Дело № 5-776/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

09 октября 2023 г. г. Элиста

Мировой судья судебного участка № 4 Элистинского судебного района Республики Калмыкия ФИО1, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении главного врача ХХХ ФИО2, ХХХ,

установил:

ФИО2, являющимся главным врачом ХХХ, расположенного по юридическому адресу: ХХХ, допущены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, при следующих обстоятельствах.

При проведении внеплановой выездной проверки в период с 11 час. 00 мин. 25 августа 2023 года по 17 час. 00 мин. 31 августа 2023 года в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности по адресам осуществления деятельности: ХХХ; ХХХ, ХХХ установлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:

а) соответствие структуры и штатного расписания юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с п. 7 ч.2 ст. 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (пп. «д» п. 5 ПП РФ от 01.06.2021 № 852):

Структура учреждения ХХХ утверждена от 09.01.2023г.

Штатное расписание, согласовано с Министерством здравоохранения Республики Калмыкия от 01.01.2023. Штатное расписание на 2023 год на 335,5 штатных единиц, в том числе врачи 62 штатные единицы, средний медицинский персонал 119,5.

Установлено несоответствие структуры ХХХ и утвержденного штатного расписания, в части отсутствия кабинета медико - социальной помощи (заведующий кабинетом врач - методист, врач по медицинской профилактике, медицинский психолог) в утверждённом структуре.

б) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения -посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг (пп. «ж» п. 5 ПП РФ от 01.06.2021 № 852):

При сверке сведений данных единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) и сведений, установленных при непосредственном взаимодействии с контролируемым лицом во время внеплановой выездной проверки с 25.08.2023г. по 31.08.2023г., установлено, что Бюджетное учреждение «Республиканский противотуберкулезный диспансер» не вносит в полном объеме и не актуализирует информацию в Федеральном реестре медицинских организаций (далее ФРМО) и Федеральном регистре медицинских работников (далее ФРМР) ЕГИСЗ, что не позволяет осуществить информационное обеспечение государственного регулирования в сфере здравоохранения; информационное взаимодействие поставщиков информации в единую систему и пользователей информации, содержащейся в единой системе; не обеспечивает доступ граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме.

Отсутствие сведений в ФРМО ЕГИСЗ не позволяет обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь.

ХХХ не внесены сведения:

1) об оснащении, не в полном объеме внесено медицинское оборудование, которое установлено при непосредственном осмотре, например, в отделении туберкулезном легочнохирургическом с операционным блоком и палатой реанимации и интенсивной терапии (аппарат аспирационного для плеврального дренажа; пульсоксиметр; ингалятор компрессорный; ингалятор ультразвуковой; дефибриллятор бифазный); амбулаторное отделение в физиотерапевтическом кабинете (физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза); в кабинете функциональной диагностики (электронный спирограф); в бактериологической лаборатории (микроскоп люминесцентный, автоматическая система для культивирования микобактерий, аппарат для свертывания питательных сред, бокс биологической безопасности II класса биологической безопасности, ламинарный шкаф); в клинико-диагностической лаборатории ( анализатор гематологический, анализатор мочи, коагулометр, ламинарный шкаф, биохимический анализатор, прибор для чтения результатов иммуноферментного анализа, устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое); в отделении лучевой диагностики ( комплекс рентгеновский диагностический среднечастотный на 3 рабочих места; комплекс рентгендиагностический для рентгенографии и томографии на 2 рабочих места).

2) о послевузовском образовании следующих врачей специалистов: ХХХ

В соответствии с пп. «к» и пн. «м» п. 44 Положения о ЕГИСЗ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 №140 поставщиками информации в ЕГИСЗ являются, в том числе медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

в) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (пп. «а» п. 6 ПП РФ от 01.06.2021 №852):

При непосредственном осмотре и оценки стандарта оснащения ХХХ в присутствии заместителя главного врача, главной медицинской сестры, заведующих отделений, а также по результатам анализа документов, подтверждающих наличие медицинских изделий, зарегистрированных в установленном порядке, установлено:

В нарушение п.4 ст.10, ст.32, ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в Бюджетном учреждении Республики Калмыкия «Республиканского противотуберкулезного диспансера» не соблюдается:

1) приложения №3 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", в части несоответствия стандарта оснащения:

- в дневном стационаре при амбулаторном отделении: аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический, пневмотораксный аппарат, комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии;

- в физиотерапевтическом кабинете: физиотерапевтического аппарата для лечебного воздействия диадинамическими токами синусоидальной формы (частота=50 и 100Гц), физиотерапевтического аппарата для дарсонвализации, аппарата низкочастотного магнитотерапии, физиоаппарата СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45ГГц), физиотерапевтического аппарата для лечебного воздействия электромагнитным полем УВЧ (ультравысокие частоты, 27,12МГц), облучателя ультрафиолетового ртутно-кварцевого, коротковолнового (длина волны 230-290нм) настольного, переносного;

- в стационарном отделении для больных туберкулезом органов дыхания: насоса инфузионного, малого хирургического набора, рентгенопрозрачного операционного стола, аппарата для реинфузии крови (для операционной), электрокоагулятора с функциями биполярной программируемой коагуляции и диссекционного режимов, плазменного аргонового скальпеля, большого хирургического торакального набора инструментов, малого сердечнососудистого набора инструментов, комплекта аппаратов для наложения механического шва типа, аппаратов для вне- и очагового остеосинтеза при травматической нестабильности каркаса груди, временных носимых электрокардиостимуляторов, дефибриллятор-монитора синхронизируемого с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции, термоматраса для согревания больного, аппарата для фильтрации реинфузируемой крови, централизованной подводки медицинских газов;

- в кабинете ультразвуковой диагностики: диагностической системы для выполнения спировелоэргометрии с дозированной физической нагрузкой;

- в кабинете функциональной диагностики: электрокардиографа стационарного (12 стационарных отведений);

- в бактериологической лаборатории: денситометра, мешалки лабораторной верхнеприводной с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред, микроцентрифуги, настольной центрифуги для микропробирок типа "Эппендорф" объемом 1,5 мл до 10000g, твердотельного термостата для пробирок объемом 1,5- 2 мл с диапазоном рабочих температур 25 - 100°С, вакуумного аспиратора медицинского с колбой - ловушкой, автоматизированной станции для выделения нуклеиновых кислот, программируемых термоциклеров (персональные, многомодульные, с функцией амплификации в режиме "реального времени"), автоматизированных станций, детектора (анализатор) для биологических биочипов, прибора для сканирования результатов гибридизации стриповых мембран, автоматических приборов для гибридизации;

- в кабинете эндоскопии: гастроскопа (фибро-видео), аргон-плазменного коагулятора;

- в клинико-диагностической лаборатории: инактиватора сыворотки крови, прибора для чтения результатов исследования на биомикрочипах (иммуночипах), термошейкера для инкубации иммунопланшета и иммуночипов, центрифуги для иммуночипов, автоклава.

2) В нарушение приложения №3 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» в части отсутствия в кабинете врача-пульмонолога: прибора для измерения уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе, прибора для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе, пикфлоуметра.

3) В нарушение приложения №6 приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 898С "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия» в части отсутствия в отделении туберкулезном легочно-хирургическом с операционным блоком и палатой реанимации и интенсивной терапии: системы аргоноплазменной коагуляции, эндовидеохирургического комплекса для торакохирургических оперативных вмешательств, набора инструментов для видеоторакопических операций, аппарата моечно-дезинфекционного для видеоторакоскопических инструментов, термоматраса для согревания больного.

4) п.10 приложения №1 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" в структуре ХХХ отсутствует кабинет иммунодиагностики;

5) приложением №2 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", в части внесения должности врача по медицинской профилактике в кабинет медико-социальной помощи, различные по своим функциональным обязанностям;

6) п.29 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом". При анализе представленных «медицинских карт стационарного больного» установлены систематические нарушения: при возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний), медицинская помощь не оказывается в палате реанимации и интенсивной терапии Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканского противотуберкулезного диспансера», например летальные исходы следующих пациентов: «медицинская карта стационарного больного» №63 Б.З.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р.; «медицинская карта стационарного больного» №247 Л.М.А., 29.09.1975г.р., «медицинская карта стационарного больного» №№197 Д.Р.С, 24.11.1989г.р., «медицинская карта стационарного больного» №356/53 М.В.И., 13.05.1954;

7) п.4 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом". Также при анализе представленных «медицинских карт стационарного больного» установлены систематические нарушения стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, к примеру:

1. «медицинская карта стационарного больного» №115 Д.И.П., 05.10.1953г.р. в соответствии с клиническими рекомендации "Туберкулез у взрослых", утвержденные Минздравом России от 2022 года, не проведено исследование функции внешнего дыхания (спирография, пневмотахография, определение газов крови), не проводится мониторинг эффективности лечения, в части проведения КТ - исследования органов грудной клетки в динамике на фоне проводимой терапии для установления осложнений основного диагноза, своевременной коррекции лечения, определения прогноза заболевания. При установленном диагнозе «вторичная анемия тяжелой степени» не проводится лабораторный мониторинг для контроля эффективности лечения, включая решение вопроса о гемотрансфузии.

2. «медицинская карта стационарного больного» №356/53 М.В.И., 13.05.1954г.р. в соответствии с клиническими рекомендациями "Туберкулез у взрослых", утвержденные Минздравом России от 2022 года, не соблюдены требования к диагностике на стационарном этапе, для установления осложнений основного диагноза, своевременной коррекции лечения, определения прогноза заболевания. Не проведено КТ- исследования органов грудной клетки в динамике на фоне проводимой терапии (в медицинской карте КТ-исследование органов грудной клетки от 15.03.2022, при нахождении на стационарном лечении в период с 29.11.2022 по 18.08.2023);

3. «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» Л.А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. в соответствии "Клиническими рекомендациями "Туберкулез у взрослых" при установлении диагноза инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада и очагами обсеменения, 1гр. ДУ. МБТ (+), рецидив, R -устойчивость не соблюдены требования перед началом химиотерапии и назначением линезолида, также не проводится осмотр врача- невролога для мониторинга и предупреждения неблагоприятных побочных реакций в процессе химиотерапии.

8) п.3 приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 127н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 N 932н", в части:

- не соблюдения периодичности диспансерных осмотров 2 Б группы диспансерного учета (необходимо в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, но не реже чем 1 раз в 6 месяцев), к примеру: «медицинская карта больного туберкулезом» №39п/10/22 осмотр врачом - фтизиатром не проводился (проведены только врачебные комиссии от 27.10.2021, 26.12.2021, 16.06.2022); «медицинская карта больного туберкулезом» №22п/12/20 осмотр врачом - фтизиатром не проводился (проведены только врачебные комиссии от 08.04.2021, 08.07.2021, 01.10.2022);

- во всех представленных «медицинских картах больного туберкулезом» не проводится мониторинг (клинический, лабораторный и инструментальный) и предупреждение -х неблагоприятных побочных реакций в процессе химиотерапии (общий (клинический) анализ крови развернутый, общий (клинический) анализ мочи - в интенсивной фазе не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца; анализ крови биохимический общетерапевтический - в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца; аудиограмма ежемесячно; регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) (с расчетом интервала QT) ежемесячно.

г) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"” (пп. «б» п. 6 ПП РФ от 01.06.2021 № 852):

Приказом БУ РК «РПТД» №23 от 09.01.2023 и №23 от 09.01.2023 утверждено положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, где представлена 3 - уровневая система по контролю качества оказания медицинской помощи:

1 уровень заведующие отделения (стационарные случаи в 100% охвате, амбулаторное отделение не менее 50 случаев);

2 уровень заместитель главного врача по КЭР и заместитель главного врача по медицинской части (проведение КИЛИ 100% охвате);

3 уровень ВК.

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020г N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и утвержденного приказа БУ РК «РПТД»:

- не проводится внутренний контроль на I уровне, к примеру: отделение лучевой диагностики, отделение для больных туберкулезом органов дыхания п.Яшкуль, противотуберкулезный кабинет по Целинному району, дневной стационар при амбулаторном отделении в г. Лагань;

- на 2 уровне не отчаются отсутствие проводимого 1 уровня;

- не представлены результаты 2 уровня КИЛИ за 2022, 2023 год.

К проверке представлены «медицинские карты стационарного больного» и «медицинские карты туберкулезного больного» при анализе которых установлено систематическое несоблюдение порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, несоблюдение порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, а также клинических рекомендаций "Туберкулез у взрослых" и «Туберкулез у детей», утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В нарушении п.9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 N785h "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" БУ РК «РПТД» не проводятся следующие мероприятия:

- оценка качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок;

- сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской, деятельности медицинской организации, и их анализ;

- учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи);

- мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;

- мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста.

В нарушении п.10,11 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 N785h "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности":

- в 2022 году не утверждён план плановых проверок, соответственно плановые проверки в 2022 году не проводились;

- не представлен анализ результатов проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности (заместителя главного врача по медицинской части);

- не представлен сводный отчет о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности за II полугодие 2022года, I полугодие 2023 года (заместителя главного врача по медицинской части);

- не проводились внеплановые проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 2022 году и текущем периоде 2023 года по преемственности и этапности оказания медицинской помощи, соблюдению маршрутизации пациентов, внесения предложения в ОИВ об изменении маршрутизации пациентов в республики с учетом отсутствия врачей - фтизиатров в районных больницах, с целью раннего и своевременного диспансерного наблюдения и лечения пациентов, по обеспечению эпидемиологической безопасности, оснащению необходимым медицинским оборудованием, организации доступной записи на прием к врачу.

Несоблюдение требований, установленных федеральным законодательством, в части организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, формальности его проведения, как следствие приводит к снижению качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению района.

Перечисленные нарушения относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: пункта 5 и пп. «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852.

В соответствии с ч. 2 ст. 25.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении может быть рассмотрено без участия лица, привлекаемого к административной ответственности в случае, если у суда имеются сведения о надлежащем извещении, и от него не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела, либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.

Согласно п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса об административных правонарушениях», лицо, в отношении которого ведется производства по делу, считается извещенным о времени и месте судебного рассмотрения, в случае, когда из указанного им места жительства (регистрации) поступило сообщение, что лицо по указанному адресу не проживает, а также в случае возвращения почтового отправления с отметкой об истечении срока хранения, если были соблюдены положения особых условий приема, вручения, хранения и возврата почтовых отправлений разряда «Судебное».

Из материалов дела следует, что ФИО2 извещался о дате и месте рассмотрения дела посредством направления почтового извещения по адресам, указанным в протоколе об административном правонарушении. Из отметок на почтовых конвертах следует, что данные извещения не вручены ввиду истечения срока хранения. Поскольку КоАП РФ не содержит каких-либо ограничений, связанных с извещением, оно в зависимости от конкретных обстоятельств дела может быть произведено с использованием любых доступных средств связи, позволяющих контролировать получение информации лицом, которому оно направлено (судебной повесткой, телеграммой, телефонограммой, факсимильной связью и т.п.), что и было сделано в данном случае.

С ходатайством об отложении рассмотрения дела ФИО2 в суд не обращался, об уважительности причины неявки суд не уведомил. При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Из материалов дела следует, что в период с 11 час. 00 мин. 25 августа 2023 года по 17 час. 00 мин. 31 августа 2023 года сотрудниками отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия в ходе проведения контрольных (надзорных) мероприятий в виде внеплановой выездной проверки ХХХ установлено, что данное учреждение, находящееся по адресу: ХХХ, осуществляет свою деятельность на основании лицензии №Л041-01174-08/00298202 от 03 апреля 2015 года на осуществление медицинской деятельности. В результате обследования ХХХ и его объектов, используемых при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, включая здания, помещения, сооружения и оборудование ХХХ, расположенных по адресам: ХХХ, выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: п. 5 и пп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852.

Обстоятельства совершения ФИО2 административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждены:

1) протоколом об административном правонарушении № 9 в отношении главного врача БУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» ФИО2 по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ от 31 августа 2023 года;

2) актом выездной проверки №37 от 31 августа 2023 года;

3) предписанием №12 от 31 августа 2023 года;

4) копией уведомления о составлении протокола от 30 августа 2023 года;

5) копией решения о проведении выездной проверки в отношении ХХХ №54-р/23 от 22 августа 2023 года;

6) копией уведомления о проведении внеплановой проверки от 22 августа 2023 года;

7) копией требования о проведении контрольного (надзорного) мероприятия №7-30-2023/ТребС 1818-3 от 21 июля 2023 года;

8) копией выписки из реестра лицензий по состоянию на 14:18 11 августа 2023 года;

9) копией приказа ХХХ №79-п от 29 апреля 2022 года;

10) выпиской из ЕГРЮЛ от 01 сентября 2023 года;

11) копией Устава ХХХ;

12) копией приказа ХХХ №23-п «Об организации и проведении внутреннего контроля качества медицинской деятельности в БУ РК «РПТД» от 09 января 2023 года;

13) копией штатного расписания БУ РК «Республиканский противотуберкулезный диспансер» на 01 января 2023 года;

14) копией приказа ХХХ №24-п «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» от 09 января 2023 года с приложениями №1, №2;

15) копией приказа №783пр Об организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Республике Калмыкия от 22 июня 2015 года с приложениями №1, №2, №3;

16) копией приказа №497пр О внесении изменений в приказ МЗ РК от 22.06.2015 года №783 «Об организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Республике Калмыкия» от 18 апреля 2016 года с приложением.

При таких обстоятельствах в действиях главного врача ХХХ ФИО2 имеется состав правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Оснований для освобождения ФИО2 от административной ответственности, прекращения производства по делу суд не усматривает.

При назначении наказания учитывается характер совершенного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, смягчающие ответственность обстоятельства.

ФИО2 административное правонарушение совершил впервые, из протокола об административном правонарушении следует, что он с нарушением согласен, то есть вину признал, что в соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ признается смягчающими административную ответственность обстоятельствами.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ФИО2, не установлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о назначении наказания ФИО2 в виде административного штрафа в минимальных пределах санкции ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ст. ст. 29.4 – 29.11 КоАП РФ мировой судья,

постановил:

Признать главного врача ХХХ ФИО2 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит перечислению на счет получателя: УФК по Республике Калмыкия (Служба по вопросам мировой юстиции Республики Калмыкия л/с <***>) ИНН <***>, КПП 081601001, Банк получателя: Отделение – НБ Республика Калмыкия Банка России/УФК по Республике Калмыкия, Банковский счет 40102810245370000072, БИК 018580010, Казначейский счет 03100643000000010500, ОКТМО 85701000, КБК № 626 1 16 01193 01 0020 140. Штраф МССУ № 4 ЭСР РК дело №5-776/2023 (обязательный реквизит).

Разъяснить ФИО2, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2. КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5. настоящего Кодекса.

Предупредить Дорджиева П.С., что в соответствии с ч. 1 ст. 20.25. КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, - влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления, через судебный участок № 4 Элистинского судебного района Республики Калмыкия.

Мировой судьяподписьФ.И. ФИО1