Судебный участок <НОМЕР> в Шербакульском судебном районе <АДРЕС> области <АДРЕС> область <АДРЕС> район р.п. Шербакуль <АДРЕС>, д. 120 http://36.oms.msudrf.ru/

Дело <НОМЕР> УИД 55МS0036-01-2023-004094-46

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

<ДАТА1> р.п. Шербакуль <АДРЕС> области

Суд в составе председательствующего мирового судьи судебного участка <НОМЕР> в Шербакульском судебном районе <АДРЕС> области <ФИО1>,

при секретаре <ФИО2>, с участием ст.пом.прокурора <АДРЕС> района <ФИО3>, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении судебного участка <НОМЕР> в Шербакульском судебном районе <АДРЕС> области по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС> район, р.п.Шербакуль, Ленина, <АДРЕС>, материалы административного дела по ч.2 ст.19.20. КоАП РФ в отношении главного врача БУЗОО «Шербакульская ЦРБ» <АДРЕС> муниципального района <АДРЕС> области <ФИО4>, <ДАТА2> г.р., уроженца р<ОБЕЗЛИЧЕНО>, гражданина РФ (паспорт <НОМЕР> <НОМЕР> выдан <ДАТА3> УМВД России по <АДРЕС> области), русским языком владеющего в совершенстве, в услугах переводчика не нуждающегося, инвалидом 1,2,3 группы не являющегося, зарегистрированного по адресу: <АДРЕС>

УСТАНОВИЛ:

<ДАТА4> в период времени с 09.00 час. до 17.30 час. в р.п.Шербакуль на <АДРЕС>,д.52 при проведении проверки соблюдения законодательства о здравоохранении в деятельности БУЗОО «Шербакульская ЦРБ» прокуратурой <АДРЕС> района <АДРЕС> выявлен факт отсутствия квалифицированных специалистов и нарушение порядка оказания медицинской помощи в структуре БУЗОО «Шербакульская ЦРБ» по 15 фельдшерско-акушерскими пунктам, входящим в структуру ЦРБ: Бабежский ФАП, ФИО5 ФАП, Александровский ФАП, Большеискакский ФАП, Северский ФАП, Красновосточный ФАП, Вишневский ФАП, Койчубайский ФАП, Кокчинский ФАП, Путиловский ФАП, Центральный ФАП, ФИО6 ФАП, Новоскатовский ФАП, Солнцевский ФАП, Чадский ФАП. <ДАТА5> прокурором <АДРЕС> района в отношении «Шербакульской ЦРБ» вынесено постановлении о возбуждении производства об административном правонарушении по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Участники процесса извещены надлежаще, не явились, представителя не направили. Дело рассмотрено при данной явке по имеющимся в деле доказательствам. Выслушав позицию ст.помощника прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему. В соответствии с частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. В соответствии с ч.1 ст.50 ГК РФ юридическими лицами могут быть организации коммерческие (т.е. преследующие извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности) либо некоммерческие (не имеющие извлечение прибыли в качестве такой цели и не распределяющие полученную прибыль между участниками). При этом в отличие от коммерческих организаций, обладающих общей (неограниченной) правоспособностью, некоммерческие организации (например, учреждения здравоохранения) наделяются специальной (ограниченной) правоспособностью, т.е. совокупностью только таких прав и обязанностей, которые предусмотрены учредительными документами.

Формирование органа управления делами медицинского учреждения - администрации - осуществляется собственником или учредителем в порядке, предусмотренном уставом учреждения. Органом управления организации здравоохранения государственно-муниципального сектора является руководитель, который назначается учредителем и подотчетен ему. Высшим должностным лицом больницы является ее руководитель - главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности органом управления здравоохранением. В соответствии с Положением о главном враче областной (краевой, республиканской) больницы главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает план работы и смету больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, подбор и расстановку кадров. В силу пункта 3 статьи 3 Федерального закона от <ДАТА6> N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" под лицензируемым видом деятельности понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с данным Федеральным законом.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от <ДАТА6> N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию. Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА7> N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Согласно подпункту "а" пункта 6 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу части 4 статьи 10 Федерального закона от <ДАТА8> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от <ДАТА9>) (с изм. и доп., вступ. в силу с <ДАТА10>) доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. В соответствии с ч. 2 ст. 33 Федерального закона от <ДАТА11> N 323-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 19 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от <ДАТА12> N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаториях. Согласно п.19.1 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов, не реже 2 раз в год.

В соответствии с п.19.2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км; домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.

Согласно п.19.5 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, при наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения и расстояние до ближайшей медицинской организации может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом или фельдшерским здравпунктом населения.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДАТА12> N 543н (приложение N 15), фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п.2 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДАТА12> N 543н (приложение N 18), фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста. Учитывая, что на 15-ти ФАПах <АДРЕС> района <АДРЕС> области отсутствует укомплектация специалистами среднего медицинского персонала (фельдшерами) количество человек, обратившихся за медицинской помощью, на обязанность организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в виде создания и надлежащего функционирования фельдшерско-акушерского пункта не влияет.

Следовательно, непринятие руководством БУЗОО «Шербакульская ЦРБ» мер для достижения целей, предусмотренных Уставом учреждения, препятствует реализации принципов охраны здоровья, предусмотренных ст.4 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц, проживающих (пребывающих) в сельской местности, на получение медицинской помощи, в том числе с использованием необходимых лекарственных препаратов. Таким образом, установлены все юридически значимые обстоятельства совершения правонарушения, предусмотренные ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, факт совершения административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении; письмами учреждения; должностной инструкцией главного врача БУЗ <АДРЕС> области «Шербакульская ЦРБ», сведениями, представленными прокуратурой района и иными материалами дела, оцененными на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В Определении от <ДАТА13> N 2298-О Конституционный Суд РФ указал, что для случаев оказания гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодатель предусмотрел право граждан на выбор врача и медицинской организации в порядке и с учетом особенностей, определенных соответствующим нормативно-правовым регулированием. В частности, возможность такого выбора может быть объективно ограничена в том числе в силу территориального местоположения, загруженности, назначения, отсутствия необходимых ресурсов и объемов целевого бюджетного финансирования соответствующего медицинского учреждения. Указанные обстоятельства, влияющие на качество и принципиальную возможность оказания гражданам надлежащей медицинской помощи, подлежат обязательному учету при разрешении вопроса о возможности выбора гражданином конкретного медицинского учреждения. В противном случае, в отсутствие у медицинского учреждения объективной возможности для обслуживания всех выбравших его лиц, возникала бы угроза оказания гражданам медицинских услуг ненадлежащего качества. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, по делу не установлено.

В качестве смягчающих вину обстоятельств, суд учитывает признание вины, совершение правонарушения указанной категории впервые.

Статьей 2.4 КоАП РФ установлено, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. В силу примечания к этой статье совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники организаций несут административную ответственность как должностные лица. <ФИО4>, являясь главным врачом районной больницы, действует на основании в том числе Устава учреждения. На основании изложенного, проанализировав установленное, суд полагает, что действия должностного лица правильно квалифицированы по части 2 статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в соответствии с установленными обстоятельствами, нормами названного Кодекса и подлежащего применению законодательства - как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), поскольку главный врач, осуществляя общее руководство медицинским учреждением и производя кадровый набор специалистов медицинского профиля в сельской местности, имел возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность, но им не были предприняты все зависящие от него меры по их соблюдению. В части 1 статьи 1.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях воспроизведен и конкретизирован закрепленный частью 1 статьи 19 Конституции Российской Федерации принцип равенства всех перед законом. Одновременно частью 3 указанной статьи допускается наличие особых условий применения мер административной ответственности в отношении являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридических лиц, а также руководителей и иных работников указанных юридических лиц, совершивших административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций. Так, частью 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением юридическим лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если за него не предусмотрено административное наказание в виде предупреждения, при условии, что ответственность за совершенное административное правонарушение не установлена нормами, перечисленными в части 2 данной статьи, и при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 названного Кодекса.

Принимая во внимание, что указанной статьей Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях дополнен Федеральным законом от <ДАТА14> N 316-ФЗ в целях дифференциации административных наказаний и правил их применения к различным категориям (видам) юридических лиц, кроме того, на возможность такой дифференциации обращено внимание федерального законодателя в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от <ДАТА15> N 4-П. Следовательно, исходя из аналогии закона, суд полагает возможным, при наличии смягчающих вину обстоятельств и отсутствии отягчающих обстоятельств, с учетом вышеперечисленного, а также, учитывая превентивный характер наказания в целях предупреждения совершения новых правонарушений, стимулирования правомерного поведения должностных лиц, применить меру административного наказания в виде предупреждения. Руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать <ФИО4>, <ДАТА2> г., главного врача БУЗОО «Шербакульская ЦРБ» <АДРЕС> муниципального района <АДРЕС> области, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему административное наказание с учетом части 1 статьи 4.1.1, части 5 статьи 4.4 КоАП РФ в виде - предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней в <АДРЕС> районный суд <АДРЕС> области через мировой суд судебного участка <НОМЕР> в Шербакульском судебном районе <АДРЕС> области.

Мировой судья п/п <ФИО1>

Копия верна. Мировой судья <ФИО1>