Уникальный идентификатор 64MS0133-01-2023-005633-54

Дело № 5-594/2023 Постановление о назначении административного наказания

15 декабря 2023 года г.Энгельс<АДРЕС>

И.о. мирового судьи судебного участка № 11 г. Энгельса - мировой судья судебного участка № 7 г. Энгельса Саратовской области Волкова Т.В., при секретаре Оганян Э.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании административный материал по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении и.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «<ОБЕЗЛИЧЕНО>» Потаниной <ФИО1>, <ДАТА2> г.р., уроженки г. <АДРЕС> области, паспорт <НОМЕР> <НОМЕР>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС>,

установил:

Должностное лицо - и.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «<ОБЕЗЛИЧЕНО>», распложенного по адресу: <АДРЕС> область, <АДРЕС>, Потанина <ФИО>. допустила грубые нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли. Время выявления (совершения) правонарушения - в период проверки с <ДАТА3> по <ДАТА4> В ходе внеплановой выездной проверки по федеральному государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, проведенной на основании решения руководителя ТО Росздравнадзора по Саратовской области, согласованной с прокуратурой Саратовской области в отношении государственного учреждения здравоохранения «<ОБЕЗЛИЧЕНО> что Поло-жением о лицензировании медицинской деятельности является грубым нарушением лицензионных требований и влечет административную ответственность, предусмотренную частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, является в том числе выявление соответствия объекта контроля параметрам, утвержденным индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров. Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований для проведения внеплановых проверок утвержден приказом Минздрава РФ от 17.10.2021 г. № 1018н, согласно которому индикатором риска является снижение выявленных на ранних стадиях злокачественных новообразований на 3 % за год. Территориальным органом Росздравнадзора по Саратовской области в ходе анализа сведений, предоставленных министерством здравоохранения по Саратовской области, установлено, что снижение выявленных на ранних стадиях злокачественных новообразований на 3 % за год имеется в ГУЗ «<ОБЕЗЛИЧЕНО>», которая имеет лицензию на осуществление медицинской деятельностью, предоставленную в установленном законом порядке, предусматривающую выполнение различных работ, в том числе по онкологии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При проведении проверки установлено, что в нарушение Порядка № 116н, врачом-онкологом первичного онкологического кабинета поликлиники не было организовано направление пациента в онкологический диспансер для проведения соответствующих мероприятий в течении одного дня со даты установления предварительного диагноза, по результатам осмотра врачом 24.08.2023 г. пациентке в установленный срок не было оформлено направление в ГУЗ «ОКОД» для проведения биопсии. Также в нарушении ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 785н, не обеспечен в необходимом объёме внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Не смотря на издание в учреждении приказа «Об организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», состав комиссии своевременно не обновляется и на момент проверки должность председателя комиссии не соответствует утверждённому положением, мероприятия по оценке качества и безопасности медицинской деятельности осуществляются формально, руководителем медицинской организации целевые проверки при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации осуществляются формально, в нарушение п. 9, 11 Требований к организации о проведению внутреннего контроля, утвержденных приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 785н,Комиссией ГУЗ «<ОБЕЗЛИЧЕНО>» НЕ БЫЛИ ПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ СЛУЧАИ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИЧИНЫ ВЫЯВЛЯЕТМОСТЬИ ЗНО НА 3-4 СТАДИИ, НЕ ОПРЕДЕЛЕНЫ КОНКРЕТНЫЕ МЕРЫ ПО УСТРАНЕНИЮ ВЫЯВЛЕННОЙ ДЕФЕКТУРЫ, ЧТО С ВЫСОКОЙ степенью ВЕРОЯТНОСТИ может привести к риску причинения вреда жизни и здоровью пациентов. Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГУЗ «ЭГП №4» предусмотрена организация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, однако в рамках целевой проверки план мероприятий на 2023 год не разработан, что свидетельствует о формальном подходе к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; Согласно п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Согласно ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗорганами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, к лицензированным требованиям относятся: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (пп. «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности). В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852, нарушение пп. «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. Таким образом должностное лицо - и.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «<ОБЕЗЛИЧЕНО>», Потанина <ФИО>., обладая полномочиями по организации медицинской деятельности Учреждения (приказ о назначении от 15.06.2023 г.)№ 173 л/с) могла обеспечить соблюдение лицензионных требований в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утверждённого Приказом Минздрава РФ от 19.02.2021 г. № 116н, а также нарушение организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 785н, что ею выполнено не было. В судебном заседании защитник Потаниной <ФИО>. - ФИО2 пояснила, что действительно на момент проверки имелись выявленные недостатки, однако просит учесть, что в данный момент они устранены, и Потанина <ФИО>. назначена на должность с 15.06.2023 г., в то время как проверялась деятельность за весь год, просит при вынесении решения применить положения ст. 4.1.1 КоАП РФ и заменить административный штраф на предупреждение. Выслушав защитника лица, привлекаемого к ответственности, исследовав материалы дела, нахожу вину должностного лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, установленной, так как она подтверждается: протоколом об административном правонарушении, копиями приказа о возложении обязанностей главного врача ГУЗ «<ОБЕЗЛИЧЕНО>» на Потанину <ФИО>. от 15.06.2023 г., должностной инструкции главного врача, решения о проведении внеплановой проверки, выписки из реестра лицензий, выпиской из ЕГРН, актом внеплановой проверки учреждения,, приложениями к ату проверки, справкой о деятельности кабинета онколога, заключениями врача актом целевой проверки, копиями медицинских карт, заключений и выписок, выпиской из приказа № 785н, копией приказа от 09.01.2023 № 109-од, Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предписанием об устранении нарушений. Доказательств отсутствия в действиях должностного лица состава правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, во время судебного разбирательства не представлено.

В силу ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Оценивая доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности, нахожу, что исследованных доказательств достаточно для установления вины Потаниной <ФИО>. в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, так как установлено не соблюдение должностным лицом лицензионных требований в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утверждённого Приказом Минздрава РФ от 19.02.2021 г. № 116н, а также нарушение организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 г. № 785н. Доводы защиты о том, что Потанина <ФИО>. лишь с июня 2023 г. исполняет обязанности главного врача учреждения не принимаются во внимание, поскольку нарушения выявлены в том числе за период осуществления ею деятельности в указанной выше должности. При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, отсутствие отягчающих обстоятельств. Также мировой судья учитывает, что Потанина <ФИО>. впервые совершила административное правонарушение, в связи с чем мировой судья считает возможным назначить минимальное наказание, предусмотренное санкцией ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, в виде штрафа, при этом оснований для назначения наказания в виде предупреждение не усматривает, поскольку последствиями грубых нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности являются причинение вреда жизни и здоровью населения. Руководствуясь ст.ст. 4.1, ст. 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья

постановил:

Признать и.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «<ОБЕЗЛИЧЕНО>» Потанину <ФИО1>, виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнуть ее административному наказанию в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей в доход государства. Квитанцию об оплате штрафа представить в судебный участок № 11 города Энгельса Саратовской области до истечения шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу.

Разъяснить Потаниной <ФИО>., что в случае неуплаты штрафа она может быть привлечена к административной ответственности за несвоевременную уплату штрафа по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ. Настоящее постановление может быть обжаловано в Энгельсский районный суд Саратовской области в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления путем подачи жалобы мировому судье, вынесшему постановление или непосредственно в Энгельсский районный суд. Мотивированное постановление изготовлено <ДАТА14>

Мировой судья Т.В.Волкова

Верно Мировой судья Т.В.Волкова