УИД 65MS0025-01-2023-005750-67 Дело № 5-808/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

13 октября 2023 года г. Южно-Сахалинск

И.о. мирового судьи судебного участка № 25 Сахалинской области Агеева Е.А., с участием помощника прокурора г. Южно-Сахалинска Куслиной Е.Е., лица, привлекаемого к административной ответственности, ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело о привлечении главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» ФИО1, <ОБЕЗЛИЧЕНО>, к административной ответственности, предусмотренной ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

установил:

Постановлением заместителя прокурора г. Южно-Сахалинска Приступина О.Н. от 20 сентября 2023 года в отношении главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» ФИО1 возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. В судебном заседании ФИО1 вину признала частично, пояснила что учреждение работает как стационар, врачи ходят по группам, в связи с чем отсутствует необходимость в оборудовании отдельных оснащенных врачебных кабинетов, процедурной медицинской сестре в кабинете не нужен персональный компьютер, так как они не работают с программой «БАРС», для медицинской сестры в прививочном кабинете компьютер установлен и куплено на него специальное программное обеспечение. В части оборудования пояснила, что весы и ростомер имеются в группах, термометр, шпатель и термометр лежали в процедурном кабинете, в связи с чем, нет необходимости иметь их еще и в прививочном кабинете. В настоящее время приобретена ширма, заказаны холодильник и гигрометры, в ближайшее время будет заменен журнал учета спирта. В судебном заседании помощник прокурора г. Южно-Сахалинска Куслина Е.Е. указывала на наличие в действиях ФИО1 состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Рассмотрев материалы административного дела, заслушав участников процесса, мировой судья приходит к следующему. В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. Согласно п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья в Российской федерации являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. Статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания - медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья. На основании ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Статьей 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что медицинская организация обязана, в том числе: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензированию подлежит медицинская деятельность. На основании пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Из материалов дела следует, что ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» имеет лицензию ЛО-65-01-000926, выданную 06 мая 2016 года Министерством здравоохранения Сахалинской области на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации, дезинфектологии, медицинскому массажу, организации сестринского дела, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации, организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, психиатрии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: диетологии. Прокуратурой города, на основании поручения прокуратуры Сахалинской области № 7/3-9-2023/4295-23-20640001 от 31 июля 2023 года, в период с 31 августа 2023 года по 18 сентября 2023 года проведена проверка ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка», расположенного по адресу: ул. Украинская, 42Б, г. Южно-Сахалинск, на предмет соблюдения требований законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, в ходе которой выявлены следующие нарушения: - отсутствуют оборудованные медицинские кабинеты для врачей по профилям медицинской деятельности: «Педиатрия», «Неврология», «Психиатрия». Так, в учреждении выделен один врачебный кабинет для указанных врачей, в котором отсутствует необходимое медицинское оборудование, требуемое в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, имеется только рабочее место, оснащенное компьютером (в нарушение требований пп. «а», «б» п. 5, п.п. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852); - в процедурном кабинете отсутствуют: персональный компьютер с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; стол процедурный; манипуляционный столик; холодильник фармацевтический; ширма медицинская (в нарушение требований приложения № 2 к Требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.12.2020 № 1317н); - в прививочном кабинете отсутствуют: персональный компьютер с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; термометр медицинский; тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста; пеленальный стол; шпатель одноразовый (в нарушение требований приложения № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н); Кроме того, не соблюдаются условия хранения лекарств: - в помещении процедурного кабинета отсутствует гигрометр; - на момент проведения проверки температура помещения кабинета старшей медицинской сестры, согласно показаниям гигрометра психометрического ВИТ-2, составляла +25,6°С, влажность - 83%. При этом, в помещении хранились лекарственные препараты с условиями хранения при температуре не выше 25 °С; - в помещении кабинета старшей медсестры требуется замена фитиля питателя гигрометра психометрического ВИТ-2; - принцип хранения лекарственных препаратов в Учреждении не определен. Допускается совместное хранение следующих лекарственных препаратов: Сумамед (антибактериальный препарат) + АЦЦ (муколитик, отхаркиваюшщее средство) + Ципролет(антимикробный препарат) + Амбробене (муколитик, отхаркивающее) + Нурофен (НПВС) + Синупрет (средставо лечения растительного происхождения заболеваний носа). Сульфацил натрия (противомикробное средство) + Арутимол (противоглаукомное средство) +Метрогил Денте (антисептическое и протимикробное средство) + Полидекса (средства для лечения заболеваний уха; кортикостероиды в комбинации с пртивомикробными средствами) + Корнерегель (репарации тканей стимулятор). Чем нарушены требования пунктов 4, 7, 8, 40-42 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», пунктов 37, 40, 47, 49 приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». Также, в кабинете старшей медицинской сестры на момент проведения проверки на хранении находились: Этиловый спирт (Этанол) 70% - 100 мл, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм, с. JI121218, годен до 12.2023 г., производитель ЗАО «РФК», кол-во - 5 фл. (500 мл, 0,5л), при этом, в журнале учета спирта, на момент проведения проверки, остаток 15 августа 2023 года - 0,4. Форма журнала не соответствует требованиям действующего законодательства, журнал учета ведется с 2012 года по настоящее время (в нарушение требований ст. 58.1 Федерального закона РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», раздела II приказа Минздрава РФ от 22.04.2014 № 183н «Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», пунктов 1, 3, 4, приложения № 2 к приказу Минздрава РФ от 17.06.2013 № 378н «Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих' предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»). Согласно приказу от 11 марта 2005 года № 72-Л, главным врачом ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» является ФИО1 Установленные по делу обстоятельства подтверждаются материалами дела, а именно:

- постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 20 сентября 2023 года; - решением о проведении проверки № 1 от 31 августа 2023 года; - актом проверки от 08 сентября 2023 года; - справкой № 17-с/23 от 08 сентября 2023 года; - приказом от 11 марта 2005 года № 72Л; - выпиской из реестра лицензий по состоянию на 13 сентября 2023 года; - лицензией от 06 мая 2016 года № ЛО-65-01-000926 на осуществление медицинской деятельности; - устными прояснениями ФИО1, данными в судебном заседании. Изучив материалы дела, суд исключает из объема вмененного правонарушения нарушение ФИО1 законодательства об основах охраны здоровья граждан в части отсутствия во врачебном кабинете педиатра, невролога и детского психиатра необходимого медицинского оборудования, в связи с отсутствием убедительных и неоспоримых доказательств нарушений требований закона, поскольку ни в акте проверки, ни в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении не указано какое конкретно медицинское оборудование отсутствует во врачебном кабинете. Доводы ФИО1 об отсутствии необходимости оснащения процедурного и прививочного кабинетов персональными компьютерами с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет», как и об отсутствии необходимости в оборудовании процедурного кабинета столом процедурным, манипуляционным столиком и прививочного кабинета термометром и тонометром (имевшимися на момент проверки только в прививочном кабинете), пеленальным столом, судом не принимаются, так как они противоречат требованиям, императивно установленным Приложением № 2 к Требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.12.2020 № 1317н, и Приложению № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н. Таким образом, в действиях должностного лица - главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» ФИО1 усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Вина должностного лица в совершении правонарушения подтверждается исследованными в ходе судебного заседания доказательствами, оценивая которые в соответствии со ст. 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд признает их допустимыми, достоверными и достаточными для принятия решения по делу.

Постановление прокурора о возбуждении производства по делу об административном правонарушении составлено в соответствии со ст.ст. 28.2, 28.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях, все обязательные реквизиты в нем указаны. Оснований, предусмотренных Кодексом РФ об административных правонарушениях, влекущих освобождение должностного лица от административной ответственности, по делу не имеется. При назначении наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, принимает во внимание данные о лице, привлекаемом к административной ответственности, основывается на принципах справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению. Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, в соответствии со ст.ст. 4.2, 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях судом не установлено. Усматривая в действиях главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» ФИО1 состав правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья приходит к выводу о возможности применения административного наказания в виде предупреждения. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 25.1,29.5-29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья

постановил:

главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной специализированный дом ребенка» ФИО1, <ОБЕЗЛИЧЕНО> признать виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, подвергнуть наказанию в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в Южно-Сахалинский городской суд через мирового судью судебного участка № 25 в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

И.о. мирового судьи судебного участка № 25 Е.А. Агеева