Дело № 5-8/2025

УИД 53RS0015-01-2025-000290-66

Постановление

15 апреля 2025 года г. Сольцы

Судья Солецкого районного суда Новгородской области Матей Ю.В., <...>,

с участием представителя лица, привлекаемого к административной ответственности главного врача ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Солецкая центральная районного больница» (далее ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ»), расположенного по адресу: <...>, место фактического осуществления деятельности <...>, лицензия на осуществление медицинской деятельности №Л041-01073-53/00322522 от 03 июля 2018 года, действует бессрочно, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 531501001,

установил:

24 марта 2025 года главным специалистом-экспертом отдела финансового правового и кадрового обеспечения деятельности территориального органа Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области ФИО2 в отношении юридического лица ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Дело об административном правонарушении в соответствии с подведомственностью, установленной ст. 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, передано на рассмотрение в Солецкий районный суд, поступило в суд 01 апреля 2025 года.

Законный представитель ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ» » ФИО1 в судебном заседании вину признала полностью, пояснив, что действительно в результате проведения проверки Территориальным отделом Росздравнадзора Новгородской области в деятельности ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ» были выявлены нарушения требований Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства. В настоящее время нарушения частично устранены, что подтверждается, приобщенными документами.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области в судебное заседание не явился. Представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к данной норме указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» подлежит лицензированию медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно подпункту «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»)

Согласно пункту 7 названного Положения Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б», «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Части 10 ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела и установлено судьей Министерством здравоохранения <адрес> ГОБУЗ «Солецкая ЦРБ» выдана лицензия №Л041-01073-53/00322522 от ДД.ММ.ГГГГ (бессрочно) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Невское, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Светлицы, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Песочки, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, <адрес> (больница в том числе детская), <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д.Лубино, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Куклино, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Боровня, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, <адрес>, пл. Победы, <адрес> (поликлиники, в том числе детская); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Реьно, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д.Толчино, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Выбити, <адрес> (ФАП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Дуброво, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Молочково, <адрес> (ФП); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Горки, <адрес>, з/у 1а (Фельдшерский здравпункт); <адрес>, Солецкий муниципальный округ, д. Жильско, <адрес>, з/у 58а (Фельдшерский здравпункт).

Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

Пунктом 5 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст.38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; в) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг); ж) размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций) и о лицах, указанных в под. «в» настоящего пункта (в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. №140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

Пунктом 6 Положения установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

В соответствии с п.1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В силу п.7 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.8 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Минздрава России от 12.11.2021 г. № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» утверждена форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Обязанность вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, возложена на медицинскую организацию на основании п.11 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Частью 4 статьи 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям ч.7 ст. 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента

В целях реализации данной нормы издан Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Пунктами 16,17,22 вышеуказанного порядка закреплено, что профилактический медицинский осмотр, включает в себя: анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом; выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя: в том числе проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1-11 пункта 16 настоящего порядка; проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению №2 к настоящему порядку;

Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утверждены Критерии оценки качества медицинской помощи, которые применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях) при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Подпунктами «а», «н» п. 21 Критерии оценки качества медицинской помощи предусмотрено, что критерии качества в амбулаторных условиях: ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы; проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

Согласно ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пп.6 п. 6 ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» поставщиками информации в единую систему и пользователями содержащейся в единой системе информации являются: медицинские организации и фармацевтические организации;

В соответствии с п. 3 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль осуществляется организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии с настоящими Требованиями.

В судебном заседании установлено, что в период с 10 марта 2025 года по 21 марта 2025 года Территориальным органом Росздравнадзора по Новгородской области на основании решения о проведении выездной проверки от 27 февраля 2025 года №14-р согласованного с прокуратурой Новгородской области 03 марта 2025 года проведена внеплановая выездная проверка в отношении ГОБУЗ Солецкая ЦРБ, в ходе которой установлено, что в нарушение п.1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 12.11.2021 г. №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» в медицинских картах ГОБУЗ Солецкая ЦРБ используется не действующая форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В информированном добровольном согласии не указываются имя, отчество, подпись медицинского работника, ФИО гражданина, дата оформления (медкарта 6229); имя, отчество медицинского работника, вид вмешательства (медкарты 4242,939,16062, 3488, 7427, 19097);

в нарушение п.16, 17, 22 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в представленной ГОБУЗ Солецкая ЦРБ медицинской документации отсутствуют результаты осмотра кожных покровов и пальпации щитовидной железы (мед карты 6229, 4242, 939,16062, 3488,7427, 19097), отсутствуют сведения о проведении скрининга на выявление злокачественных новообразований молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет, маммография молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (медкарты 6229, 4242, 939, 16062, 3488, 7427); в нарушение п. 17 Порядка диспансеризации в представленной ГОБУЗ Солецкая ЦРБ медицинской документации отсутствуют сведения о проведении скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин) в возрасте от 18 до 64 лет включительно - цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (медкарты 6229, 4242, 939, 16062,3488,7427, 19097).

в нарушение пп. «а», «н» п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в ГОБУЗ Солецкая ЦРБ используется устаревшая форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и не соблюдается порядок проведения медицинских осмотров и диспансеризации, установленный п. 16, 17, 22 Порядка диспансеризации.

в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, пп. "б" п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее Положения № 852) внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГОБУЗ Солецкая ЦРБ не осуществляется. На момент проверки не представлено положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, разработанное ГОБУЗ Солецкая ЦРБ, и иные локальные акты в рамках внутреннего контроля, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее Положения №) ГОБУЗ Солецкая ЦРБ не представлены документы, подтверждающие законность владения зданием поликлиники по адресу: 175040, <адрес>, Солецкий муниципальный округ,<адрес>, пл. Победы, <адрес>, указанному в реестре лицензий. Согласно сведениям из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости от ДД.ММ.ГГГГ:здание поликлиники по адресу: <адрес>, р-н Солецкий,Солецкое городское поселение, <адрес>, пл. Победы, <адрес> оперативном управлении ГОБУЗ Солецкая ЦРБ (53-53-08/035/2014-266 от ДД.ММ.ГГГГ);Согласно сведениям из Федеральной информационной адресной системы по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ адрес указанного объекта адресации:<адрес>, муниципальный округСолецкий, <адрес>, площадь Победы, <адрес>.

В соответствии с областным законом <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О преобразовании всех поселений, входящих в состав Солецкого муниципального района, путем их объединения и наделении вновь образованного муниципального образования статусом муниципального округа» Солецкий муниципальный район, а также Солецкое городское поселение утрачивают статус муниципальных образований со дня созданиямуниципального образования - Солецкий муниципальный округ <адрес>.

в нарушение пп. «б» п. 5 Положением Положения № на момент проведения проверки ГОБУЗ Солецкая ЦРБ не представлены документы, подтверждающие право собственности или иное законное основании, предусматривающее право владения и пользования, на медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы), необходимые для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а именно:в процедурном кабинете отсутствовали следующие медицинские изделия: бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство дляобеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей;кушетка медицинская;стол для лекарственных препаратов и медицинских изделий; манипуляционный столик;шкаф для хранения медицинских инструментов, стерильных расходных материалов;шкаф для хранения медицинских изделий; шкаф для хранения лекарственных препаратов; термометр медицинский;аппарат для измерения артериального давления; стетофонендоскоп; холодильник фармацевтический; ширма медицинская;укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме;в кабинете врача-терапевта отсутствовали следующие медицинские изделия: ростомер и весы медицинские.

в нарушение пп. «в» п. 5 Положением Положения №, приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» у фельдшера ФИО4, выполняющей медицинские исследования, входящие в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации «электрокардиография», отсутствует профессиональная переподготовка, пройденная аккредитация специалиста или сертификат специалиста по специальности «Функциональная диагностика»;

в нарушение пп. «в» п. 5 Положения № на момент проверки ГОБУЗ Солецкая ЦРБ отсутствует врач функциональной диагностики для выполнения работ (услуг) по функциональной диагностике (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных);

в нарушение п. 2 ч. 1 ст. 37 Закона об охране здоровья, пп. «а» п. 6 Положения № ГОБУЗ Солецкая ЦРБ не соблюдаются п. 16, 17, 22 Порядка диспансеризации, а именно: в представленной ГОБУЗ Солецкая ЦРБ медицинской документации, оформленной при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, отсутствуют:результаты осмотра кожных покровов и пальпации щитовидной железы;сведения о проведении скрининга на выявление злокачественныхновообразований молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;сведения проведении скрининга на выявление злокачественныхновообразований шейки матки (у женщин) в возрасте от 18 до 64 лет включительно - цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.

в нарушение пп. 6 п. 6 ст. 91.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «ж» п. 5 Положения № на момент проведения проверки ГОБУЗ Солецкая ЦРБ в ФРМР ЕГИСЗ не размещены сведения:о послевузовском образовании по специальности «Терапия» у врача- терапевта ФИО5,о дополнительном профессиональном образовании (повышении квалификации) у фельдшеров ФИО4, ФИО6, ФИО7 по специальности «Лечебное дело», у медицинских сестер ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО3, ФИО12, ФИО13 по специальности «Сестринское дело»; у акушера ФИО14 по специальности «Акушерское дело», у врача-акушера-гинеколога ФИО15 по специальности «Акушерство и гинекология»; у лаборанта ФИО16 по специальности «Лабораторная диагностика»; у врача- рентгенолога ФИО17 и рентгенлаборанта ФИО18 по специальности «Рентгенология»;о сертификате специалиста или пройденной аккредитации специалиста у заведующего лабораторией медицинской организации - врача клинической лабораторной диагностики ФИО19

Факт совершения ГОБУЗ Солецкая ЦРБ административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждается протоколом по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, актом выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, выпиской из реестра лицензий, медицинскими картами, иными документами, исследованными в ходе проверки.

Протокол об административном правонарушении составлен в отношении учреждения здравоохранения с соблюдением требований, предусмотренных ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, содержит перечисленные в данной норме сведения.

Оценивая собранные и исследованные в судебном заседании доказательства по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также с позиции соблюдения требований закона при получении данных доказательств, судья приходит к выводу о наличии в действиях ГОБУЗ Солецкая ЦРБ состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Учреждением не представлено доказательств, подтверждающих принятие всех зависящих от него мер, направленных на недопущение совершения вмененного правонарушения.

При таких обстоятельствах действия ГОБУЗ Солецкая ЦРБ подлежат квалификации по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Оснований для признания совершенного ГОБУЗ Солецкая ЦРБ административного правонарушения малозначительным не имеется, в том числе и применение положений ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В соответствии с абзацем третьим пункта 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Объективная сторона состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в совершении которого учреждение признано виновным, заключается в осуществлении медицинской деятельности по оказанию услуг с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, и сопряжена с нарушением конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантируемых статьей 41 Конституцией Российской Федерации.

Существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается в данном случае не в наступлении каких-либо материальных последствий правонарушения, и не в любом нарушении требований и условий лицензии при оказании медицинской деятельности, а лишь только тех, которые Правительством Российской Федерации определены как грубые, что влечет повышенную, по сравнению с иными административными правонарушениями, ответственность.

В силу ч. 2 ст. 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Вместе с тем, в силу вышеизложенных мотивов, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется, поскольку установленное нарушение влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В соответствии со ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении Учреждению административного наказания учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, его правовой статус как образовательное учреждение. В качестве обстоятельства смягчающего административную ответственность, суд признает признание вины, устранение нарушения. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Законодательство не ограничивает круг обстоятельств, которые могут быть учтены судом при определении вида и размера наказания.

Основной целью административного приостановления деятельности является пресечение административного правонарушения, подвергающего опасности жизнь или здоровье людей.

Согласно ч.1 ст. 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части указанного Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Следовательно, административное приостановление деятельности, обеспечивая реализацию задач законодательства об административных правонарушениях, применяется в отношении конкретного лица, если выявленное в его действиях правонарушение предусматривает такой вид наказания, имеются предусмотренные законом обстоятельства для его назначения и менее строгое наказание не сможет обеспечить достижение целей наказания.

Решая вопрос о виде и размере наказания, судья приходит к выводу об отсутствии оснований для приостановления деятельности, исходя фактические обстоятельства содеянного, характер и степень общественной опасности правонарушения, цель назначения наказания - предупреждение совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Учитывая установленные в статьях 1.2, 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях задачи законодательства об административных правонарушениях (защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, общественного порядка и общественной безопасности), а также цели применения административного наказания, судья приходит к выводу о назначении ГОБУЗ Солецкая ЦРБ административного наказания в виде административного штрафа.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 1 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

Исследовав все материалы дела, судья полагает, что имеются основания для применения положений ч.ч. 3.2 и 3.3. ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающие снижение административного штрафа при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, исходя из рода деятельности ГОБУЗ Солецкая ЦРБ, финансового положения, большей частью финансируется из бюджета, устранения выявленного нарушения, а потому приходит к выводу, что административный штраф, предусмотренный санкцией статьи подлежит снижению наполовину.

Руководствуясь ст. ст. 29.7, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Признать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Солецкая центральная районного больница», расположенное по адресу: <адрес>, место фактического осуществления деятельности <адрес>, пл. Победы, <адрес>, лицензия на осуществление медицинской деятельности №Л041-01073-53/00322522 от ДД.ММ.ГГГГ, (действует бессрочно), ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 531501001, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Назначенный административный штраф должен быть оплачен в течение 60 дней со дня вступления в законную силу настоящего постановления по следующим реквизитам: получатель платежа - Управление федерального казначейства по <адрес> Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>), ИНН <***>, КПП 532101001, ОКТМО 49 701 000, наименование банка - Отделение Нов<адрес>/УФК по <адрес>, БИК014959900, счет получателя денежных средств 03№, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, УИН 06№.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо предъявить в Солецкий районный суд <адрес>).

В соответствии с ч. 2 ст. 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей на срок до трех месяцев. Заявление рассматривается этим же судьей, с которым необходимо обратиться в суд в течение вышеуказанных шестидесяти дней с представлением доказательств в обоснование заявления о рассрочке.

Разъяснить, что при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 5 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении указанного выше срока, судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 названного Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель.

Постановление может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Солецкий районный суд <адрес> или непосредственно в Новгородский областной суд в течение 10 дней с момента получения или со дня вручения копии постановления.

Судья Солецкого районного суда Ю.В. Матей