Дело № 5-378/2023 ПОСТАНОВЛЕНИЕ 30 октября 2023 г. г. Вышний Волочек

Мировой судья судебного участка № 9 Тверской области Хрусталева М.Е., с участием помощника Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области Липай М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административномправонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении должностного лица - <...> ФИО1, <...2>,

установил:

на рассмотрение мирового судьи поступил материал по делу об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому при проведении 10 августа 2023 г. Вышневолоцкой межрайонной прокуратурой Тверской области проверки законодательства о здравоохранения, в ходе изучения медицинской карты пациента ФИО2, выявлено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в нарушение требований Федерального закона РФ от 04.05.2011 № 99-Ф3 «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Положения), должностным лицом - <...> ФИО1 по адресу исполнения своих должностных обязанностей: <...>, а именно: - в протоколах врачебной комиссии от 23.05.2023 № 5635, от 29.05.2023 № 5834, от 05.06.2023 № 6039, от 09.06.2023 № 7145, от 21.06.2023 № 7506, от 10.07.2023 № 8012, от 02.08.2023 № 8756 отсутствует оценка эффективности назначенных врачом диагностических мероприятий; в протоколе врачебной комиссии от 29.05.2023 № 5834 отсутствует оценка эффективности назначенных врачом лечебных мероприятий, что является нарушением, пп.1 п. 8 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздрава России от 23.08.2016 № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (далее - Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности);

- отсутствие в медицинской карте пациента бланков протоколов врачебной комиссии в период с 22.06.2023 по 09.07.2023 в нарушение пп. 6 п. 7 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, ч.ч. 2, 3, 6 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - несоответствие бланка рентгенодиагностических обследований от 02.06.2023, имеющегося в медицинской карте пациента, форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в нарушение п.16 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»; - отсутствие в представленной копии медицинской карты сведений о проведенном дотестовом и послетестовом консультировании при обследовании пациента на ВИЧ-инфекцию, что подтверждается бланком от 26.05.2023, в нарушение абз. 5 ч. .1 ст. 4, ч. 6 ст. 7 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)». По результатам анализа Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (далее - Журнал КЭК) 10.08.2022 выявлено невнесение в графу 11 сведений о количестве дней нетрудоспособности, в графу 12 - сведений об отклонении от стандартов, в графу 14 - сведений о достижении результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия, что является нарушением Инструкции по заполнению учетной формы 035/У-02 Журнала КЭК, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях». Таким образом, при оказании медицинской помощи <...1> нарушены: п.п. 4.9, 4.13 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации), п. 1, абз. 5 п. 2, пп. 2 п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности), пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ч.ч. 3, 6 ст. 59; п. 2, п. 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст. ст. 8, 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-Ф3. В судебном заседании должностное лицо ФИО1 не явился, извещен судом надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, вину во вменяемом правонарушении признал. Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области извещен судом надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

Учитывая изложенные обстоятельства, мировой судья счел возможным рассмотреть настоящее дело об административном правонарушении в отсутствие указанных лиц. Помощник Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области Липай М.А. обстоятельства, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении в отношении должностного лица ФИО1, поддержала в полном объеме, на строгом наказании не настаивала, просила учесть в качестве смягчающего обстоятельства признание должностным лицом вины, полагала возможным назначить ему наказание в виде предупреждения. Изучив материалы дела, принимая во внимание позицию ФИО1, заслушав помощника прокурора Липай М.А., мировой судья приходит к следующему. В силу части статьи 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В силу ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана, в т.ч., организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 90 указанного Федерального закона органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 1 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пунктам 4.9, 4.13 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации врачебная комиссия осуществляет соблюдение в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации; принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Как следует из п. 1, абз. 5 п. 2, пп. 2 п. 17 Требований внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач: обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций). Согласно пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; соблюдение требований, предъявляемых осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ч. ч.3, 6 ст. 59; п. 2, п. 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст.ст. 8, 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-Ф3 «O лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. В соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. Судом установлено, что ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» осуществляет лицензируемый вид деятельности на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 22.11.2019, регистрационный номер лицензии: Л041-01186-69/00561785, срок действия - бессрочно, выданной Министерством здравоохранения Тверской области. Согласно приказу <...>-л от 28.03.2022 ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» ФИО1 назначен на должность <...> В соответствии с должностной инструкцией от 28.03.2022 в должностные <...> ФИО1 входит организация работы по контролю качества медицинской деятельности амбулаторно-поликлинической службы ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», а также он возглавляет клинико-экспертную комиссию ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ». 10.08.2023 с привлечением Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области проведена проверка по обращению <...2> соблюдения ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенного по адресу: <...>, законодательства о здравоохранении, в том числе соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, в рамках которой изучены медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» ФИО3 № 18/045060 (далее - Медицинская карта) и копия Журнала КЭК ГБУЗ «Вышневолоцкая ПРБ» в части, касающейся заседаний врачебной комиссии по <...1>

По результатам изучения медицинской документации на момент проверки 10.08.2023 выявлены следующие нарушения: - в протоколах врачебной комиссии от 23.05.2023 № 5635, от 29.05.2023 № 5834, от 05.06.2023 № 6039, от 09.06.2023 № 7145, от 21.06.2023 № 7506, от 10.07.2023 № 8012, от 02.08.2023 № 8756 отсутствует оценка эффективности назначенных врачом диагностических мероприятий; в протоколе врачебной комиссии от 29.05.2023 № 5834 отсутствует оценка эффективности назначенных врачом лечебных мероприятий, что являетсянарушением, пп.1 п. 8 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, согласно которому при проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В силу ч. 6 ст.59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, a в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - в медицинской карте отсутствуют бланки протоколов врачебной комиссии в период с 22.06.2023 по 09.07.2023 (18 дней временной нетрудоспособности), что является нарушением пп. 6 п. 7 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, согласно которому при проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации); а также нарушением ч. ч. 2, 3, 6 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - в медицинской карте имеется бланк рентгенодиагностических обследований от 02.06.2023, который не соответствует форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований». В указанном бланке отсутствует: пол пациента, дата рождения, номер медицинской карты пациента, первичное/вторичное исследование, краткий анамнез, наименование медицинского оборудования, что является нарушением п. 16 Правил проведения рентгенологических исследований, согласно которому по результатам рентгенологического течение 24 часов составляется Протокол по форме согласно приложению № 34 к настоящим Правилам); - пациентка обследована на ВИЧ-инфекцию, что подтверждается бланком от 26.05.2023, между тем, в представленной копии Медицинской карты отсутствуют сведения о проведенном дотестовом и послетестовом консультировании, что является нарушением абз. 5 ч. 1 ст. 4, ч. 6 ст. 7 Федерального закона от 30.03.1995 № 38 ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)», согласно которой государством гарантируются доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для свидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование. В силу ст. 7 Федерального закона от 30.03.1995 № 38 медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. По результатам анализа Журнала КЭК 10.08.2022 выявлено, что в графу 11 не вносятся сведения о количестве дней нетрудоспособности; в графу 12 не вносятся сведения об отклонении от стандартов; в графу 14 не вносятся сведения о достижении результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия, что является нарушением Инструкции по заполнению учетной формы 035/У-02 Журнала КЭК, согласно которой: Графа 11. Вид и предмет экспертизы. (N Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ указываются в зависимости от вида экспертизы.). Данная графа заполняется в зависимости от основной цели экспертизы; если цели примерно равнозначны, то указываются все. Информация графы 11 сочетается с информацией по «характеристике случая экспертизы» в графе № 10.

Графы 12, 13 и 14. Выявлено при экспертизе: отклонения от стандартов (графа 12); дефекты, нарушения, ошибки и др. (графа 13); достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия (графа 14). В графе 12 указываются: если имелись отклонения от стандартов, то пишется «да» и какие (обобщенно); если не было отклонений от стандартов, то пишется «нет». Если стандарты не использовались при проведении экспертизы, то проставляется «не исп». В графе 14 отмечаются общепринятые формулировки достижения результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия. По результатам проведенной проверки ГБУЗ «Вышневолоцкое ЦРБ» составлен акт от 14.08.2023 при участии <...> ФИО4 Согласно объяснениям должностного лица от 14.08.2023 ФИО1 при разъяснении ему положений ст. 25.1 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ, с выявленными нарушениями в рамках проведенной прокурорской проверки он согласен.

Выявив указанные нарушения заместителем Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области Ефремовой А.В. 04.10.2023 в отношении должностного лица ФИО1 вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Постановление вынесено при участии ФИО1 с разъяснением ему положений ст. 25.1 КоАП РФ, ст. 51 Конституции РФ, замечаний по содержанию постановления им не сделано. Таким образом, в судебном заседании установлено, что при указанных выше обстоятельствах ФИО1, являясь должностным лицом, в силу возложенных на него действующим законодательством обязанностей, при отсутствии надлежащего контроля не обеспечил соблюдение лицензионных требований со стороны ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ». Виновность должностного лица ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» ФИО1 в совершении инкриминируемого ему правонарушения, помимо признания, полностью нашла подтверждение исследованными на судебном разбирательстве доказательствами, а именно: - постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 14 октября 2023 г., в котором изложено событие вменяемого правонарушения; - актом проверки от 14 августа 2023 г. с приложенными документами; - объяснением от 14 августа 2023 г. ФИО1; - приказом о приеме на работу от 28 марта 2023 г. <...>-л ФИО1 в должности <...> - должностной инструкцией <...> - приказом № 153-с/1 от 01 июля 2023 г. о создании врачебной комиссии; - выпиской из реестра лицензий на ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ»; - требованием и.о. межрайонного прокурора Митина А.В.; - копиями медицинской карты пациента <...1>, - копиями протоколов врачебной комиссии; - копиями журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения формы № 035/у-02; - копией приказа о создании и деятельности врачебной комиссии, а также иными доказательствами. Приведенные доказательства суд оценивает в их совокупности по правилам статьи 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, оснований подвергать сомнению достоверность вышеуказанных доказательств у суда не имеется, а потому суд признает их достоверными, достаточными для разрешения данного дела. Неисполнение требований Федерального закона РФ «O лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «а», пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности влечет за собой нарушение прав граждан при оказании медицинской помощи. Доказательств того, что <...> ФИО1 были предприняты все зависящие от него меры, направленные на соблюдение норм действующего законодательства, не представлено. Оснований для прекращения производства по делу судом не установлено. Действия должностного лица - <...> ФИО1 судья квалифицирует по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). При назначении наказания мировой судья учитывает характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, данные о личности правонарушителя. Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ФИО1, мировой судья учитывает признание вины, отягчающих административную ответственность обстоятельств судом в судебном заседании не установлено. За впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи (ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ). С учетом изложенного, при отсутствии отягчающих ответственность обстоятельств, сведений о привлечении ФИО1 к административной ответственности за аналогичные правонарушения, какого-либо вреда и ущерба его действиями, наличия смягчающего наказание обстоятельства, суд считает возможным <...> ФИО1 наказание в виде штрафа, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, на предупреждение. Руководствуясь ч. 2 ст. 19.20, ст.ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ, мировой судья,

постановил:

<...> ФИО1 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области через мирового судью судебного участка № 9 Тверской области в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Мировой судья М.Е. Хрусталева