Дело № 2а-582/2025 УИД 89RS0002-01-2025-000534-93
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 февраля 2025 года г. Лабытнанги
Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе: председательствующего судьи Даниленко И.А.,
с участием помощника прокурора г.Лабытнанги Завьялова Н.В.,
при секретаре с/заседания ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора города Лабытнанги в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
установил:
прокурор г. Лабытнанги, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился суд с административным иском к ФИО2 о госпитализации в противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке на срок не менее 6 месяцев, по тем основаниям, что административный ответчик страдает заразной формой туберкулеза, однако умышленно уклоняется от лечения и дальнейшее его нахождение вне лечебного учреждения создает реальную угрозу распространения заболевания на неопределенный круг лиц, что может нанести значительный ущерб частным интересам.
В судебном заседании помощник прокурора г. Лабытнанги Завьялов Н.В. на заявленных требованиях настаивал по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении. Полагала необходимым госпитализировать административного ответчика на срок до 6 месяцев, необходимого для обследования и лечения.
Административный ответчик ФИО2 в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, согласно телефонограмме возражает против удовлетворения заявленных требований, поскольку прошел курс лечения, кроме того сообщил, что выехал за пределы территории ЯНАО.
Заинтересованные лица ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница», ГБУЗ ЯНАО «Ямало-ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» представителей для участия в судебное заседание не направили, извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, извещённых надлежащим образом.
Суд, выслушав процессуального истца, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Согласно преамбуле Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» названный Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является публично-правовой обязанностью государства, обусловленной необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42 Конституции Российской Федерации, статья 8 ФЗ).
Вместе с тем, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).
Согласно положениям ч. 1 ст. 281 Кодекса об административном судопроизводстве Российской Федерации (далее по тексту – КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося об обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц:
- гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим;
- гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).
Согласно разъяснениям, содержащимся в п.3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 77-ФЗ).
Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
В соответствии с п. 2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (далее по тексту – Перечень № 715), туберкулез относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Из частей 1 и 2 ст. 7 Федерального закона № 77-ФЗ следует, что оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст.ст. 9 и 10 Федерального закона № 77-ФЗ и другими федеральными законами.
Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза (ст. 1 Федерального закона № 77-ФЗ).
Из медицинской документации, имеющейся в материалах дела следует, что при обращении с жалобами у ФИО2 выявлен туберкулез легких. На ФЛГ от 03 февраля 2024 года выявлена ... от 03 февраля 2024 года ... (л.д.18).
05 февраля 2024 года фтизиатром ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» выставлен предварительный диагноз: «...? Направлен на госпитализацию в ПТД г. Салехард (л.д.19-20).
В период с 05 февраля 2024 года по 09 февраля 2024 года проведено стационарное лечение в ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: ... (л.д.47-51).
Из протокола заседания врачебной комиссией ЯНО ПТД от 09 февраля 2024 года следует, что ФИО2 установлен диагноз ...? Принято решение перевести в ГБУЗ «ЯНО ПТД» п. Харп, представить на ВК для взятия на Д учет (л.д.23).
Из протокола заседания врачебной комиссией ЯНО ПТД от 22 февраля 2024 года, следует, что ФИО2 установлен диагноз: ..., принято решение взять на ... в условиях круглосуточного стационара (л.д.25).
Кроме того, врачебной комиссией от 22 мая 2024 года подтвержден диагноз туберкулёз лёгких, принято решение продлить ..., продолжить лечение в филиале (л.д.28).
Согласно представленным выпискам с приема врача фтизиатра ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» от 08 и 10 июня 2024 года, ФИО2 выписан из ПТД п. Харп за нарушение стационарного режима, находился на лечении с 12 марта 2024 года по 07 июня 2024 года (л.д.29,30).
Врачебной комиссией филиала ЯНО ПТД 02 июля 2024 года принято решение, что ФИО2 нуждается в длительном лечении в условиях круглосуточного стационара филиала ЯНО ПТД пгт. Харп до стойкого абациллирования, необходим курс лечения не менее 6 месяцев, требуется оформление документов на недобровольную госпитализацию (л.д.33).
При посещениях на дому пациент отсутствовал, на телефонные звонки не отвечал (л.д.34,36).
ФИО2 с 25 июня 2024 года прервал лечение и выбыл из-под диспансерного наблюдения, на прием более не являлся, его местонахождение неизвестно (л.д.39-40).
Согласно копии паспорта административного ответчика, а также сведениям ОВМ ОМВД России «Лабытнанги» ФИО2 зарегистрирован по месту жительства по адресу: ... ДД/ММ/ГГ по настоящее время (л.д.12 об, 42).
Согласно информации КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» ФИО2 по месту регистрации на диспансерном учете не состоит, за медицинской помощью не обращался (л.д.38).
Врачебной комиссией ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» от 28 ноября 2024 установлен диагноз ФИО2: .... Рекомендовано ..., принято решение повторно представить на заседание врачебной комиссии. Также установлено, что ФИО2 нуждается в длительном лечении в условиях круглосуточного стационара филиала ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» (пгт.Харп) до стойкого абациллирования, необходим курс лечения не менее 6 месяцев, медицинским учреждением оформлены документы на принудительную госпитализацию (л.д.41).
Решением врачебной комиссии ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» от 30 декабря 2024 года подтвержден основной диагноз ФИО2, пациент снят с диспансерного учета по 2800, взят на диспансерный учет как прибывший из Алтайского края, продолжено наблюдение согласно ГДН (л.д.43).
Таким образом, материалами дела достоверно подтверждается, что ФИО2 имеет заболевание в виде ..., представляет опасность для окружающих по состоянию здоровья, умышленно уклоняется от обследования и лечения, подвергает опасности жизнь и здоровье окружающих граждан.
При установленных обстоятельствах, оценив собранные по делу доказательства, суд считает необходимым удовлетворить требование административного истца о госпитализации ФИО2 в ГБУЗ «ЯНАО ПТД» филиал п. Харп в недобровольном порядке с установлением срока, необходимого для обследования и лечения.
Суд полагает необходимым разъяснить, что в соответствии с положениями п. 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года при достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализации в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.
Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 180, 285, 298 КАС РФ,
РЕШИЛ:
административный иск прокурора города Лабытнанги удовлетворить.
ФИО2, ДД/ММ/ГГ года рождения, уроженца ... госпитализировать в филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер» по адресу: ул. Гагарина, д.4 «а», п. Харп городского округа Лабытнанги Ямало-Ненецкого автономного округа, на срок до 6 месяцев, необходимого для обследования и лечения.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Лабытнангский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Председательствующий:
Решение в окончательной форме принято 25 февраля 2025 года.