Решение по гражданскому делу

УИД 31MS0022-01-2025-000207-83 Дело № 2-171/2025/4

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«12» мая 2025 года город Белгород<АДРЕС>

Мировой судья судебного участка № 4 Восточного округа города Белгорода Иванова Н.А. при секретаре Стансковой Е.А., с участием истца ФИО1, его представителей ФИО2, ФИО3, представителя ответчика Министерства здравоохранения Белгородской области ФИО4, представителя третьего лица ОГКУЗ «БОКПНБ» ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Белгородской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным выше иском, в котором просил взыскать с Министерства здравоохранения Белгородской области в свою пользу денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в сумме 41815, 00 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000,00 руб.

В обоснование заявленных требований истец сослался на то, что является инвалидом 2 группы по общему заболеванию и ему для лечения назначены жизненно необходимые лекарственные препараты, выписаны рецепты лечащим врачом, однако бесплатно они не выдавались и он был вынужден приобретать их самостоятельно за собственные средства. Полагает, что имеет право на получение лекарственных средств бесплатно, независимо от того, отказался он от набора социальных услуг в пользу ежемесячных денежных выплат или нет. Апелляционным определением Белгородского областного суда от 11.06.2024 за ФИО1 признано право на регулярное бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентной скидкой Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 г.г., утвержденной Постановлением Правительства Белгородской области от 30.12.2022 N 851-пп в течение периода лечения в количестве, определяемом медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области; возложена обязанность на Министерство здравоохранения Белгородской области регулярно, в течение периода лечения, в количестве, определяемом медицинскими показаниями, обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами бесплатно. Истец в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил иск удовлетворить. Его представители также просили об удовлетворении иска, полагая, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением суда, обязательны для суда и не доказываются вновь, неправомерными действиями ответчика истец был лишен возможности использовать свое право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, имеет право на полное возмещение убытков и компенсацию морального вреда.

Представитель ответчика ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать, поскольку права истца нарушены не были, представила суду письменные возражения. Считает требования истца необоснованными, так как лекарственные препараты, на которые истцу были выписаны рецепты и которые были им приобретены, не включены в перечни лекарственных препаратов, утвержденные постановлениями Правительства Белгородской области и подлежащие получению истцом бесплатно, истцом не представлены рецепты на лекарства, включенные в государственный реестр, льготное обеспечение лекарствами, не входящими в перечень жизненно важных препаратов, возможно только в случае принятия решения врачебной комиссией учреждения, такого заключения в деле не имеется, доказательств вины Министерства здравоохранения Белгородской области в причинении вреда истцу не представлено, отсутствуют основания для возмещения вреда, заявленная истцом сумма морального вреда не соответствует принципам разумности и справедливости.

Представитель третьего лица министерства финансов и бюджетной политики Белгородской области в судебное заседание не явился о дате и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела без его участия. Представитель третьего лица ОГККУЗ «Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница» врач-психиатр лечебно-реабилитационного отдела диспансерного отделения ФИО5 при вынесении решения полагалась на усмотрение суда, при этом пояснила, что является лечащим врачом ФИО1 и именно ею были назначены лекарственные препараты для лечения заболевания ФИО6 и выписаны соответствующие рецепты. Лекарственные препараты подбирались и назначались пациенту по медицинским показаниям с его согласия, являлись для него жизненно необходимыми. Исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным доказательствам, заслушав объяснения истца, его представителей, представителя ответчика и третьего лица, суд признает исковые требования подлежащими удовлетворению в части. Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации). Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Пунктом 8 Перечня социально значимых заболеваний по коду Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), F 00 - F 99 определены психические расстройства и расстройства поведения. В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименованы "Шизофрения и эпилепсия" - "Все лекарственные средства". Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ). Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"). Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В Белгородской области порядок предоставления мер социальной защиты отдельным категориям граждан, формы и содержание этих мер, порядок и особенности их предоставления определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов", утвержденной постановлением Правительством Белгородской области от 28.12.2023 N 812-пп (далее - Территориальная программа). Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи, в том числе при психических расстройствах и расстройствах поведения; (раздел III Территориальной программы), и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Территориальной программы). Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Исходя из приведенных нормативных положений лица, признанные инвалидами, имеют право на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, которым препараты для лечения психических расстройств отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Судом установлено, что ФИО1, <ДАТА11>, с <ДАТА12> являлся инвалидом третьей группы по общему заболеванию (справка серии N0711093), имеет диагноз: шизофрения параноидная, эпизодическое течение с нарастающим дефектом (F20.01). Согласно справке МСЭ-2023 N 1201677 от 27.12.2023 г. ФИО1 установлена 2 группа инвалидности. ФИО1 наблюдается в ОГККУЗ «Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница» у врача-психиатра ФИО5 согласно установленному диагнозу. В течение периода лечения лечащим врачом назначалась терапия и были выписаны рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов, в количестве, определяемом медицинскими показаниями, копии которых приложены к материалам дела. В том числе были выписаны лекарственные препараты, отпускаемые по рецептам врача, копий которых нет в материалах дела, ввиду того, что рецепты хранятся в аптечных организациях. Из приложенных к материалам дела товарных чеков следует, что лекарственные средства приобретались истцом в период с 11.01.2021 по 16.10.2024 за собственные денежные средства, на общую сумму 41815,00 руб. В ходе судебного заседания судом обозревалась медицинская карта ФИО1, из которой следует, что все приобретаемые им лекарственные препараты были ему назначены по медицинским показаниям лечащим врачом, что также подтвердила в судебном заседании лечащий врач ФИО5 Апелляционным определением Белгородского областного суда от 11.06.2024 за ФИО1 признано право на регулярное бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентной скидкой Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 г.г., утвержденной Постановлением Правительства Белгородской области от 30.12.2022 N 851-пп в течение периода лечения в количестве, определяемом медицинскими показаниями за счет средств бюджета Белгородской области; возложена обязанность на Министерство здравоохранения Белгородской области регулярно, в течение периода лечения, в количестве, определяемом медицинскими показаниями, обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами бесплатно. В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Соответственно решением суда за ФИО1 признано право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, а на министерство здравоохранения Белгородской области возложена обязанность регулярно, в течение периода лечения, в количестве, определяемом медицинскими показаниями, обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами бесплатно.

С момента установления истцу диагноза и инвалидности он не был обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами бесплатно, что не отрицалось стороной ответчика, вынужден был приобретать лекарства, назначенные врачом, за счет собственных средств, в связи с чем было нарушено его право на получение бесплатно лекарственных препаратов для лечения психического расстройства, которые отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно. Поскольку ФИО1 не был обеспечен лекарственными препаратами бесплатно, его право на получение данной меры социальной поддержки может быть реализовано путем выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные средства. Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Доводы ответчика о том, что лекарственные препараты, на которые истцу были выписаны рецепты и которые были им приобретены, не включены в перечни лекарственных препаратов, утвержденные постановлениями Правительства Белгородской области и подлежащие получению истцом бесплатно, не могут явиться основанием для отказа в иске, поскольку имеющееся у истца заболевание относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, доказательств того, что в выписываемых ему врачом препаратах он не нуждался, материалы дела не содержат, в соответствии со статьей 13 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации исполнение судебных постановлений является обязательным для всех лиц. Исходя из системного толкования указанных выше правовых норм, лицо, являющееся льготником территориального уровня ответственности и страдающее заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости. Применяя указанные нормы права в системном толковании со ст. 39 Конституции РФ, суд приходит к выводу о наличии у истца права на взыскание с ответчика денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в сумме 40415,00 руб., исключив стоимость лекарственного препарата «Азалептин», стоимостью 1400,00 руб., приобретенное истцом 11.01.2021, до установления ему диагноза и инвалидности.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненного потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность, было нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния, в связи с чем суд приходит к выводу о причинении действиями ответчика ФИО1 нравственных страданий, подлежащих компенсации. Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает фактические обстоятельства дела (длительное не обеспечение ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами, нарушение прав на охрану здоровья, переживания по поводу здоровья), требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу ФИО1 5 000 руб. Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, мировой судья

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Белгородской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить частично. Взыскать с Министерства здравоохранения Белгородской области (ИНН <НОМЕР>) в пользу ФИО1 (паспорт <НОМЕР>) денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в сумме 40415,00 руб., компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. В удовлетворении остальной части требований отказать. Лица, участвующие в деле, их представители вправе подать заявление о составлении мотивированного решения суда в течение трех дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если присутствовали в судебном заседании, и в течение пятнадцати дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если не присутствовали в судебном заседании. Мировой судья составляет мотивированное решение суда в течение десяти дней со дня поступления от лиц, участвующих в деле, их представителей заявления о составлении мотивированного решения суда. Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Свердловского районного суда города Белгорода путем подачи апелляционной жалобы через мировой суд участка № 4 Восточного округа г. Белгорода в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 28 мая 2025 года.

Мировой судья <ОБЕЗЛИЧЕНО> Н.А. Иванова

<ОБЕЗЛИЧЕНО><ОБЕЗЛИЧЕНО>