...

Дело № 2-4165/2025

16RS0046-01-2025-010293-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02октября 2025 года г. Казань

Вахитовский районный суд г. Казани Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Казаковой Л.Д.,

при секретаре Зантимировой К.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности осуществить страховую выплату

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ в вышеизложенной формулировке, указав в обоснование иска, что истец ФИО2 работает в должности ...». Прежняя фамилия ФИО4 В рамках выполнения своих должностных обязанностей при оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 у истца наступило данное заболевание, период болезни с .... Данное заболевание - новая коронавирусная инфекция COVID-19 входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категорияммедицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность…». ФИО1 РФ от ... N 313 предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты при причинении вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию).

... протоколом по расследованию ... врачебная комиссия ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» признала случай заболевания истца страховым. В рамках исполнения постановления Правительства РФ от ... ..., а так же в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель истца направил документы в отношении истца в адрес ответчика (прежнее наименование- Филиал ... ГУ-РО ФСС РФ по РТ). Однако, ответчик письмом от .... ... отказал истцу в осуществоении страховой выплаты по причине того, что документы о признании случая истца страховым были оформлены и представлены после ... и к этому времени пп.б п.2 ФИО1 ... утратил силу. ФИО1 РФ от ... N 464 "О признании утратившими силу некоторых ФИО1 Президента Российской Федерации".

Однако, пунктом 2 вышеназванного ФИО1 ... установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего ФИО1 (то есть до ...) страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме. Согласно пункту 1.4 приказа Министерства здравоохранения РФ от ... N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" должность медсестры относится к должности среднего медицинского персонала. Заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у истца наступило при исполнении истцом трудовых обязанностей и в период действия ФИО1 РФ от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". То есть, данный случай является страховым и подлежит оплате в полном объеме. На основании вышеизложенного истец просит признать страховым случаем в соответствии с п. п. "б" п. 2 ФИО1 РФ N 313 от ... причинение вреда здоровью медицинского работника - медсестры ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» ФИО2, оформленный протоколом ... от 07.09.2022г. в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванные подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности,

признать за ФИО2 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в размере ... руб.,обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ произвести ФИО2 страховую выплату в размере ....

Представитель истца в судебном заседании иск поддержал.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признала, представила отзыв на исковое заявление, в котором просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил исковые требования удовлетворить.

Третьи лица Республиканский центр профпатологии Министерства здравоохранения РТ, Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РТ о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, в суд своих представителей не направили, сведений о причинах неявки не представлено.

..., привлеченный к участию в деле для дачи заключения в соответствии с ч. 3 ст. 45 ГПК РФ о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, сведений о причинах неявки не представлено.

Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ... "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от ... N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" дополнен пунктом 16 следующего содержания: «16. В 34.2 коронавирусная инфекция (2019-nCoV)»

Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ФИО1 от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего ФИО1, - в размере ... рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от ... № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат (пункт 5).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6).

ФИО1 от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утратил силу с ... в согласно абз.1 п.1 ФИО1 РФ от ... N 464 "О признании утратившими силу некоторых ФИО1 Президента Российской Федерации".

Однако, пунктом 2 ФИО1 РФ от ... N 464 "О признании утратившими силу некоторых ФИО1 Президента Российской Федерации" установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего ФИО1 страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ... N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных ФИО1 Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ... ..., действовавшего по ..., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;должность работника;период работы работника в указанной должности;перенесенное заболевание;предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ... ... "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Из материалов дела следует, что истец ФИО2 (прежняя фамилия ФИО7) Г.К. осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности медицинской сестры участковой, что также подтверждается копией трудовой книжки истца.

Установлено, что ФИО2 находилась в состоянии нетрудоспособности с ... по ... с диагнозом – ... пневмония средней степени тяжести, что подтверждается выпиской из амбулаторной карты, листком нетрудоспособности.

Согласно Протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от ... № ... (ФИО8.в рамках своих должностных обязанностей ... на дому осуществляла забор крови у пациента ФИО5, ... г.... включен в Федеральный реестр лиц, больных COVID-19 от ....

При оказании медицинской помощи пациенту, действовала в соответствии с Методическими рекомендациями Роспотребнадзора по работе с больными, инфицированными ...

... ... почувствовала недомогание и обратилась в поликлинику ..., проведен осмотр, назначено соответствующее лечение. ... взят мазок на ПЦР диагностику COVID-19. ... ФИО4 обратилась в приемное отделение для лечения больных новой коронавирусной инфекции, проведено КТ исследование – признаки интерстициальной пневмонии, КТ1 (5% поражения). Находилась на амбулаторном лечении на листке нетрудоспособности до ....

Так же председатель ВК ФИО6 подтвердил наличие оформленных трудовых отношений.

Из материалов дела подтверждается факт заболевания истца уведомлением о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией, период заболевания с ..., результатами исследований пробы.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ... № ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

Суд не может согласиться с доводами ответчика об отсутствии оснований для осуществления страховой выплаты на основании следующего.

В пункте 5 ФИО1 РФ от ... N 313 указано, что право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая, то есть возникновение данного права не зависит от даты заседания врачебной комиссии и не зависит от даты направления справки в ФСС.

В связи с принятием Постановления Правительства Российской Федерации от ...г. ... утратило силу Постановление Правительства Российской Федерации от ...г. ... «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».

Из материалов дела следует, что ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» направило в филиал № ГУ-РО ФСС РФ по РТ все необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты: 1) приказ о создании комиссии по расследованию страховых случаев; 2) протокол о работе комиссий по расследованию страховых случаев; 3) справку для назначения единовременной страховой выплаты; 4) справку с указанием данных сотрудника, включающую в себя: ФИО, дата рождения, паспортные данные, СНИЛС, место регистрации, место работы, должность, период работы, способ получения денежных средств с указанием расчетного счета; 5) выписку из медицинской карты амбулаторного больного; 6) листок нетрудоспособности; 7) результат мазка на СОVID-19; 8) трудовую книжку (заверенную копию); 9) данные контактного пациента и дату контакта.

Как было установлено в судебном заседании, все документы были возвращены из ГУ-РО ФСС РФ по РТ в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» без рассмотрения возможности осуществить выплату.

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденном Распоряжением Правительства Российской Федерации от ... N 1272-р, предусмотрены коды заболеваний по МКБ-10 J02 – J06 (острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

Согласно международной классификации болезней под кодом J06.9 значится «острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная». Таким образом, перенесенное истцом заболевание COVID-19 (код U07.2), повлекшее осложнение в виде острой инфекций верхних дыхательных путей (код J06.9), является основанием для осуществления страховой выплаты.

Как следует из Указа Президента Российской Федерации от ... N 313, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью был причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанного Правительством Российской Федерации в своем распоряжении от ... N 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

При проведении расследования страхового случая, а так же судом при рассмотрении иска установлено, что ФИО2, осуществляя трудовые обязанности медсестры участковой, имела непосредственный контакт с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с ... по ... проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренному перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением Правительства РФ от ... N ..., в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ страховой выплаты в размере ... руб.

Доводы ответной стороны о том, что истица не могла заразиться от пациента ФИО5 опровергаются материалами дела, пояснениями третьего лица ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», изложенными в отзыве на исковое заявление.

Ссылки ответчика о не легитимности врачебной комиссии в связи с неучастием в ней представителя ответчика, поздним проведением расследования случая заболевания, поздним предоставлением работодателем документов, в связи с чем работодателем истцу причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению по ст. 1068 ГК РФ, суд отклоняет, поскольку непроведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая не может быть поставлено в вину истцу и, как следствие, не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Исходя из анализа норм действующего законодательства, времени наступления заболевания, установления судом бесспорных обстоятельств заражения истца при непосредственной работе с пациентом, у которого подтверждено наличие коронавирусной инфекцией COVID19 при исполнении должностных обязанностей, а так же недопущения нарушения прав работника, суд полагает необходимым признать за истцом право на получение страховой выплаты в размере ... рублей, взыскав данную сумму с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... в пользу истца.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление удовлетворить.

Признать заболевание ФИО2 (СНИЛС ... страховым случаем в соответствии с ФИО1 РФ от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за ФИО2 (СНИЛС ...) право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811,00 руб.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан (ИНН ...) осуществить страховую выплату в размере ... руб. в соответствии с Указом Президента РФ от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в пользу

ФИО2 (СНИЛС ...).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной

форме принято ...

...

...

Судья Казакова Л.Д.