Решение по административному делу
Дело №5-846/2023года
ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28 ноября 2023г. г. Стерлитамак<АДРЕС>
Мировой судья судебного участка №11по г.Стерлитамак Республики Башкортостан Самигуллина Айгуль Ильдаровна (<...>),
рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении должностного лица заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы №1 города Стерлитамак РБ ФИО3 <ФИО1>, <ДАТА2> рождения, уроженца РБ, <АДРЕС>, участок <НОМЕР>, ИНН <НОМЕР>, суд
ФИО2 В И Л:
В отношении заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы №1 города Стерлитамак РБ ФИО3 <ФИО1> составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях по тем обстоятельствам, что при проведении в период с 12.10.2023г. по 25.10.2023г. плановой выездной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения РБ Городская клиническая больница №1 города Стерлитамак (ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак) по адресам места осуществления деятельности: 453120, РБ, <...>, РБ, <...>, РБ, <...>, выявлены нарушения при осуществлении медицинской деятельности. В нарушение вышеуказанных требований в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамак не в полном объеме выполняются мероприятия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...> процедурном кабинете (№115) имеется алгоритм действия медицинских работников при возникновении анафилактического шока, алгоритмы действий при других неотложных состояниях отсутствуют; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...>, при проверке медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта), женщин, обратившихся в женскую консультацию по поводу прерывания беременности: в медицинской карте №19421 Н.Е.Н. информированное добровольное согласие на медицинской вмешательство не подписано медицинским работником; в медицинской карте №19562 Б.Э.И. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует фамилия, имя, отчество пациента, отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника. При проверке медицинских карт, женщин, обратившихся в женскую консультацию по поводу гинекологических заболеваний: - в медицинской карте №45291 С.А.А. в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов» диагнозы прописаны кодом МКБ, без уточнения самого диагноза, тяжести течения и т.д.; в медицинской карте №70073 Г.Э.Р. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует дата оформления документа; не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; не все диагнозы прописаны в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов»; в медицинской карте №62964 М.Е.С. «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» при наличии имеющихся у пациентки диагнозов не заполнен; в назначенном лечении от 05.10.2023 не указаны дозы и кратность приема препаратов; в медицинской карте № 67222 М.О.А. в назначенном лечении от 03.10.2023г. не указаны дозы и курс приема препаратов; - в медицинской карте №149864 Г.А.Х. «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» при наличии имеющихся у пациентки диагнозов не заполнен; не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре 05.10.2023г. с учетом предварительного диагноза; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...>, при проверке медицинских карт, пациентов, прошедших предварительный и периодический медицинские осмотры в кабинете оказания платных медицинских услуг: в медицинской карте №319390 М.В.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует дата подписания документа; в медицинской карте №319317 У.К.Э. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником, отсутствуют фамилия и инициалы медицинского работника; анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний не проведено; отсутствует направление на проведение периодического медицинского осмотра; в медицинской карте №б/н Г.В.З. не заполнены пункты 14-17 титульных листов; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено по приказу, утратившему силу, при этом в информированном довольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; - в медицинской карте №107603 Ф.Ю.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинском заключении от 09.08.2023г. не указан вредный производственный фактор (наименование вида работы); в медицинских картах №9104 С.А.Ю., №893 Г.А.Т., №1579 И.А.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинской карте №1770 С.С.Т. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний не проведено; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ., <...>, при проверке медицинских карт пациентов, обратившихся на прием к врачу-хирургу: в медицинской карте №30840 С.А.Н. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют подписи пациента и медицинского работника; не все диагнозы прописаны в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов»; в медицинской карте №31242 Н.Н.Н. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинской карте №16010 В.М.И. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют подписи пациента и медицинского работника; по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке стационарных карт гинекологического отделения: стационарная карта №23ГКБ1-23564 Ш.Л.В. (госпитализирована по поводу искусственного прерывания беременности) в листе консультации психолога отсутствует дата и подпись психолога. В нарушение приложения к приказу Минздрава России от 07.04.2016г. №216 в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины не указана дата проведения ультразвукового исследования органов малого таза согласно отметке в медицинской документации; стационарная карта №23ГКБ1-17561 в нарушение приложения к приказу Минздрава России от 07.04.2016г. №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины не указана дата проведения ультразвукового исследования органов малого таза согласно отметке в медицинской документации; не отмечен период предоставленного женщине времени для обдумывания и принятия окончательного решения о прерывании беременности (48 часов или 7 дней); по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке стационарных карт кардиологического отделения №1: стационарная карта №37761 Ю.Н.В. - в титульном листе не оформлен диагноз при направлении (только код по МКБ); лист обоснования назначения лекарственных препаратов подписан лечащим врачом и заведующим отделением, но лекарственные препараты не прописаны (не указаны); по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...> во всех проверенных стационарных картах ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак имеется подписанная пациентом в период получения специализированной стационарной медицинской помощи форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на получение первичной медико-санитарной помощи, утвержденная приказом Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства»; по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке медицинских карт в регистратуре поликлиники выявлено: отсутствие информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство (медицинские карты №113243 И.Е.В.; №125590 И.А.А.; №1124 В.В.С.; №117868 И.И.Н.); в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы, подпись медицинского работника (медицинская карта №125593 И.Т.И.); не заполнен «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» (мед. карта №46912 С.Р.Т.). ФИО3 на рассмотрение дела не явился, извещен надлежащим образом, суд считает возможным рассмотреть дело без его участия Представитель ФИО3 по доверенности ФИО4 в судебном заседании вину ФИО3 в допущении административного правонарушения признала, раскаялись, просят назначить минимальное возможное наказание. В случае возможности просят суд применить положения ст.4.1.1 КоАП РФ Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РБ по доверенности ФИО5 в судебном заседании обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении поддержал, просит назначить наказание в пределах санкции настоящей статьи, оснований для применения положений ст.4.1.1 КоАП РФ не имеется Заслушав ФИО4, ФИО5, постановив возможным рассмотреть дело без участия ФИО3, исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что вина заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО3 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ подтверждается: - протоколом №23/23 от 07.11.2023года об административном правонарушении, согласно которого при проведении в период с 12.10.2023г. по 25.10.2023г. плановой выездной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения РБ Городская клиническая больница №1 города Стерлитамак (ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак) по адресам места осуществления деятельности: 453120, РБ, <...>, РБ, <...>, РБ, <...>, выявлены нарушения при осуществлении медицинской деятельности. В нарушение вышеуказанных требований в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамак не в полном объеме выполняются мероприятия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...> процедурном кабинете (№115) имеется алгоритм действия медицинских работников при возникновении анафилактического шока, алгоритмы действий при других неотложных состояниях отсутствуют; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...>, при проверке медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта), женщин, обратившихся в женскую консультацию по поводу прерывания беременности: в медицинской карте №19421 Н.Е.Н. информированное добровольное согласие на медицинской вмешательство не подписано медицинским работником; в медицинской карте №19562 Б.Э.И. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует фамилия, имя, отчество пациента, отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника. При проверке медицинских карт, женщин, обратившихся в женскую консультацию по поводу гинекологических заболеваний: - в медицинской карте №45291 С.А.А. в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов» диагнозы прописаны кодом МКБ, без уточнения самого диагноза, тяжести течения и т.д.; в медицинской карте №70073 Г.Э.Р. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует дата оформления документа; не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; не все диагнозы прописаны в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов»; в медицинской карте №62964 М.Е.С. «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» при наличии имеющихся у пациентки диагнозов не заполнен; в назначенном лечении от 05.10.2023 не указаны дозы и кратность приема препаратов; в медицинской карте № 67222 М.О.А. в назначенном лечении от 03.10.2023г. не указаны дозы и курс приема препаратов; - в медицинской карте №149864 Г.А.Х. «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» при наличии имеющихся у пациентки диагнозов не заполнен; не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре 05.10.2023г. с учетом предварительного диагноза; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ, <...>, при проверке медицинских карт, пациентов, прошедших предварительный и периодический медицинские осмотры в кабинете оказания платных медицинских услуг: в медицинской карте №319390 М.В.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует дата подписания документа; в медицинской карте №319317 У.К.Э. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником, отсутствуют фамилия и инициалы медицинского работника; анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний не проведено; отсутствует направление на проведение периодического медицинского осмотра; в медицинской карте №б/н Г.В.З. не заполнены пункты 14-17 титульных листов; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено по приказу, утратившему силу, при этом в информированном довольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; - в медицинской карте №107603 Ф.Ю.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинском заключении от 09.08.2023г. не указан вредный производственный фактор (наименование вида работы); в медицинских картах №9104 С.А.Ю., №893 Г.А.Т., №1579 И.А.А. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинской карте №1770 С.С.Т. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний не проведено; по адресу места осуществления деятельности 453103, РБ., <...>, при проверке медицинских карт пациентов, обратившихся на прием к врачу-хирургу: в медицинской карте №30840 С.А.Н. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют подписи пациента и медицинского работника; не все диагнозы прописаны в «Листе записи заключительных (уточненных) диагнозов»; в медицинской карте №31242 Н.Н.Н. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют фамилия, инициалы и подпись медицинского работника; в медицинской карте №16010 В.М.И. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют подписи пациента и медицинского работника; по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке стационарных карт гинекологического отделения: стационарная карта №23ГКБ1-23564 Ш.Л.В. (госпитализирована по поводу искусственного прерывания беременности) в листе консультации психолога отсутствует дата и подпись психолога. В нарушение приложения к приказу Минздрава России от 07.04.2016г. №216 в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины не указана дата проведения ультразвукового исследования органов малого таза согласно отметке в медицинской документации; стационарная карта №23ГКБ1-17561 в нарушение приложения к приказу Минздрава России от 07.04.2016г. №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины не указана дата проведения ультразвукового исследования органов малого таза согласно отметке в медицинской документации; не отмечен период предоставленного женщине времени для обдумывания и принятия окончательного решения о прерывании беременности (48 часов или 7 дней); по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке стационарных карт кардиологического отделения №1: стационарная карта №37761 Ю.Н.В. - в титульном листе не оформлен диагноз при направлении (только код по МКБ); лист обоснования назначения лекарственных препаратов подписан лечащим врачом и заведующим отделением, но лекарственные препараты не прописаны (не указаны); по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...> во всех проверенных стационарных картах ГБУЗ РБ ГКБ №1 г.Стерлитамак имеется подписанная пациентом в период получения специализированной стационарной медицинской помощи форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на получение первичной медико-санитарной помощи, утвержденная приказом Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства»; по адресу места осуществления деятельности 453120, РБ, <...>, при проверке медицинских карт в регистратуре поликлиники выявлено: отсутствие информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство (медицинские карты №113243 И.Е.В.; №125590 И.А.А.; №1124 В.В.С.; №117868 И.И.Н.); в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствуют дата, фамилия, инициалы, подпись медицинского работника (медицинская карта №125593 И.Т.И.); не заполнен «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов» (мед. карта №46912 С.Р.Т.).
Согласно графы объяснений вышеуказанного протокола об административном правонарушении ФИО3 указал, что с протоколом согласен (л.д.5-13)
- решением о проведении выездной проверки (плановой/внеплановой) от 04.10.2023г. (л.д.14-22)
- актом выездной проверки от 25.10.2023г. (л.д.23-34),
- предписанием об устранении нарушений обязательных требований законодательства от 25.10.2023г. №315л/23 (л.д.35-40),
- протоколом осмотра №1 от 12.10.2023г. (л.д.41-43)
- протоколом осмотра №2 от 13.10.2023г. (л.д.44-61)
- протоколом осмотра №3 от 16.10.2023г. (л.д.62-69)
- должностной инструкцией заместителя главного врача по клинико-экспертной работе (л.д.70-73), другими материалами дела
Оснований для применения ст.4.1.1 КоАП РФ суд не усматривает
Смягчающим ответственность по делу обстоятельством суд признает признание вины, раскаяние в содеянном.
Обстоятельств, отягчающих ответственность по делу не установлено.
С учетом характера совершенного административного правонарушения, наличия смягчающих, отсутствия отягчающих по делу обстоятельств, суд считает целесообразным назначить ФИО3 наказание в виде административного штрафа.
На основании ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ, мировой судья
ПОСТАНОВИЛ:
Должностное лицо заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы №1 города Стерлитамак РБ ФИО3 <ФИО1> признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении и назначить наказание в виде административного штрафа в сумме 20000 (двадцать тысяч) рублей.
Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток в Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан через мирового судью
Мировой судья А.И.Самигуллина Копия верна:мировой судья: А.И.Самигуллина
Реквизиты для оплаты штрафа: Банк получателя средств: Отделение - НБ Республики Башкортостан г.Уфа, БИК получателя средств 048073001, Получатель УФК по РБ )ФИО6), сч.№ получателя средств 40101810100000010001, ИНН получателя средств 0274193516, КПП получателя средств 027401001, КБК 818 1 16 01193 01 0020 140, Код ОКТМО 80745000