УИД: 34MS0068-01-2023-003202-96 5-58-482/2023 13 ноября 2023 года ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении

Мировой судья судебного участка № 58 Волгоградской области Н.А. Жарова,

с участием прокурора Н.В. Павленко, рассмотрев 13 ноября 2023 года в помещении судебного участка, расположенном по адресу: 403534, улица 40 лет Октября, 1 город Фролово Волгоградской области, дело об административном правонарушении, поступившее в судебный участок 26 октября 2023 года, в отношении

должностного лица - ФИО1, <ОБЕЗЛИЧЕНО>, ранее к административной ответственности не привлекавшейся, привлекаемой к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

установил:

Фроловской межрайонной прокуратурой Волгоградской области проведена проверка соблюдения федерального законодательства в деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Фроловская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Фроловская ЦРБ»), в ходе которой установлено, что в нарушение требований подпункта «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации № 852 от 1 июня 2021 года, фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в хуторе Шуруповский, хуторе Ветютнев и посёлке Пригородный Фроловского района Волгоградской области, являющиеся структурными подразделениями ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» учреждения, имеют неполное оснащение медицинскими изделиями (оборудованием, аппаратами, приборами, инструментами), необходимыми для выполнения заявленных работ (услуг). Тем самым, должностным лицом - главным врачом ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 при осуществлении медицинской деятельности, грубо нарушены требования и условия, предусмотренные лицензией, то есть, совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Должностное лицо - главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Фроловская центральная районная больница» ФИО1 не явилась для рассмотрения дела, об уважительности причины неявки не сообщила, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. В соответствии с ч. 2 ст. 25.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении. Защитник лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, Деревягина И.А. при рассмотрении дела об административном правонарушении не оспаривала факт совершения должностным лицом административного правонарушения. Пояснила, что в настоящее время ведётся работа по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» соответствующим оборудованием и инструментами, необходимыми для оказания медицинских услуг. Были заключены договора на поставку медицинского оборудования. Поскольку административное правонарушение совершено главным врачом ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 впервые, просила заменить административное наказание в виде административного штрафа на предупреждение.

Прокурор Павленко Н.В. при рассмотрении дела об административном правонарушении поддержала доводы постановления, просила привлечь главного врача ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Выслушав защитника Деревягину И.А., прокурора Павленко Н.В., исследовав материалы дела об административном правонарушении, мировым судьёй установлено. Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В силу требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 4 мая 2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В силу пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации № 852 от 1 июня 2021 года, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Из указанных норм следует, что для осуществления медицинской деятельности медицинская организация должна обладать необходимым набором медицинских изделий, а также медицинских препаратов, необходимых для выполнения заявленных работ.

Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". В соответствии с ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99-З исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. В силу требований ч. 2 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н утверждено положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое включает в себя, в том числе стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Диспозицией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). При рассмотрении дела об административном правонарушении установлено, что ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» зарегистрировано в качестве юридического лица <ДАТА9> 31 октября 2018 года ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО 34-01-003988. В соответствии с приложениями № 19, 20, 30 к лицензии ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» оказывает первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в посёлке Пригородный и хуторе Шуруповский Фроловского района Волгоградской области, и в Ветютневской амбулатории, расположенной в хуторе Ветютнев Фроловского района Волгоградской области.

Уставом ГБУЗ «Фроловская ЦРБ», утверждённым Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области № 715 от 31 марта 2014 года (л.д. 26-43), закреплено, что руководитель учреждения организовывает работу Учреждения по оказанию своевременной и качественной медицинской помощи населению в соответствии с профилем и структурой учреждения; обеспечивает организацию организационно-методической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.

ФИО1 приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области <НОМЕР> от <ДАТА12> (л.д. 17) с <ДАТА13> назначена на должность главного врача ГБУЗ «Фроловская ЦРБ». Согласно должностной инструкции главного врача ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» от <ДАТА12> (л.д. 18-24) в обязанности главного врача входит, в том числе, обеспечение организации диагностической, лечебно-профилактической, организационно-методической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности Учреждения; осуществление анализа деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимать необходимые меры по улучшению форм и методов работы Учреждения.

Решением и.о. Фроловского межрайонного прокурора Полеева О.П. № 55 от 7 сентября 2023 года (л.д. 10) назначено проведение проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности Шуруповского, Пригородного фельдшерско-акушерских пунктов, Ветютневской амбулатории. По результатам проведённой проверки 8 сентября 2023 года был составлен акт проверки (л.д. 11-13), согласно которого в деятельности Шуруповского, Пригородного фельдшерско-акушерских пунктов, Ветютневской амбулатории были выявлены следующие нарушения: в Пригородном фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в посёлке Пригородный Фроловского района Волгоградской области выявлено отсутствие следующего медицинского оборудования: кресло гинекологическое; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилки; щит спинальный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровый шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина в крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплекс оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; в Шуруповском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в хуторе Шуруповский Фроловского района Волгоградской области отсутствует следующие оборудование: рабочее место акушера (медицинской сестры); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки; щит спинальный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; сухожаровый шкаф или автоклав; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина в крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплекс оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; в Ветютневской врачебной амбулатории, расположенной в хуторе Ветютнев Фроловского района Волгоградской области отсутствует следующее оборудование: автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; щит спинальный; костыли; одеяло с подогревом; секундомер; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина в крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплекс оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский; спирометр; набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Указанные обстоятельства послужили основанием для возбуждения в отношении главного врача ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (л.д. 9).

По смыслу положений ст. ст. 10, 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечёт нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь.

Таким образом, нарушение лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность, указанных пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности требований, следует квалифицировать в качестве грубого нарушения лицензионных требований.

При таких обстоятельствах, суд признаёт должностное лицо - главного врача ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения и квалифицирует её действия по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). В соответствии с ч. 2 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях обстоятельством, смягчающим административную ответственность ФИО1, суд признаёт признание вины. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст. 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в ходе рассмотрения дела об административном правонарушении не установлено. Учитывая характер совершенного должностным лицом - главным врачом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Фроловская центральная районная больница» ФИО1 административного правонарушения, личность виновной, её имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд считает необходимым назначить правонарушителю наказание в виде административного штрафа. В соответствии с ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, согласно которой за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьёй раздела II настоящего Кодекса РФ об административных правонарушениях или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса РФ об административных правонарушениях, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи. Согласно ч. 2 ст. 3.4 предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба. Поскольку должностным лицом - главным врачом ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» ФИО1 административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, совершено впервые, отсутствует причинение вреда или возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угроза чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также отсутствует имущественный ущерб, суд приходит к выводу о замене административного наказания в виде административного штрафа на предупреждение. Руководствуясь ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья

постановил:

должностное лицо - главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Фроловская центральная районная больница» ФИО1 признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей. В соответствии с ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях назначенное должностному лицу - главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Фроловская центральная районная больница» ФИО1 административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей заменить на предупреждение. Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления во Фроловский городской суд Волгоградской области. Мировой судья: Н.А. Жарова