УИД 31MS0027-01-2025-001427-38 № 2-982/2025 Решение именем Российской Федерации

09 октября 2025 года г. Губкин

Исполняющий обязанности мирового судьи судебного участка № 1 г.Губкин Белгородской области мировой судья судебного участка № 3 г.Губкин Белгородской области Резников В.Н., при помощнике судьи Агафоновой Е.А.,

в отсутствие представителя истца территориального ФОМС Белгородской области, ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО3 <ФИО1> о возмещении расходов на лечение застрахованному лицу вследствие причиненного вреда здоровью преступлением,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился к мировому судье с иском к ФИО3 о взыскании в доход бюджета Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области расходов, понесенных на лечение <ФИО2> в размере 32777,95 руб. Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, извещался своевременно и надлежащим образом о дне и времени судебного заседания, почтовое отправление с судебной повесткой возвращено за истечением срока хранения.

Исследовав обстоятельства дела по представленным доказательствам в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (ч. 2 ст. 1064 ГК РФ). В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федеральный закон). В соответствии с положениями п. 2 ст. 34 Федерального закона Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Из приведенных норм следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда. При этом, предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В силу положений ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. ФИО3 совершены противоправные действия в отношении потерпевшей <ФИО2> по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате противоправных действий ответчика потерпевшей <ФИО2> причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, ей была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» <ДАТА2>, ОГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» с <ДАТА2> по <ДАТА3>, <ДАТА4>, с <ДАТА5> по <ДАТА6> Согласно постановлению <АДРЕС> городского суда Белгородской области от <ДАТА7> уголовное дело по обвинению ФИО3 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, было прекращено на основании ст. 25 УПК РФ. Свою вину в совершении инкриминируемого преступления ФИО3 признал (л.д.12).

Лицо, уголовное дело, в отношении которого прекращено по не реабилитирующим основаниям, не освобождается от обязательств по возмещению причиненного им ущерба, в связи с чем, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области (далее - истец, Фонд) в защиту своих правах и законных интересов в порядке гражданского судопроизводства предъявляет настоящие исковые требования.

В связи с тем, что ФИО3 совершил преступление, Фондом были понесены расходы на лечение <ФИО2> на общую сумму 32777,95 рублей.

В обоснование заявленных требований территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области в исковом заявлении приведен расчет в размере 32777,95 руб. (л.д. 3-4).

Медицинская помощь оказывалась <ДАТА8> ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» вызов скорой медицинской помощи, код услуги B01044002.1 (Фельдшерская выездная бригада (экстренные)), стоимость вызова - 2665,50 рублей согласно приложению <НОМЕР> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА9>

Медицинская помощь оказывалась в ОГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» с <ДАТА2> по <ДАТА3> (16 дней), (Травматология и ортопедия). 24 544,44х1,44х0,8х1,01 = 28 557,95 рублей, где:

24 544,44 - базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи, установленная в соответствии Тарифного соглашения в системе ОМС от <ДАТА9> (раздел III, п. 3.3). 1,44 - коэффициент относительной затратоемкости согласно приложению <НОМЕР> к дополнительному соглашению <НОМЕР> от <ДАТА10> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА9> 0,8 - коэффициент специфики согласно приложению <НОМЕР> к дополнительному соглашению <НОМЕР> от <ДАТА10> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА11> 1,01 - коэффициент уровня оказания медицинской помощи, согласно приложению <НОМЕР> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА9>

Медицинская помощь оказывалась <ДАТА12> ОГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ», амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматологии и ортопедии, стоимость посещения по неотложной медицинской помощи - 314,7 рублей, согласно приложению <НОМЕР> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА13> Медицинская помощь оказывалась с <ДАТА14> по <ДАТА15> ОГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ», амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматология и ортопедия - 1 239,8 рублей (925,1+314,7 = 1 239,8), где: 925,1 - стоимость обращения в связи с заболеванием, согласно приложению <НОМЕР> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА13> 314,7 - стоимость посещения с профилактической и иной целью, согласно приложению <НОМЕР> к Тарифному соглашению в системе ОМС от <ДАТА13> Всего пациенту <ФИО2> оказана услуга на общую сумму 32777,95 рублей.

Указанный расчет мировой судья находит ясным, полным и обоснованным, поскольку включенные в него виды медицинской помощи соответствуют объему и характеру причиненных потерпевшему телесных повреждений, стоимость услуг подтверждена выпиской из реестра счетов оплаченной медицинской помощи <ФИО2> (л.д.7), справками о стоимости медицинской помощи (л.д.10-11) и потому полагает возможным положить его в основу судебного решения по настоящему делу. С учетом вышеизложенного, мировой судья приходит к выводу о наличии у территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области права требовать от ФИО3 компенсации расходов понесенных по оплате оказанной потерпевшей <ФИО2> медицинской помощи в указанном размере.

В связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме в размере 32777 руб.95 коп.

Кроме того, поскольку территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей 00 копеек подлежат взысканию с ФИО3. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 55-57,193-199 ГПК РФ,

решил:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО3 <ФИО1> о возмещении расходов на лечение застрахованному лицу вследствие причиненного вреда здоровью преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 <ФИО1> (паспорт серии <НОМЕР>, выдан <ДАТА16> ОВД г. <АДРЕС> и <АДРЕС> района Белгородской области, ИНН <НОМЕР>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***> ОГРН <***>) расходы на лечение <ФИО2> в размере 47415 руб.04 коп.

Взыскать с ФИО3 <ФИО1> (паспорт серии <НОМЕР>, выдан <ДАТА16> ОВД г. <АДРЕС> и <АДРЕС> района Белгородской области, ИНН <НОМЕР>) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «<АДРЕС> городской округ Белгородской области» в размере 4000,00 рублей (Получатель платежа: УФК по Тульской области (Казначейство России (ФНС России), ИНН <***>, КПП 770801001,ОКТМО 14730000, номер казначейского счета 03100643000000018500, статус 01, к/счет 40102810445370000059, банк получателя: отделение Тула Банка России// УФК по Тульской области г. Тула, БИК 017003983, КБК 18210803010011060110, наименование платежа: единый налоговый платеж (госпошлина по решению мирового суда г. ФИО4 Белгородской области), УИН 0316373309102025132452055).

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Губкинского городского суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через мирового судью судебного участка <НОМЕР> г. <АДРЕС> Белгородской области.

Разъяснить, что лица, участвующие в деле, их представители имеют право подать заявление о составлении мотивированного решения суда по рассмотренному им делу, которое может быть подано: 1) в течение трех дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если лица, участвующие в деле, их представители присутствовали в судебном заседании; 2) в течение пятнадцати дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если лица, участвующие в деле, их представители не присутствовали в судебном заседании.

Мировой судья В.Н. Резников

Мотивированное решение составлено 29.12.2025<ДАТА>