2025-07-04 18:33:52 ERROR LEVEL 8

On line 7 in file C:\AMIRS_WEB\program_new\port\showdoc.php:

Undefined index: case_number

Решение по административному делу

УИД <НОМЕР> 11MS0022-01-2025-000380-64

Дело <НОМЕР> 5-95/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении с. <АДРЕС> <ДАТА1>

Мировой судья <АДРЕС> судебного участка Республики <АДРЕС> <ФИО1>, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики <АДРЕС> «Удорская центральная районная больница», юридический адрес: Республика <АДРЕС> район, пгт. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 24, ОГРН <НОМЕР>, ИНН <НОМЕР>,

установил:

В период времени с <ДАТА2> по <ДАТА3> на основании приказа Министерства здравоохранения Республики <АДРЕС> от <ДАТА4> <НОМЕР> 1377-р, в рамках ведомственного контроля проведена плановая целевая документарная и выездная проверка в части соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи пациентам в ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» по адресу: Республика <АДРЕС> район, п. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 24, в ходе которой выявлены нарушения Приказа Минздрава России от <ДАТА5> <НОМЕР> 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». В этой связи <ДАТА6> главным специалистом-экспертом сектора лицензирования Министерства здравоохранения Республики <АДРЕС> <ФИО2> в отношении ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» составлен протокол <НОМЕР> 87/2025/01 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. В судебное заседание законный представитель лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении - ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Представитель административного органа извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд своего представителя не направил. Суд в соответствии с ч. 2 ст. 25.1, ст. 25.2 КоАП РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу, и представителя потерпевшего. Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от <ДАТА7> <НОМЕР> 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (ч. 2 ст. 37 Федерального закона <НОМЕР> 323-ФЗ). В силу п. 46 ст. 12 Федерального закона от <ДАТА8> <НОМЕР> 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Постановлением Правительства РФ от <ДАТА9> <НОМЕР> 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково». Согласно п. п. «а» п. 6 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Из общедоступных данных официального сайта Министерства здравоохранения Республики <АДРЕС> раздела «Единый реестр лицензий» следует, что ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <НОМЕР> Л041-01176-11/00342463 от <ДАТА10>, выданной Министерством здравоохранения Республики <АДРЕС> на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» по адресу: Республика <АДРЕС> район, п. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 24 - ЦРБ. На основании приказа и.о. министра здравоохранения Республики <АДРЕС> от <ДАТА4> <НОМЕР> 1377-р проведена плановая комплексная выездная и документарная проверка по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РК «ЦРБ» по адресу: Республика <АДРЕС> район, п. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, д. 24. По результатам проверки составлен акт <НОМЕР> 6 от <ДАТА11>, согласно которому выявлены нарушения Приказа Минздрава России от <ДАТА5> <НОМЕР> 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а именно: Нарушения Приказа Минздрава России от <ДАТА5> г. <НОМЕР> 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее - Порядок <НОМЕР> 388н): - в нарушение пп. «а» п. 6 Приложения <НОМЕР> 6 к Порядку <НОМЕР> 388н рабочее место фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов СМП не организовано. Аудиофиксация не производится. Выездная бригада не работает в КИС СМП с использованием планшета;

- в нарушение Приложения <НОМЕР> 5 к Порядку <НОМЕР> 388н автомобиль СМП не укомплектован по классу «В» в соответствии с порядками оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи. В укладках отсутствуют средства для протезирования верхних дыхательных путей, сотрудники соответствующими знаниями и навыками не обладают. Резервный автомобиль СМП отсутствует. Фельдшер СМП не в полной мере владеет оборудованием, имеющимся в АСМП. Стандарты оказания экстренной помощи не выполняются; - в нарушение Приложения <НОМЕР> 2 к Порядку <НОМЕР> 388н - состав бригады СМП не соответствует требованиям - все три бригады работают в составе одного фельдшера и водителя. Нарушения Приказа Минздравсоцразвития России от <ДАТА12> <НОМЕР> 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»:

- в части оснащения приемного отделения - нет кислорода, нет всех размеров лицевых масок, нет электроаспиратора, нет отоскопа, нет экспресс-теста на стрептококковую инфекцию, нет экспресс-теста на респираторно-синцитиальную инфекцию; - в части оснащения педиатрического отделения - нет достаточного числа приборов и манжет разного размера для измерения артериального давления у детей, нет достаточного числа электроаспираторов; - не функционирует кабинет здорового ребенка. В нарушение п. 10 Приложения <НОМЕР> 1 к Приказу Минздрава России от <ДАТА13> <НОМЕР> 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в структуре отделения анестезиологии и реанимации отсутствуют: преднаркозная палата, палата пробуждения, противошоковая палата. Нарушения Приказа Минздрава России от <ДАТА14> <НОМЕР> 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»: - нарушение п. 45 - заключительные акты по результатам периодических медицинских осмотров не содержат сведения о численности организации, проценте охвата медицинским осмотром, данных о числе работников, нуждающихся в амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном лечении и диспансерном наблюдении, что свидетельствует о плохом качестве проведенного медицинского осмотра; - нарушение п. 5 - не представлены удостоверения о повышении квалификации по вопросам профпатологии у врачей-специалистов; - нарушения п. 9, 25 - не организован учет выданных направлений при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников; - нарушение п. 40 - не представлены сведения о работниках, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, направляемых на периодический осмотр в центры профпатологии один раз в пять лет. В нарушение п. 4 Приказа Минздрава России от <ДАТА15> <НОМЕР> 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» отсутствует локальный нормативный акт, регламентирующий работу комиссии по проведению экспертизы профессиональной пригодности.

В нарушение Приказа Минздрава России от <ДАТА16> <НОМЕР> 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» в протоколах патологоанатомического вскрытия отсутствуют данные гистологического исследования, клинико-патологоанатомический эпикриз, указание на наличие/отсутствие дефектов при оказании медицинской помощи, сведения о причине смерти.

В нарушение приложения <НОМЕР> 3 к Приказу Минздрава России от <ДАТА17> <НОМЕР> 1177н «Об утверждении Порядка организации осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» отсутствует секундомер, процедурный столик, комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни. В нарушение Приказа Минздрава России от <ДАТА18> <НОМЕР> 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» не сформированы планы проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров и углубленной диспансеризации участковой службой и кабинетом профилактики на 2024 год; отсутствуют сведения о результатах исследований кала на скрытую кровь, цитологических исследований из цервикального канала, маммографии (приложение <НОМЕР> 2).

Указанные нарушения являются нарушением пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА9> г. <НОМЕР> 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». Юридическим лицом не обеспечено соблюдение лицензионных требований. Событие правонарушения и виновность ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» в его совершении подтверждаются следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении 87/2025/01 от <ДАТА6>, составленным уполномоченным должностным лицом; приказом Министерства здравоохранения Республики <АДРЕС> от <ДАТА4> <НОМЕР> 1377-р; актом проверки <НОМЕР> 6 от <ДАТА11>; предписанием <НОМЕР> 6 от <ДАТА11> об устранении нарушений, выявленных в ходе ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдения порядков оказания медицинской помощи; а также иными материалами дела, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 КоАП РФ. Объективно оценивая приведенные доказательства, суд находит их достоверными, допустимыми, а в совокупности достаточными для установления виновности ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» в совершении рассматриваемого правонарушения. Суд квалифицирует действия ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, не установлено. Оснований для применения статьи 2.9 КоАП РФ не имеется, поскольку оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо с угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. Категория малозначительности относится к числу оценочных, в связи с чем, определяется в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств совершенного правонарушения. Таким образом, малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. Учитывая, что объективная сторона правонарушения предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, выражается в пренебрежительном отношении юридического лица к возложенным на него публично-правовым обязанностям, вмененное заявителю административное правонарушение не может быть признано малозначительным. Обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, наличие которых является необходимым для применения положений статьи 4.1.1 КоАП РФ о замене наказания в виде административного штрафа предупреждением, в настоящем случае (исходя из конкретных обстоятельств дела и характера правонарушения), суд также не усматривает. В то же время, в силу ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами. Частью 3 ст. 4.1 КоАП РФ установлено, что при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность. В соответствии с ч. ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях. Суд учитывает, что ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» не высказало возражений относительно вмененного ему административного правонарушения, то есть фактически признало вину в совершении правонарушения. Суд также принимает во внимание имущественное положение юридического лица, финансируемого из средств республиканского бюджета, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, и приходит к выводу о наличии оснований для назначения ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» административного наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального, установленного санкцией ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. ст. 4.1, 29.9,29.10 КоАП РФ, мировой судья,

постановил:

Признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики <АДРЕС> «Удорская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей. Реквизиты уплаты штрафа: Получатель: УФК по Республике <АДРЕС> (Министерство здравоохранения Республики <АДРЕС>, л/с <***>); Наименование банка получателя: Отделение - НБ Республика <АДРЕС> Банка России // УФК по Республике <АДРЕС> г. <АДРЕС>; БИК: 018702501, к/с 40102810245370000074, р/с: <***> ИНН: <НОМЕР> КПП: <НОМЕР> ОКТМО: 87640155; КБК: 85411601193010020140; Идентификатор: 031 506 800 250 100 000 000 0112.

Согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. Квитанцию, свидетельствующую об уплате штрафа, необходимо представить в <АДРЕС> судебный участок Республики <АДРЕС>. Постановление может быть обжаловано лицами, указанными в ст.ст.25.1-25.5 КоАП РФ в течение 10 дней со дня вручения или получения копии мотивированного постановления в постоянное судебное присутствие Усть-Вымского районного суда Республики <АДРЕС> в с. <АДРЕС> района.

Мировой судья <ФИО1>