Дело №5-2284/2023
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17 октября 2023 г. г. Курган
Судья Курганского городского суда Курганской области Мельникова Елена Валентиновна, рассмотрев протокол об административном правонарушении в отношении ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер», адрес юридического лица: <...>, <данные изъяты>,
УСТАНОВИЛ:
В Курганский городской суд поступил протокол об административном правонарушении, предусмотренный по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) в отношении ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер».
На рассмотрении протокола представитель ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» не явился, о дате и времени извещен надлежащим образом.
Представитель территориального органа Росздравнадзора по Курганской области по доверенности ФИО1 просила ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» привлечь к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, назначение наказания оставила на усмотрение суда.
Заслушав представителя территориального органа Росздравнадзора по Курганской области, исследовав письменные материалы дела, судья приходит к следующему выводу.
Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
В силу примечания к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 3 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".
В соответствии со ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2022 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.
В соответствии с требованиями положений п.п. «а» п. 6 Положения о лицензировании лицензиат обязан соблюдать порядок оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно требованиям п.п. «б» п. 6 Положения о лицензировании лицензиат обязан соблюдать требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу п. 7 указанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и пп. "а", "б" и "г" п. 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Закона о лицензировании.
Согласно ч. 10 ст. 19.2 Закона о лицензировании исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии №, выданной Департаментом здравоохранения Курганской области 20.11.2018, бессрочно.
В ходе проверки установлено, что ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» не соблюдает требования пп. «а, б» п. 6 Положения о лицензировании, осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований и условий, а именно выявлены нарушения пп. «а» п.6 положения:
- в нарушение Приложения №2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №918н, в кабинете врача-кардиолога отсутствуют: аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный; экспресс анализатор кардиомаркеров портативный;
- в нарушение Приложения №2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №922н, в кабинете врача-хирурга отсутствуют: ростомер, головодержатель (воротник Шанца), шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, мешок Амбу, бестеневая лампа, сейф для хранения лекарственных средств;
- в нарушение Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 №1130н в кабинете врача акушера-гинеколога отсутствуют: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода мшюгабаритный, противошоковая укладка, ростомер, тазомер, холодильник медицинский;
- в нарушение Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №926н, в кабинете невролога отсутствует шкаф медицинский, негатоскоп, камертон, набор пахучих веществ;
- в нарушение Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №902н, в офтальмологическом кабинете отсутствуют: диафаноскоп, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гоциоскоп, офтатьмологический фонарик, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, векорасширитель, векоподьемник.
Выявлены нарушения пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании, а именно:
- пункта 6: в должностных инструкциях уполномоченных лиц по качеству и безопасности медицинской деятельности не определены в полном объеме права и обязанности в организации и проведении внутреннего контроля;
- пункта 9: не проводятся следующие мероприятия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: оценка качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок; анализ статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации; мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста;
- пункта 10: не представлен ежегодный план плановых проверок за 2022 г., утвержденный руководителем, плановые проверки в 2022 г. не проводились;
- пункта 11: целевые (внеплановые) проверки в ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» не проводятся: при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан; во всех случаях: летальных исходов и внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством;
- пункта 13: не проводятся целевые проверки в отношении определенной совокупности случаев, отобранных по тематическим признакам,
- пункта 17: отсутствуют нормативные правовые акты, регламентирующие вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; оказание медицинской помощи, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций; маршрутизацию пациентов, организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях; перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода;
- пункта 18: не проводится мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий;
- пункта 19: не проводится анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов, сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти - и обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке;
- пункта 20: по результатам плановых проверок в 2023 г. (2 проверки) Уполномоченным лицом составлен отчет, который носит формальный характер и не подтверждается, материалами проверки, а также не включает выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации;
- пункта 21: по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля не осуществляются: разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля;
- пункта 22: Уполномоченным лицом ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» не представлены сводные отчеты содержащие информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации за 6 месяцев 2022 г., за 2022 г. и за 2023 г.;
- пункта 23: не представлена информация, подтверждающая проведение совещаний, конференций, в том числе клинико-анатомических, клинических разборов и иных организационных мероприятий, которая доводится до сведения сотрудников медицинской организации по итогам проведенных мероприятий Внутреннего контроля.
Указанные действия ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» квалифицированы верно по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Факт совершения административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении № 5 от 26.09.2023; выпиской ЕГРЮЛ; выпиской из реестра лицензий; решением о проведении выездной проверки; актом проверки.
Судья признает исследованные доказательства относимыми, допустимыми, объективными, оснований не доверять сведениям, изложенным в письменных материалах, у суда не имеется.
Сроки давности привлечения к административной ответственности, установленные ст. 4.5 КоАП РФ, на момент вынесения настоящего постановления не истекли.
Вина юридического лица подтверждаются материалами дела об административном правонарушении.
Доказательства получены в установленном законом порядке, в соответствии со статьей 26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и оценены в совокупности согласно требованиям статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В силу статьи 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении выяснению подлежат наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которым настоящим Кодексом или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность; виновность лица, совершившего административное правонарушение; обстоятельства, смягчающие административную ответственность и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.
В силу части 1 статьи 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.
Виновным в совершении правонарушения является юридическое лицо ГБУ «Курганская областной кардиологический диспансер», действие (бездействие), которого, образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
В силу ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
В соответствии с ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.
На основании вышеизложенного, полагаю возможным назначить ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» наказание в виде штрафа в размере 75000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
ПОСТАНОВИЛ:
ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» (юридический адрес: <адрес>), признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде штрафа в размере 75 000 руб.
Штраф должен быть уплачен по следующим реквизитам: получатель: ИНН <***>, КПП 450101001 Управление Федерального казначейства по Курганской области (Территориальный орган Росздравнадзора по <...>), банк получателя Отделение Курган БАНКА РОССИИ/УФК по Курганской области, р/с №<***>, к/с 40102810345370000037, БИК 013735150, КБК 0601160119101020140, ОКТМО 37701000, протокол №5 от 26.09.2023.
Постановление может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.
Судья Курганского
городского суда Е.В. Мельникова