Дело № 5-29/1/2025

УИД26МS0115-01-2025-000052-12

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 января 2025 года г.Светлоград

Мировой судья судебного участка №1 Петровского района Ставропольского края Кривцанова Е.С.,

с участием: ст. помощника прокурора Петровского района Ставропольского края – Катасоново Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении должностного лица – ***

ФИО1****

в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

07.12.2024, ФИО1, являясь ** ****», расположенной по адресу: г. Светлоград, *** Петровского района Ставропольского края, т.е. должностным лицом, выполняющим в названном медицинском учреждении обязанности по обеспечению надлежащей организации лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения, в связи с выполнением им указанных функций, допустил осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией № ***-** от 20.08.2019, если такая лицензия обязательна, тем самым совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебном заседании ст. помощник прокурора Петровского района Катасонова Е.Н. просила признать должностное лицо – ***** ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в соответствии с санкцией данной статьи.

В судебное заседание лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1 не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с нахождением в служебной командировке в г. Ставрополе., в период с 20.01.2025 по 25.01.2025.

Изучив материалы дела, выслушав ст. помощника прокурора Петровского района Катасонову Е.Н., судья приходит к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Положениями ст. 19 Федерального закона № 323-Ф3 государством гарантировано право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пп. 2, пп. 3, пп. 4 п. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При проведении проверки выявлены нарушения лицензионных требований при оказании медицинской деятельности, а именно под. «а» и «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») (далее – Положение о лицензировании), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части соблюдения п. 19 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2021 № 926 н, и соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ.

Пунктом 19 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2021 № 926 н, регламентировано оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с п. 11 ст. 2, ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ и п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская организация подлежит обязательному лицензированию и возложении обязанности по проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Подпунктом «б» пункта 6 Положения о лицензировании установлено, что при осуществлении медицинской деятельности к лицензиату предъявляются требования по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В судебном заседании установлено, что ** осуществляет деятельность в соответствии с лицензией № ***.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон № 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (статья 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Пациенту ** А.В., являющегося инвалидом 1 группы- установленной 31.08.2008 – бессрочно, впервые установлен диагноз: «Хронический вирусный гепатит С» в сентябре 2023 года.

*** А.В. 29.03.2024 г. прошел врачебную комиссию в ГБУЗ СК «Краевая клиническая специализированная инфекционная больница» г. Ставрополь, в состав которой входит главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Российской Федерации.

В заключении указан клинический диагноз: «Хронический вирусный гепатит С, генотип Зав, средняя виремия, низкая биохимическая активность, F 1 Metavir», сопутствующий диагноз: «Гипертоническая болезнь 3 ст. риск ССО 4 ст. ДЭП 2 ст. сложного генеза (гипертоническая, атеросклеротическая, постинсультная) последствия перенесенного ОНМК (2006) в левой СМА, правосторонний гемипарез, моторная афазия, цефалгический вестибу-атактический синдром. Симптоматическая эпилепсия, по типу джексоновских припадков в правой руке».

В целях проведения лечения ** А.В. рекомендовано проведение противовирусной терапии: «Эпклюза» (Софосбувир/Велпатасвир 400/100 мг) 1т/сут. 12 недель или «Мавирет» (Глекапревир/пибрентасвир 100/40 мг) по схеме 8 недель.

В целях проведения лечения *** А.В. включен в краевой регистр пациентов, нуждающихся в противовирусной терапии. Терапия больных хроническими вирусными гепатитами является плановой. Лечение планировалось по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденную постановлением Правительства Ставропольского края 31.12.2023 № 842-п.

В виду увеличения объемов финансирования для лечения пациентов с хроническим гепатитом «С» в ноябре 2024 года ГБУЗ СК «Петровская РБ» организовано лечение дополнительного количества пациентов (13 человек) с указанным диагнозом.

В связи с чем ГБУЗ СК «Петровская РБ» заключила с ООО «ФАРМЛАЙН» на поставку лекарственных препаратов:

- договор № ** от 01.11.2024, исполнен 07.11.2024, поставлено 13 упаковок препарата «Даклатасвир»;

- договор № ** от 01.11.2024, исполнен 07.11.2024, поставлено 8 упаковок препарата «Софосбувир»;

- договор № ** от 01.11.2024, исполнен 07.11.2024, поставлено 5 упаковок препарата «Софосбувир»;

- договор № ** от 05.12.2024, исполнен 13.12.2024, поставлено 13 упаковок препарата «Софосбувир»;

- договор № ** от 06.12.2024, исполнен 13.12.2024, поставлено 13 упаковок препарата «Даклатасвир».

** А.В. 12.11.2024 извещен в телефонном режиме о его направлении для лечения в дневной стационар инфекционного отделения **».

С 14.11.2024 по 10.12.2024 *** А.В. находился на лечении в дневном стационаре. Лечение проводилось лекарственными препаратами: «Совальди» (МНН – Софосбувир) 400 мг, 1 раз в день «Даклавизар» (МНН – Даклатасвир) 60 мг 1 раз в день.

В связи с окончанием 1 курса лечения 10.12.2024 ** А.В. выписан из дневного стационара инфекционного отделения ГБУЗ СК «Петровская РБ».

С 13.12.2024 ** А.В. вновь поступил в дневной стационар *** где пациенту продолжено лечение лекарственными препаратами «Совальди» (МНН – Софосбувир) 400мг 1 раз в день «Даклавизар» (МНН – Даклатасвир) 60мг 1 раз в день. Согласно клиническим рекомендациям, длительность лечения со схемой противовирусной терапии «Софосбувир», «Даклатасвир» составляет 12 недель.

Так в период с 11.12.2024 по 12.12.2024 в ГБУЗ СК «Петровская РБ» отсутствовали необходимые лекарственны препараты для лечения 13 пациентов (** Г.В., ** А.В., ** А.И., ** Е.Л., *** Н.Г., ** А.П., ** С.А., ** Т.Л., *** В.В., ** В.Н., ** В.Ф., ** А.В.), в том числе ** А.В. , что является нарушением ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 3.2 «Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит C».

Приказом ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России от 30.05.2022 № 165 утверждено Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской помощи (далее – Положение № 165) с учетом требований приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2020 № 785-н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 13.11.2019 № 301-05/1188 «О создании служб по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности».

В соответствии с п. 2.1 Положения № 165 целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обеспечение прав граждан на своевременное получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, задачами внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Пунктом 2.3. должностной инструкции, утверждённой министрам здравоохранения Ставропольского края ** В.Н. от ** на главного ** **», возлагаются должностные обязанности по обеспечению надлежащую организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.

Вина ФИО1 подтверждается материалами дела, исследованными в судебном заседании, а именно: объяснениями ФИО1 от 26.12.2024; копией приказа №**, согласно которой ФИО1 с 05.08.2024 по 04.08.2025 включительно назначен главным ** **копией выписки из реестра лицензий по состоянию на **; копией должностной инструкции ** утвержденной ** министром *** СК *** В.Н.. С требования должностной инструкции ** С.В. ознакомлен под роспись 05.08.2024; обращением ** Э.И. от 10.12.2024; обращением ** А.В. от 11.12.2024; копией объяснений ** А.В. от 20.12.2024; копиями объяснений *** О.В. от 20.12.2024; информацией *****ФИО1 по обращению ** А.В. от 19.12.2024; копией договора №** от 01.11.2024 о поставке лекарственного препарата (даклатасвир); копией договора №** от 01.11.2024 о поставке лекарственного препарата (софосбувир); копией договора №*** от 01.11.2024 о поставке лекарственного препарата (софосбувир); копиями товарных накладных и счетов; копией договора №** от 05.12.2024 о поставке лекарственного препарата (софосбувир); копией протокола разногласий к договору № ** от 06.12.2024 о поставке лекарственного препарата (даклатасвир); копией протокола разногласий к договору № ** от 06.12.2024 о поставке лекарственного препарата (софосбувир); копией контракта №** от 18.12.2024; копией контракта №** от 18.12.2024; копией контракта №** от 18.12.2024; копией приказа №** Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования; копией распоряжения Правительства РФ за №***-р от 15.03.2024; копией постановления Правительства СК за №***-п от **; постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении б/н от 26.12.2024, вынесенным заместителем прокурора Петровского района Ставропольского края Маслениковым О.С., соответствующим требованиям ст.28.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, с приведением в нем необходимых данных о лице, составившем постановление, сведений о правонарушителе, времени, месте и событии правонарушения, с участием, разъяснением и обеспечением прав ФИО1 Факт разъяснения ФИО1 ст.ст.25.1,28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, ст. 51 Конституции Российской Федерации удостоверен его подписью. Данное постановление ФИО1 подписал.

Согласно ч. 1 ст. 26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Объективных данных, ставящих под сомнение вышеуказанные доказательства, в деле не содержится.

Таким образом, в действиях должностного лица - ***- ФИО1 имеется состав правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальной лицензией, если такая лицензия обязательна.

При назначении административного наказания судья учитывает характер совершенного ФИО1 правонарушения, личность ФИО1, работающего, ранее не привлекавшегося к административной ответственности, его должностное и имущественное положение.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих ответственность в соответствии со ст.ст.4.2, 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировым судьёй не установлено.

При совершении административного правонарушения, установленного указанной статьей, предусматривается санкция в виде предупреждения или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей.

Исходя из смысла ст. 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях предупреждение, как мера административного наказания, применяется только при совершении административных правонарушений, не представляющих значительную общественную опасность и не повлекших причинение значительного вреда.

Применение судом административного наказания в виде предупреждения не противоречит справедливости наказания, его индивидуализации и соразмерности. Определение вида санкции в каждом случае привлечения к административной ответственности должно отвечать не только карательной цели наказания, но также быть направлено на предупреждение совершения правонарушения и воспитание добросовестного отношения к исполнению своих обязанностей.

Оценив характер и степень общественной опасности, допущенного административного правонарушения, с учетом отсутствия обстоятельств, отягчающих административную ответственность, отсутствие причиненного ущерба, совершение правонарушения впервые, судья, учитывая альтернативный характер санкции (предупреждение или штраф) указанной статьи, полагает возможным применить минимальную санкцию, предусмотренную ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде предупреждения.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 3,4, 4.1, 4.2, 23.1, 29.9 - 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать должностное лицо – *** - ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде предупреждения.

Копию постановления направить прокурору Петровского района Ставропольского края и ФИО1, для сведения.

Постановление может быть обжаловано в Петровский районный суд Ставропольского края в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления. Жалоба может быть подана через мирового судью судебного участка № 1 Петровского района Ставропольского края, либо непосредственно в Петровский районный суд. По истечении этого срока, не обжалованное постановление вступает в законную силу и подлежит исполнению.

Мировой судья Е.С. Кривцанова

Согласовано для публикации