Дело № 5-9-304/2023 г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении

21 ноября 2023 года г.Шахты

Мировой судья судебного участка № 9 Шахтинского судебного района Ростовской области Дуденкова А.А. (346500, гор.Шахты Ростовской области, пер.Короткий, 50-А), с участием помощника прокурора г. Шахты Исабекова Р.Ш., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении: Главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1, <ДАТА2> рождения, уроженца <АДРЕС>, паспорт <НОМЕР> выдан ГУ МВД России по РО <ДАТА3>, адрес регистрации: <АДРЕС>, ранее не привлекался к административной ответственности за совершение однородных правонарушений,

по ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

В результате проверки, проведенной прокуратурой г. Шахты Ростовской области 11.10.2023 г., установлено, что ФИО1 С.1, являясь главным врачом ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области, допустил во вверенном ему Учреждении несоблюдение абз. 2 п. 6, п. 9 приложения №2, приложения №3 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ №388н от 20.06.2013 г., п. 2 ч. 1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 1 ч. 10 ст. 19.2 ФЗ от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 8.4.8 постановления Правительства РО от 19.12.2022 г. №1114 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», предусматривающих порядок и сроки прибытия бригад скорой медицинской помощи по вызову, состав бригад скорой медицинской помощи по определенным жалобам пациентов и стандарты оснащение автомобилей скорой медицинской помощи, что является нарушением п.п. «а» п. 6 «Положения» «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852, чтообразует состав правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ФИО1 С.1 в судебное заседание явился, вину в совершении административного правонарушения признал, раскаялся. При этом пояснил, что в настоящее время им надлежащим образом осуществляется работа по подбору кадров для работы с пациентами при оказании скорой медицинской помощи. Выслушав главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1, помощника прокурора г. Шахты Исабекова Р.Ш., проанализировав представленные материалы дела, мировой судья приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. ч. 1, 2 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации, и включают в себя требования к созданию и деятельности юридических лиц в соответствующих сферах деятельности, установленные федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и направленные на обеспечение достижения целей лицензирования. В соответствии с пп. «а» п.6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (далее - Положение), являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В силу ч.ч. 1, 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. Согласно ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Из положений статьи 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях следует, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Установлено, что ФИО1 С.1 является главным врачом ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области (приказ №427-ЛК от 29.12.2022 г.) и в соответствии с вышеназванными нормами Закона, обязан организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи. Согласно п.п. 7.4., 7.6. Устава, ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина» в г. Шахты, руководитель ГБУ осуществляет текущее руководство деятельностью Больницы и несет ответственность в порядке и на условиях, установленных законодательством РФ и трудовым договором, заключенным с ним. Однако, как установлено судом, при проведении проверки исполнения должностными лицами ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина» в г. Шахты законодательства о лицензировании медицинской деятельности, прокуратурой г. Шахты выявлены факты несоблюдения главным врачом МБУЗ ГБСМП им.В.И. Ленина г. Шахты Ростовской области ФИО1 С.1 пп. «а» п.6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852, которое заключается в следующем. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок). Приложением № 3 Порядка установлены правила организации деятельности отделения скорой медицинской помощи и определяют порядок организации деятельности отделения СМП. Отделение СМП является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации) (п. 3 Приложения № 3 Порядка). Пунктом 4 Приложения № 3 Порядка утверждено, что место расположения и территория обслуживания отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП) может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Аналогичная норма закреплена в п. 8.4.8 постановления Правительства РО от 19.12.2022 № 1114 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». Проведенной проверкой в отделении СМП по адресу: <...> выявлены грубые нарушения требований и условий,предусмотренных разрешением (лицензией) - фактыпревышения времени прибытия бригад СМП при оказании помощи в экстреннойформе, что является нарушением требований п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», п. 1 ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «Олицензировании отдельных видов деятельности», п. 8.4.8 постановления Правительства РО от 19.12.2022 № 1114 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», абз. 2 п. 6. приложения № 2 к Порядку. Так, в карте СМП № 45 от 04.09.2023 г. указано время вызова - 10 часов 59 минут, время передачи вызова бригаде СМП - 12 часов 25 минут, выезда на место -12 часов 25 минут, время прибытия на место - 13 часов 00 минут. Таким образом, фактически выезд бригады СМП к месту вызова был осуществлен спустя 2 часа 1 минуту после получения вызова; - в карте СМП № 227 от 05.09.2023 г. указано время вызова - 11 часов 02 минуты, время передачи вызова бригаде СМП - 12 часов 06 минут, выезда на место - 12 часов 06 минут, время прибытия на место - 12 часов 28 минут. Таким образом, фактически выезд бригады СМП к месту вызова был осуществлен спустя 1 час 26 минут после получения вызова; - в карте СМП № 358 от 24.09.2023 г. указано время вызова - 16 часов 10 минут, время передачи вызова бригаде СМП - 16 часов 12 минут, выезда на место - 16 часов 12 минут, время прибытия на место - 16 часов 36 минут. Таким образом, фактически выезд бригады СМП к месту вызова был осуществлен спустя 26 минут после получения вызова; - в карте СМП № 150 от 10.09.2023 г. указано время вызова - 11 часов 10 минут, время передачи вызова бригаде СМП - 11 часов 12 минут, выезда на место - 11 часов 12 минут, время прибытия на место - 11 часов 35 минут. Таким образом, фактически выезд бригады СМП к месту вызова был осуществлен спустя 25 минут после получения вызова. Кроме того, в соответствии с п. 9 приложения №2 Порядка, специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "С" соответствующего оснащения. В ходе проверки установлено, что в нарушение требований п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 9 приложения № 2 Порядка, специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляла выезды по жалобам на острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения не в полном составе. Так, в картах СМП № 1625 от 30.09.2023 г. № 508 от 10.09.2023, № 134 от 10.09.2023 г. указано, что выезд осуществлен в составе 2 человек - врача и водителя. Также, Приложением № 5 к Порядку установлены стандарты оснащения отделения скорой медицинской помощи, в том числе автомобилей скорой медицинской помощи. Вместе с тем, автомобили скорой медицинской помощи в нарушение требований п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2.26, 2.37, 2.38 Приложения № 5 к Порядку, не оснащены масками-респираторами защитными одноразовыми) медицинскими с клапаном выдоха (п. 2.26 Приложения № 5 к Порядку), средствами радиосвязи (п. 2.38 Приложения № 5 к Порядку), мешками для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л. в кол-ве 20 шт.) (п. 2.37 Приложения № 5 к Порядку). Автомобили скорой медицинской помощи класса С не оснащены мешками для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л. в кол-ве 20 шт.) п. 3.49 Приложения № 5 к Порядку), средствами радиосвязи (п. 3.51 Приложения № 5 к Порядку). Кроме того, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1165н утверждены требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи (далее - приказ № 1165н). В нарушение требований п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 1.28.1, п. 1.30.1, п. 1.31.1 приказа № 1165н, укладки общепрофильных бригад для оказания скорой медицинской помощи не укомплектованы следующими лекарственными средствами: N05BA01 «диазепам» (п. 1.28.1), R03BA02 «будесонид» (п. 1.30.1), R06AA02 «дифенгидрамин» (п. 1.31.1), N06DA04 «галантамин» (п. 1.33.2). В силу п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности. осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», а именно: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства. Ответственность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Факт осуществления главным врачом ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 С.1 деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), подтверждается:

- постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 20.10.2023 г.; - лицензией №ЛО-61-01-006269 от 06.03.2018 г. и приложениями к ней; - Уставом ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина» в г. Шахты, утвержденным 22.12.2022 г. Министерством здравоохранения РО; - приказом №427-ЛК от 29.12.2022 г.; - актом проверки от 20.10.2023 г.; - копиями карт вызова скорой медицинской помощи №1625 от 30.09.2023 г., №45 от 04.09.2023 г., №406 от 05.09.2023 г.; №358 от 24.09.2023 г., №150 от 10.09.2023 г.; №308 от 10.09.2023 г.; №26 от 10.09.2023 г. Таким образом, факт совершения установлен, как установлена и вина главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Действия главного врача главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1 правильно квалифицированы по ч. 3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна. Обстоятельством, смягчающим административную ответственность главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1, в соответствии с п. 1 ч. 1 ст.4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд признает раскаяние лица, совершившего административное правонарушение.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность главного врача МБУЗ ГБСМП им.В.И. Ленина г. Шахты Ростовской области ФИО1 1, в соответствии со ст.4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судом не установлено.

При назначении наказания, суд учитывает характер совершенного главным врачом ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 С.1 административного правонарушения, наличие обстоятельства, смягчающего административную ответственность, личность правонарушителя, и считает необходимым назначить ему административное наказание в виде минимального штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 29.9. и 29.10. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд, -

ПОСТАНОВИЛ :

Признать Главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Подвергнуть Главного врача ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 1 административному наказанию в виде штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей. Административный штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам: Получатель: УФК по Ростовской области министерство финансов (ГКУ РО "СОДСУМС" л/с 04582J09960), ИНН: <***>, КПП: 616501001,Р/с: <***>, Банк: ОТДЕЛЕНИЕ РОСТОВ-НА-ДОНУ БАНКА РОССИИ//УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону, БИК: 016015102; К/с: 40102810845370000050, ОКТМО 60740000, КБК: 824 11601193010020140, Наименование платежа: Административный штраф по постановлению №5-9-304/2023 по части 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Разъяснить Главному врачу ГБУ РО «Городская больница скорой медицинской помощи им.В.И. Ленина» в г. Шахты Ростовской области ФИО1 С.1, что при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа по истечении шестидесяти дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу, она может быть подвергнута административному наказанию по ч.1 ст. 20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по которой предусмотрено наказание в виде наложения административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов. Постановление может быть обжаловано в Шахтинский городской суд в течение 10 дней с момента вручения или получения постановления через мирового судью судебного участка № 9 Шахтинского судебного района Ростовской области.

Мировой судья: (подпись) А.А.Дуденкова

Копия верна: Мировой судья: А.А. Дуденкова

Секретарь: А.А. Дамирчиян