Решение по делу № 2А-3257/2023 от 31.08.2023 - о признании ненадлежащими условиями содержания, выразившееся в бездействии по не организации и не оказании медицинской помощи в период с <дата> по настоящее время и взыскании денежной компенсации в сумме 50 000 руб.

68RS0001-01-2023-003971-28

Копия

Дело №2а-3257/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(мотивированное решение изготовлено 31 августа 2023 года)

29 августа 2023 года г. Тамбов

Октябрьский районный суд г. Тамбова в составе: судьи Толмачевой М.С., при секретаре Антоновой В.Ю., с участием административного истца ФИО3, представителя административного ответчика ФСИН России ФИО4, административного ответчика – начальника филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО2 А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО3 к ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, ФИО1 о признании ненадлежащими условиями содержания, выразившееся в бездействии по не организации и не оказании медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время и взыскании денежной компенсации в сумме 50 000 руб.,

УСТАНОВИЛ :

ФИО3 обратился в Октябрьский районный суд <адрес> с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, ФИО1 о признании ненадлежащими условиями содержания, выразившееся в бездействии по не организации и не оказании медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время и взыскании денежной компенсации в сумме 50 000 руб., возложении обязанности устранить допущенные нарушения путем проведения лечения заболевания.

В обоснование административных исковых требований указал, что отбывает наказание по приговору суда, с августа 2022 года содержался в ФКУ ИК-8 УФИО1 по <адрес>, с марта 2023 года содержится и проходит лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1. В период с 5 по 29 декабря 2022 года проходил обследование в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, 9 декабря 2022 года был осмотрен врачом – офтальмологом. Согласно выписному эпикризу из истории болезни № ему был установлен диагноз «<данные изъяты>», дана рекомендация на консультацию в ТОГКБ по поводу решения вопроса об оперативном лечении. Однако с указанной даты до настоящего времени никаких действий по исполнению рекомендации не принято, что свидетельствует о незаконном бездействии со стороны должностных лиц ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, нарушении требований ст. 41 Конституции РФ, Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и постановления Правительства РФ № 1466 от 28 декабря 2012 года. В течение 7 месяцев зрение на обоих глазах ухудшается, что требует принятия срочных мер.

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечен филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1.

В судебном заседании административный истец ФИО3 заявленные административные исковые требования поддержал в полном объеме, дополнительно пояснил, что с марта 2023 года находится на лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, с середины апреля 2023 года – в туберкулезно-легочном отделении филиала. Указал, что в декабре 2022 года и в марте 2023 года его вывозили в ГБУЗ им. Бабенко для дополнительных обследований, а в ТОГКБ так и не вывезли для консультации врача - окулиста, что является нарушением.

В судебное заседание представитель административного ответчика - ФКУЗ МСЧ-68 ФИО8 РФ, надлежащим образом извещенный о дате и месте рассмотрения дела не прибыл, уважительных причин неявки не сообщил, об отложении рассмотрения дела и о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело без его участия части.

В судебном заседании представитель административного ответчика ФСИН России ФИО4 административные исковые требования ФИО3 не признала, указала, что действительно административному истцу были даны рекомендации для консультации в ТОГКБ, однако, учитывая, что административному истцу в последующем был выставлен диагноз «туберкулез», консультация в гражданском медицинском учреждении невозможна.

В судебном заседании административный ответчик - начальника филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО8 РФ ФИО2 А.С. административные исковые требования ФИО3 не признал, указал, что сейчас состояние здоровья административного истца и наличие основного клинически значимого заболевания – «<данные изъяты> необходимо излечить первоначально с целью дальнейшего оперативного лечения <данные изъяты>. Также указал, что в период с 9 декабря 2022 года и по март 2023 года противопоказаний для обследования в условиях <адрес> клинической глазной больницы не было. С письменным запросом в ТОГКБ о возможности консультации с имеющимся заболеванием у ФИО3 не обращались.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела в своей совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 17 КАС РФ Верховный Суд Российской Федерации, суды общей юрисдикции рассматривают и разрешают административные дела, связанные с защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, а также другие административные дела, возникающие из административных или иных публичных правоотношений и связанные с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий, за исключением дел, отнесенных федеральными законами к компетенции Конституционного Суда Российской Федерации, конституционных (уставных) судов субъектов Российской Федерации и арбитражных судов.

В соответствии со ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц (п. п. 2 и 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания").

В п. 14 вышеуказанного постановления Пленума разъяснено, что условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Статьей 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1).

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7).

В силу статьи 24 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых (часть 1).

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел (часть 2).

При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи (часть 4).

В соответствии с частью 7 статьи 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 24 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Пунктом 2 вышеприведенного Порядка предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Из материалов настоящего административного дела усматривается и судом установлено, что ФИО3 осужден и отбывает наказание в местах лишения свободы.

В период с 5 по 29 декабря 2022 года ФИО3 проходил лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, где 9 декабря 2022 года был осмотрен врачом – офтальмологом, что подтверждается данными истории болезни №, из которой усматривается, что при осмотре ФИО3 9 декабря 2022 года врачом – окулистом были проведены измерения остроты зрения, выставлен диагноз «<данные изъяты>», рекомендована консультация в ТОГКБ (вопрос оперативного лечения).

Данное обстоятельство подтверждается и выписным эпикризом из истории болезни № ФИО3, согласно которому ФИО3 установлен диагноз «<данные изъяты>», дана рекомендация на консультацию в ТОГКБ для решения вопроса об оперативном лечении.

В судебном заседании лицами, участвующими в деле, не оспаривалось, что ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 имеет договорные отношения с ГБУЗ «Тамбовская областная глазная клиническая больница» по оказанию специализированной медицинской помощи, лицам, осужденным в лишения свободы.

Постановлением Правительства РФ № 1466 от 28 декабря 2012 года утверждены Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, которые определяют порядок оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания лицам, лишенным свободы, медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (п.1).

Согласно п. 3 Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи.

Как следует из п. 6 Правил первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор).

В соответствии с п. 8 Правил оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации.

В ходе рассмотрения дела судом установлено и лицами, участвующими в деле не опровергнуто, что ФИО3 проходил лечение и обследование в период с 5 по 29 декабря 2022 года в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, с марта 2023 года находится на лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, с середины апреля 2023 года – в туберкулезно-легочном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 в связи с выявленным заболеванием «<данные изъяты>».

Также судом установлено и стороной административного ответчика не опровергнуто, что после рекомендации 9 декабря 2022 года врача – офтальмолога о необходимости получения ФИО3 консультации в ТОГКБ для вопроса оперативного лечения, должностными лицами ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 до ДД.ММ.ГГГГ (день рассмотрения дела) никаких мер по организации получения административным истцом указанной консультации в специализированной медицинской организации совершено не было.

При этом, из истории болезни № ФИО3 усматривается, что в период с 5 по 29 декабря 2022 года при прохождении обследования и лечения в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, последний вывозился в ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО5», где прошел исследование – компьютерную томографию органов брюшной полости и органов грудной клетки, ультро-звуковое исследование органов брюшной полости и почек, получил консультации врача – пульмонолога, врача – кардиолога.

Доводы представителей административных ответчиков о том, что в связи с выставлением административному истцу ФИО3 в период март –апрель 2023 года диагноза «<данные изъяты> было невозможно осуществление его консультации в ГБУЗ «Тамбовская областная глазная клиническая больница» суд считает несостоятельными и никакими доказательствами не подтвержденными, поскольку с письменным запросом в ГБУЗ «ТОГКБ» о возможности консультации с имеющимся заболеванием у ФИО3 ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 не обращалось, письменного отказа не получало. При этом, суд принимает во внимание, что и в период с 9 декабря 2022 года по март 2023 года (в период отсутствия заболевания) никаких действий по исполнению рекомендации врача – офтальмолога ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 совершено не было.

Таким образом, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу, что исследованные выше доказательства в своей совокупности подтверждают факт ненадлежащих условий содержания административного истца ФИО3, выразившихся в бездействии ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 по не направлению ФИО3 в специализированную медицинскую организацию для проведения обследования по рекомендации врача – офтальмолога в период с 9 декабря 2022 года по август 2023 года, и принимая во внимание длительность нарушения прав административного истца по неполучению специализированной медицинской помощи (более 10 месяцев), грубое бездействие стороны административных ответчиков по нарушению прав и законных интересов административного истца в сфере охраны здоровья, приходит к выводу, что административные исковые требования ФИО3 подлежат полному удовлетворению, в том числе с возложением на ФКУЗ МСЧ- 68 ФИО1 обязанности устранить допущенное нарушение путем принятия мер по организации консультации ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная глазная клиническая больница» для решения вопроса об оперативном лечении согласно рекомендации врача – офтальмолога от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе с учетом наличия имеющегося инфекционного заболевания.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ :

Административные исковые требования ФИО3 удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1, выразившееся в не направлении ФИО3 на консультацию в ОГБУЗ «Тамбовская областная глазная клиническая больница» для решения вопроса об оперативном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по август 2023 года.

Возложить на ФКУЗ МСЧ-68 ФИО1 обязанность устранить допущенное нарушение путем принятия мер по организации консультации ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная глазная клиническая больница» для решения вопроса об оперативном лечении согласно рекомендации врача – офтальмолога от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом наличия имеющегося инфекционного заболевания.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФИО1 за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию за ненадлежащие условия содержания в размере 50 000 рублей.

В соответствии с ч. 9 ст. 227.1 КАС РФ решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Тамбовского областного суда через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись М.С. Толмачева

Копия верна.

Судья М.С. Толмачева