Дело № 5-631/2023 УИД 29MS0041-01-2023-004412-59 ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении 07 декабря 2023 года город Архангельск Мировой судья судебного участка № 4 Октябрьского судебного района города Архангельска ФИО2, находящийся по адресу: <...>, рассмотрев поступившие из территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу материалы дела об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении должностного лица - начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3, <ДАТА2>
установил:
начальник ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 осуществлял деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. По данному факту главным государственным инспектором отдела организации контроля в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу ФИО4 02.11.2023 составлен протокол № 05/23 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 Защитник ФИО3 Боброва Ю.А. в судебном заседании с протоколом не согласилась по основаниям, изложенным в возражениях, просила производство по делу прекратить в связи с отсутствием состава административного правонарушения, переквалифицировать на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Выслушав защитника, мировой судья, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к следующему. Из материалов дела следует, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково") на основании лицензии на медицинскую деятельность от 26.08.2020 № Л041-00110-29/00325872, предоставленной территориальным органом Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, сроком действия бессрочно. Лицензией от 26.08.2020 №Л041-00110-29/00325872 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России разрешено выполнение работ, в том числе по адресу: <...>. Обязанность соблюдения лицензиатом лицензионных требований при осуществлении лицензируемого вида деятельности предусмотрена частью 2 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии и лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, определены Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности). В соответствии с подпунктом "а" пункта 6 Положения № 852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требования соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно п.13 Правил организации деятельности врачебной амбулатории, являющихся приложением к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других), осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других медицинских организаций. Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285. Согласно п. 9 указанного Порядка в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана. В ходе документарной проверки, проведенной территориальным органом Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу на основании требования прокуратуры Архангельской области от 09.08.2023, установлены нарушения при оказании медицинской помощи ФИО5 в филиале МЧ №11 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Пациент ФИО5 был пролечен в терапевтическом отделении филиала «Больница» 11 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в период с 11.11.2022 по 11.12.2022. В выписном эпикризе от 11.12.2022 указаны рекомендации о необходимости диспансерного наблюдения по месту отбывания наказания, лекарственная терапия, лабораторный контроль. Кроме того, указано на необходимость проведения УЗИ почек, надпочечников через 3 месяца. Согласовать госпитализацию в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в 1 квартале 2023 года. Однако в медицинской документации отсутствуют сведения о направлении пациента ФИО5 на УЗИ почек, надпочечников через 3 месяца, госпитализации в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в 2023 году. Отсутствует взаимодействие врача-терапевта филиала МЧ №11 и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. В нарушение требований п. 9 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, пациент ФИО5 при невозможности проведения УЗИ почек, надпочечников в филиале МЧ №11 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не был направлен в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь могла быть оказана. В ходе проверки проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной осужденному ФИО5 в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, по профилю «терапия», в результате которой выявлены нарушения пп.1, 10, 12 п. 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404н, в части непроведения при профилактическом медицинском осмотре 16.08.2023 анкетирования; измерения внутриглазного давления; осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства. Несоблюдение требований к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности создают реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, образует осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. В силу требований ст. 2.4 КоАП РФ должностное лицо подлежит привлечению к административной ответственности в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Начальником ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России является ФИО3, который согласно п. 4.6 Устава ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России осуществляет общее руководство деятельностью Учреждения, несет персональную ответственность за её результаты. При таких обстоятельствах начальник ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 является должностным лицом, совершившим административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Его вина выражается в пренебрежительном отношении к исполнению своих публично-правовых обязанностей по соблюдению законодательства в сфере здравоохранения. Данные обстоятельства подтверждаются протоколом №05/23 об административном правонарушении от 02.11.2023, копией требования прокуратуры Архангельской области от 09.08.2023, копией решения от 18.08.2023 №94/23, копией приказа от 21.04.2021 №158-лс, копией акта проверки от 18.05.2023 №20, выдержкой из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощи в амбулаторных условиях, выдержкой из истории болезни, копией приказа ФСИН России от 01.04.2015 №265, Устава ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, иными материалами. Представленные по делу доказательства получены уполномоченным должностным лицом, с соблюдением установленного законом порядка и являются допустимыми доказательствами по делу об административном правонарушении. Таким образом, оценив представленные по делу доказательства путем всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств дела в их совокупности, мировой судья находит вину начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России является ФИО3 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, установленной. Учитывая, что выявленные нарушения, приведшие к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью, являются согласно действующему законодательству грубыми нарушениями лицензионных требований, образующих событие и состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, оснований для переквалификации деяния на часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ и назначении наказания в виде предупреждения не усматриваю. Назначая административное наказание, мировой судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, отсутствие обстоятельств, смягчающих, отягчающих административную ответственность. Оснований для применения положений ст. 2.9 КоАП РФ о малозначительности административного правонарушения не имеется. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, ее признание может иметь место только в исключительных случаях и производится применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. Совершенное ФИО3 правонарушение посягает на порядок управления, свидетельствует о пренебрежительном отношении к установленным законодателем публично-правовым обязанностям в части соблюдения лицензионного законодательства, что говорит о высокой степени общественной опасности. Таким образом, основания для признания совершенного правонарушения малозначительным отсутствуют. С учетом взаимосвязанных положений ч. 2 ст. 3.4 и ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ. Вместе с тем, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется. При назначении ФИО3 административного наказания мировой судья учитывает все обстоятельства дела, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушении, личность привлекаемого к административной ответственности, отсутствие смягчающих и отягчающих обстоятельств, и приходит к выводу, что справедливым, соразмерным содеянному будет назначение наказания в виде административного штрафа в минимальном размере 20 000 рублей. На основании ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, мировой судья
постановил:
начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей. Штраф следует перечислить по следующим реквизитам: кор.счет № 40102810045370000016 получатель: УФК по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (АГЕНТСТВО МИРОВЫХ СУДЕЙ АО), банк получателя Отделение Архангельск Банка России //УФК по Архангельской области и ненецкому автономному округу г. Архангельск, ИНН <***>, БИК 011117401, ОКТМО 11701000, КБК 43511601193010020140, КПП 290101001, счет получателя средств №03100643000000012400, УИН 0210237100000000028863131. Квитанцию об уплате штрафа предоставить в канцелярию мирового судьи судебного участка № 4 Октябрьского судебного района г. Архангельска. Постановление может быть обжаловано в Октябрьском районном суде г. Архангельска в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления. Мировой судья О.А.<ФИО1>