Решение по гражданскому делу

Дело № 2-1644/2023 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РООСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Звенигово 19 сентября 2023 года Мировой судья судебного участка № 23 Звениговского судебного района Республики Марий Эл Мельникова К.Б., при секретаре Михеевой Н.В., с участием старшего помощника прокурора Звениговского района Республики Марий Эл ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Звениговского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО4 <ФИО1> о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости оказания медицинской помощи

установил:

Прокурор Звениговского района Республики Марий Эл в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился к ФИО5 с вышеуказанным иском. В обоснование указал, что постановлением мирового судьи судебного участка № 25 Звениговского судебного района Республики Марий Эл от <ДАТА2> уголовное дело по обвинению ФИО5 в совершении преступления, предусмотренного ч 1 ст. 112 УК РФ, было прекращено на основании ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Как следует из вышеуказанного постановления <ДАТА3> в результате действий ФИО5 потерпевшему <ФИО2> был причинен средней тяжести вред здоровью. Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования, потерпевшему <ФИО2> в период времени с <ДАТА4> по <ДАТА5> стационарно оказана медицинская помощь ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», <ДАТА6> <ФИО2> оказана медицинская помощь ГБУ РМЭ «Звениговская центральная районная больница». На оказание медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, затрачены средства в размере <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 45 коп.. Финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в собственности Российской Федерации. Таким образом, преступными действиями ответчика Российской Федерации причинен материальный ущерб, поскольку возмещение стоимости лечения потерпевшего произведено за счет финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл. Истец просит взыскать с ФИО5 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 45 коп. в порядке регресса в счет выплаты страхового возмещения стоимости оказания медицинской помощи гражданину <ФИО2> в период времени с <ДАТА4> по <ДАТА6>. Старший помощник прокурора Звениговского района Республики Марий Эл ФИО3 на судебном заседании исковые требования поддержала, дала пояснения, изложенные в иске, просила его удовлетворить Ответчик ФИО5 на судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом.

Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на основании определения мирового судьи от <ДАТА8>, на судебное заседание не явилось, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Мировой судья по правилам ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело без участия ответчика и третьего лица. Выслушав объяснения старшего помощникам прокурора Звениговского района Республики Марий Эл ФИО3, исследовав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела <НОМЕР> (мировой судья суд. участка № 25 Звениговского судебного района Республики Марий Эл), мировой судья приходит к следующему. В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 25 Звениговского судебного района Республики Марий Эл от <ДАТА2> по уголовному делу <НОМЕР>, прекращено уголовное дела и уголовное преследование в отношении ФИО5 по ч 1 ст. 112 УК РФ - по ст. 25 УПРК РФ за примирением с потерпевшим, и он освобождена от уголовной ответственности. Из постановления мирового судьи следует, что <ДАТА3> с 00 час. 00 мин. до 02 час. 09 мин. ФИО6, находясь на территории базы отдыха «<АДРЕС> в д. <АДРЕС> по ул. <АДРЕС> д. 25, где в ходе конфликта, находясь в состоянии алкогольного опьянения, подошел к стоящему напротив него <ФИО2> и умышленно ладонью правой руки нанес не менее двух ударов в область лица <ФИО2>. В продолжение преступного умысла, умышленно нанес один удар коленом правой ноги в область лица <ФИО2>, причинив ему сильную физическую боль и телесные повреждения в виде открытого перелома левого угла челюсти без смещения отломков, повлекший за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), относящееся к повреждениям, причинившим средней тяжести вред здоровью. Постановление не было обжаловано и вступило в законную силу <ДАТА9>

Приговор (постановление) является обязательным для суда при рассмотрении настоящего дела в силу разъяснений Пленума Верхового Суда РФ, изложенных в постановлении от <ДАТА10> <НОМЕР> «О судебном решении». Указанным судебным актом подтверждается вина ФИО5 в совершенном преступления и причинении <ФИО2> вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший <ФИО2> в период с <ДАТА4> по <ДАТА5> обратился за медицинской помощью в ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», где находился на стационарном лечении с медицинской услугой ВЗ КСГ Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые. Согласно справке о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования на дату <ДАТА11>, представленную Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл стоимость стационарного лечения с медицинской услугой ВЗ КСГ Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые, в период с <ДАТА4> по <ДАТА5> оказанной в ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», определена в <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 39 коп.

Так же <ФИО2> <ДАТА6> обратился в «Звениговскую ЦРБ» на повторный прием к врачу-стоматологу-хирургу на амбулаторный прием с медицинской услугой - снятие шины с одной челюсти; анестезия аппликационная: анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментариная). Согласно справке о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования на дату <ДАТА11>, представленную Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл стоимость данной услуги составила <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 06 коп. Итого <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 45 коп.

Пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2). В соответствии со ст. ст. 12,13 Федерального закона от <ДАТА12> <НОМЕР> «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и Территориальный фонда обязательного медицинского страхования, как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Частью 7 ст. 35 Федерального закона от <ДАТА13> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) предусмотрено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ, п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от <ДАТА14> N 108н (далее - Правила ОМС), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в собственности Российской Федерации (ст. 33 Федерального закона от <ДАТА12> <НОМЕР>). Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ).

Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории Республики Марий Эл является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на лечение <ФИО2>, пострадавшего в результате противоправных действий ФИО5 являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

В силу ст. 8 Федерального закона от <ДАТА13> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, для восстановления нарушенных имущественных прав Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика ФИО5 взыскав с него вышеуказанную денежную сумму.

Представленный расчет судом проверен, считается верным.

Таким образом, мировой судья считает, что исковые требования подержат удовлетворению.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в размере 780 руб.98 коп. Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Иск Прокурора Звениговского района Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО4 <ФИО1> о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости оказания медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 <ФИО1>, родившегося <ДАТА15> в <АДРЕС>, паспорт <НОМЕР>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, в порядке регресса <ОБЕЗЛИЧЕНО> руб. 45 коп. в счет выплаты страхового возмещения стоимость оказания медицинской помощи гражданину <ФИО2> в период времени с <ДАТА4> по <ДАТА6>. Взыскать с ФИО4 <ФИО1> в доход бюджета муниципального образования «Звениговский муниципальный район» госпошлину в сумме <ОБЕЗЛИЧЕНО>районный суд Республики Марий Эл через мирового судью, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мировой судья К.Б. Мельникова