Решение по административному делу

Дело № 5- 185/2025 УИД 61MS0184-01-2025-000936-06 ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30 апреля 2025 года г. Сальск Ростовской области

Мировой судья судебного участка № 3 Сальского судебного района Ростовской области ФИО2, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении должностного лица заведующей Сандатовской амбулаторией ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе <АДРЕС> области Гетманцевой <ФИО1>, <ДАТА2> рождения, уроженки с. <АДРЕС> <АДРЕС> района <АДРЕС> области, зарегистрированной и проживающей по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС> район, с. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 22, паспорт серия <НОМЕР> номер <НОМЕР>, ранее к административной ответственности по ст. 19.20 КоАП РФ не привлекалась,

УСТАНОВИЛ:

<АДРЕС> городской прокуратурой, во исполнение задания прокуратуры области от <ДАТА3> <НОМЕР>, приказа прокурора <АДРЕС> области от <ДАТА4> <НОМЕР> «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства о несовершеннолетних, соблюдением их прав и законных интересов» проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним. Проведенной проверкой установлено, что Глазко <ДАТА>, <ДАТА5> рождения, ребенок-инвалид, страдающий редким орафанным заболеванием: Е84.8. муковисцидоз, с <ДАТА6> по <ДАТА7> проходила лечение и обследование в рамках стационара ГБУ РО «ОДКБ», по результатам проведенного обследования ФИО3 назначено лечение. Однако, изучением амбулаторной карты больной, установлено, что по состоянию на <ДАТА8> поливитамины (витамины А(3000 МЕ/сут), Д(2000 МЕ/сут), Е(100 МЕ/сут), АЦЦ, флуимуцил, Эзомепразол (нексиум) 10мг несовершеннолетней не выписаны и не предоставлены. Кроме того, имеются рецепты от <ДАТА9>, <ДАТА10> на Nutridrink Nutrison advanced сухая смесь, УДХК -735 мл (250г) от <ДАТА11> и <ДАТА12> <НОМЕР>, по которым лекарственные средства, предоставляемые через аптеку поликлинического отделения для детей ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе, не предоставлены. Несовершеннолетний ФИО4, <ДАТА13> рождения, ребенок-инвалид, страдающий редким орфанным заболеванием: О84.9 иммунодефицит неуточненный. Вторичный иммунодефицит после ТГСК от 03.2018. ЮММЛ. Несовершеннолетнему ФИО4 <ДАТА14> в связи с ОРВИ врачом-педиатром назначены: арбидол 100 4 раз в день/5дней, витамины С 500 мг 1 раз в день - 7 дней после еды, Аквасол 4-6 раз в сутки, називин 0,05% 2 капли 3 раза в день, АЦЦ 100 мг -3 раза в день /5 дней, мирамистин 3 раза в день /5 дней, однако рецепты на указанные лекарственные препараты врачом-педиатром в соответствии с действующим законодательством не выписаны. Таким образом, в нарушение ч. 2 ст. 19, п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от <ДАТА15> <НОМЕР>-ФЗ «Об основах охраны здорювья граждан в Российской Федерации», ст. 10 Федерального закона от <ДАТА16> <НОМЕР>-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», приложения <НОМЕР> Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением правительства РФ от <ДАТА17> <НОМЕР> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и ^учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ГБУ РО «НРБ» в <АДРЕС> районе не обеспечило бесплатными лекарственными препаратами детей-инвалидов и детей, страдающих редкими орфанными заболеваниями. Приказом <НОМЕР> от <ДАТА18> ФИО5 <ФИО1> назначена заведующей Сандатовской амбулаторией ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе с <ДАТА18>. Согласно должностной инструкции ФИО5 осуществляет руководство работой медицинского персонала, всей диагностической и административно-хозяйственной работой отделения. Осуществляет непосредственное руководство и контроль за лечебно-профилактической и санитарно-просветительской работой врачей и отделения. Несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности. Таким образом, ФИО5 находясь по адресу Сандатовской амбулатории ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе: ул. <АДРЕС>, д. 2, с. <АДРЕС> район, <АДРЕС> область, нарушила положения законодательства о лицензировании, выразившиеся в необеспечении ее подчиненными врачами-педиатрами и ей самой бесплатными лекарственными препаратами детей-инвалидов и детей, страдающих редкими орфанными заболеваниями. ФИО5 судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена о времени и месте судебного заседания посредством СМС-сообщения, полученного абонентом. В соответствии с ч. 2 ст. 25.1 КоАП дело об административном правонарушении может быть рассмотрено в отсутствие лица, в отношении которого ведутся производство по делу об административном правонарушении, если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела, либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения. Руководствуясь ст. 25.1 КоАП РФ, мировой судья счел возможным рассмотреть дело об административном правонарушении по имеющимся материалам в отсутствие ФИО5, поскольку это не препятствует всестороннему, полному и объективному выяснению обстоятельств дела и разрешению его в соответствии с законом.

В материалах дела представлено письменной заявление ФИО5, согласно которых, просила рассмотреть дело в ее отсутствие, вину признает, меры по устранению выявленных нарушений ею приняты. Просит назначить наказание с применением ст. 4.1.1 КоАП РФ, в виде предупреждения, так как-впервые привлекается к административной ответственности, административным правонарушением негативных последствий в виде причинения вреда или угрозы возникновения причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера не наступило, имущественный ущерб не причинен. Представитель <АДРЕС> городской прокуратуры, помощник прокурора Хомкова К.Э., в судебном заседании поддержала постановление о возбуждении дела об административном правонарушении от <ДАТА20>, пояснив обстоятельства, указанные в постановлении. По заявленному ФИО5 ходатайству о назначении наказания в виде предупреждения, не возражала в его удовлетворении. Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе имеет лицензию <НОМЕР> на медицинскую деятельность, по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от <ДАТА21> <НОМЕР>-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон <НОМЕР>-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны. В силу ст. 90 Федерального закона <НОМЕР>-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с подпунктами «а», «б» пункта 5, подпункта «б» пункта 6 положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА22> <НОМЕР> (далее - Положение <НОМЕР>), установлены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату, в том числе, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи, наличие принадлежащих на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно п. 7 Положения <НОМЕР> осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения. Согласно ст. 10 Федерального закона <НОМЕР>-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья. По смыслу ст. 81 Федеральный закона <НОМЕР>-ФЗ, приложения <НОМЕР> к постановлению Правительства РФ от <ДАТА17> <НОМЕР>, постановления правительства <АДРЕС> области от <ДАТА23> <НОМЕР> «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <АДРЕС> области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», постановления Правительства РО от <ДАТА24> <НОМЕР> «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <АДРЕС> области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов» всеми лекарственными препаратами бесплатно обеспечиваются дети: - инвалиды, - первых трех лет жизни, - из многодетных семей в возрасте до 6 лет, - страдающие онкологическими заболеваниями, лепрой, диабетом, шизофренией и эпилепсией, СПИД, ВИЧ-инфицированные. Событие административного правонарушения выражается в неисполнении тех обстоятельств, которые возложены на ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе лицензией и законодательством РФ в области здравоохранения. Состав рассматриваемого правонарушения является формальным, в связи с чем существенная угроза охраняемым общественным отношениям и социальная опасность деяния состоит не в наступлении каких-либо негативных материальных последствий, а в пренебрежительном отношечи;; ответственных лиц ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе к исполнению своих обязанностей. Статьей 2.4 КоАП РФ закреплено, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Выслушав помощника <АДРЕС> городской прокуратуры, исследовав материалы дела об административном правонарушении, мировой судья пришел к выводу о том, что вина ФИО5 в совершении административного правонарушения нашла свое подтверждение в ходе судебного разбирательства и подтверждается: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от <ДАТА20>; письменными объяснениями ФИО6 от <ДАТА25> г.; копией приказа о принятии на работу ФИО6; копией должностной инструкции врача педиатра участкового ФИО6; актом проверки от <ДАТА8> г.; копией истории болезни ребенка ФИО3; копией выписки из медицинской карты стационарного больного ФИО3; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА11> г.; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА10> г.; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА26> г.; копия назначения из амбулаторной карты; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА27> г.; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА28> г.; копией рецептурного бланка на имя ФИО3 от <ДАТА12> г.; копией истории болезни ребенка ФИО4; копией рецептурного бланка на имя ФИО4 от <ДАТА12> г.; копией рецептурного бланка на имя ФИО4 от <ДАТА29> г.; копией выписки из медицинской карты стационарного больного ФИО4; копией листа лечебных назначений на имя ФИО4; копией рецептурного бланка на имя ФИО4 от <ДАТА30> г.; копия назначения из амбулаторной карты ФИО4; копией приказа от <ДАТА31> о поручении выполнения работы в порядке исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы. Изложенные доказательства суд считает допустимыми и достаточными для установления вины должностного в совершении административного правонарушения по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Таким образом, мировой судья пришел к выводу, что должностное лицо, заведующая Сандатовской амбулаторией ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе <АДРЕС> области ФИО5 <ФИО1> совершила административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальной лицензией, если специальная лицензия обязательна

При этом, нарушение вышеуказанных обязательных требований законодательства, выразившееся в виде непринятия решения о назначении лекарственных препаратов бесплатно при наличии медицинских показаний, а так же невыдача лекарственных препаратов несовершеннолетним, соответственно необеспечения несовершеннолетних пациентов лекарственными средствами бесплатно, характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан, в данном случае несовершеннолетних.

Таким образом, в данном случае угроза причинения вреда заключается в пренебрежительном отношении к исполнению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. С учетом вышеизложенного, мировой судья пришел к выводу, что выявленные нарушения лицензионных требований и условий, относятся к грубым. По смыслу ст. 2.4 КоАП РФ, административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Примечанием к статье 2.4 КоАП РФ установлено, что совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники организаций несут административную ответственность как должностные лица. Организационно-распорядительные функции включают в себя руководство коллективом, расстановку и подбор кадров, организацию труда или службы подчиненных, поддержание дисциплины, применение мер поощрения и наложение дисциплинарных взысканий. Приказом <НОМЕР> от <ДАТА18> ФИО5 назначена заведующей Сандатовской амбулаторией ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе с <ДАТА18>. Согласно должностной инструкции ФИО5 осуществляет руководство работой медицинского персонала, всей диагностической и административно-хозяйственной работой отделения. Осуществляет непосредственное руководство и контроль за лечебно-профилактической и санитарно-просветительской работой врачей и отделения, является надлежащим субъектом административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Принимая во внимание все обстоятельства совершенного ФИО5 административного правонарушения, личность виновной, признавая совершение административного правонарушения впервые, наличие признания вины, смягчающими административную ответственность, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, в связи с чем, мировой судья считает необходимым назначить ей наказание в виде административного штрафа. Оснований для замены штрафа ФИО5 предупреждением мировой судья не находит. Согласно части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ, за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В соответствии с частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба. Взаимосвязанными положениями частей 2 ст. 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрены особые условия применения мер административной ответственности за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, когда административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение.

С учетом данных положений возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Анализ взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ устанавливает такое условие, как отсутствие возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

Данным правонарушением, выразившемся в осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) создана угроза причинения вреда жизни и здоровью несовершеннолетних. При наличии в данном случае угрозы причинения вреда жизни и здоровью несовершеннолетних, оснований для замены наказания в виде штрафа предупреждением не имеется. Таким образом, отсутствует совокупность юридически значимых обстоятельств, позволяющих применить в данном случае положения части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а поэтому мировой судья назначает наказание в виде минимального административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. На основании изложенного, руководствуясь ст. 19.20, ст. 29.10 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Должностное лицо - заведующую Сандатовской амбулаторией ГБУ РО «ЦРБ» в <АДРЕС> районе <АДРЕС> области Гетманцеву <ФИО1>, признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей. Реквизиты уплаты административного штрафа: Получатель: УФК по Ростовской области министерство финансов (ГКУ РО «СОДСУМС» л/с 04582J09960), ИНН: <***>, КПП: 616501001, расчетный счет (казначейский счет): 03100643000000015800, кор. счет (единый казначейский счет) 40102810845370000050, Банк получателя: ОТДЕЛЕНИЕ РОСТОВ-НА-ДОНУ БАНКА РОССИИ/УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону, БИК: 016015102, Кор. счет, ОКТМО 60650000, КБК 824 1 16 01203 01 0013140, УИН 0412141761018450018520254.

Разъяснить, что в соответствии с положениями ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 КоАП РФ. Квитанция об уплате штрафа подлежит направлению судье. Неуплата административного штрафа в указанные сроки в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов. Постановление может быть обжаловано в Сальский районный суд Ростовской области в течение десяти дней через мирового судью судебного участка Сальского судебного района Ростовской области. Мировой судьяЕ.С. ФИО2