось, как удовлетворительное), не проводилось постоянное динамическое наблюдение.

Указанные недостатки (дефекты) оказания медицинской помощи в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» не явились причиной ухудшения состояния здоровья ФИО1 Ухудшение состояния ее здоровья было вызвано характером и тяжестью имевшихся заболеваний с развившимися осложнениями (<данные изъяты>), а ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и другими причинами, не рассматриваются как причинение вреда здоровью.

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Согласно статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (п. 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (п. 2); доступность и качество медицинской помощи.

На основании п. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ и п. 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения, и являются неотчуждаемыми.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 11 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 26.01.2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, пункт 1 статьи 1095, статья 1100 ГК РФ). Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда (статьи 1069, 1070, 1073, 1074, 1079 и 1095 ГК РФ).

Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В ходе рассмотрения дела установлено и подтверждено заключением эксперта наличие факта оказания ФИО1 медицинской помощи ненадлежащего качества, а именно наличие дефектов при оказании медицинской помощи в ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» - на амбулаторном этапе 13 сентября 2022 года не назначены и не выполнены лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи), не взят письменный отказ от госпитализации; - на стационарном этапе с 22 сентября по 24 сентября 2022 года не выполнен анализ крови на С-реактивный белок, при поступлении в стационар не проведена консультация хирурга, недооценена тяжесть состояния (согласно дневниковых записей при осмотрах 22 сентября и 23 сентября 2022 года состояние расценивалось, как удовлетворительное), не проводилось постоянное динамическое наблюдение, что является достаточным основанием для компенсации морального вреда в пользу ФИО1

Ответчиком не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие его вины в оказании ФИО1 медицинской помощи, не соответствующей установленным порядкам и стандартам.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ответственность за оказание медицинской помощи с имевшими место недостатками (дефектами), в силу вышеизложенного должна быть возложена на ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ».

Жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (ст. 3 Всеобщей декларации прав человека и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации. При этом возмещение морального вреда должно быть реальным, а не символическим.

Компенсация морального вреда является мерой ответственности за нарушение нематериальных благ.

Нематериальными следует считать неразрывно связанные с личностью носителя, непередаваемые и неотчуждаемые духовные ценности внеэкономического характера, которые направлены на всестороннее обеспечение существования личности и по поводу которых складывается поведение субъектов гражданского права.

В силу ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание приведенные выше положения действующего законодательства и актов, содержащих разъяснения, и исходя из фактических обстоятельств по делу, характера допущенных ответчиком дефектов оказания медицинской помощи, наличие которых не повлекло для Скворцовой неблагоприятных последствий и не состоящих в причинно-следственной связи с ухудшением состояния ее здоровья, степень вины ответчика, отказа ФИО3 от первичной госпитализации, а также требования разумности и справедливости приходит к выводу, что с ответчика, в счет возмещения морального вреда подлежит взысканию сумма в размере 20000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Большечерниговского района Самарской области – удовлетворить в части.

Взыскать с ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ» (ОГРН №, ИНН №) в пользу Скворцовой ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ рождения в счет компенсации морального вреда 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Большеглушицкий районный суд Самарской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 4 февраля 2025 года

Председательствующий Е.Н.Дмитриева