Дело № 5-227/2023 ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении 11 сентября 2023 года г. Новошахтинск

Мировой судья судебного участка № 6 Новошахтинского судебного района Ростовской области ФИО1, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ в отношении <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО2 <ОБЕЗЛИЧЕНО> года рождения, уроженки <ОБЕЗЛИЧЕНО>, гражданина России, зарегистрированной и проживающей по адресу: <ОБЕЗЛИЧЕНО>

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой города 07.08.2023года в 11час. 00 мин по поручению прокуратуры Ростовской области проведена проверка соблюдения требований законодательства по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним, страдающим эпилепси­ей, в <ОБЕЗЛИЧЕНО> <ОБЕЗЛИЧЕНО>. Проверкой установлено, что в настоящее время в <ОБЕЗЛИЧЕНО> оказывается медицинская помощь 17 несо­вершеннолетним, страдающим эпилепсией (далее - ГБУ РО «ДГБ» в г. Новошах­тинске). В результате проверки выявлены нарушения обязательных требований, ука­зывающие на не соблюдение соответствующих лицензионных требований и усло­вий, установленных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими органи­зациями и другими организациями, в частную систему здравоохранения, на терри­тории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Пра­вительства РФ от 16.04.2012 №291 (далее - «Положение о лицензировании меди­цинской деятельности»). В соответствии с п. «а» ч. 6 Указанного положения лицензионными требо­ваниями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской дея­тельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требования соблюдения порядков оказания медицинской помощи. <ОБЕЗЛИЧЕНО> осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № Л041-01050- 61/00321785 от 28.05.2018, предоставленной Министерством Здравоохранения Ро­стовской области. Согласно требованиям ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Феде­ральный закон № 323-ФЭ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей. Статьей 7 указанного федерального закона установлен приоритет охраны здоровья детей, а именно: государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей; дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи; медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. В соответствии с требованиями п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 7.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Согласно положениям п.2 ч.1 ст.37 Федерального закона №323-Ф3, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Правила оказания медицинской помощи детям по профилю «педиатрия» остановлены требованиями п.6 Порядка оказания педиатрической помощи, утвер- жденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6.04.2012 N366H. В соответствии с требованиями ч.2 ст.19 Федерального закона №323-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных таран­ей бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам ме­дицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам меди­цинской помощи). Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осу­ществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, крите­риев доступности и качества медицинской помощи. В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатно­го оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Про­граммы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъек­тов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препа­ратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по ре­цептам врачей бесплатно. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственны­ми средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспече­нию граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изде­лия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (при­ложение №1). Согласно названному перечню правом на получение всех лекар­ственных средств по рецептам врачей бесплатно обладают граждане с заболевани­ем шизофрения и эпилепсия. В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказа­ния гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государствен­ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включаю­щие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхова­ния, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального зако­на №323-Ф3). Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона №323-Ф3 медицинские работ­ники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с требованиями пп.1 п.36 «Порядка назначения лекарствен­ных препаратов», утвержденного приказом Минздрава России от 14 января 2019г. №4н, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицин­ским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекар­ственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы N148-l/y-04 (л) с учетом развития заболевания, осо­бенностей течения основного и сопутствующего заболеваний в том числе, граж­данам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для меди­цинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицин­ских организаций. Проверкой установлено, что в нарушение указанных норм, в том числе п.6 «Порядка оказания педиатрической помощи», лечащим врачом <ОБЕЗЛИЧЕНО> 23.06.2023 <ОБЕЗЛИЧЕНО>, (основной диагноз: симптоматическая эпилепсия с била­теральными приступами) поставлен диагноз: «Ветряная оспа без осложнений» и рекомендованы для лечения лекарственные препараты: <ОБЕЗЛИЧЕНО>», однако не выписаны льготные рецепты на данные лекарственные препараты. Срок привлечения к административной ответственности составляет 3 месяца _поскольку лекарственные препараты назначены 23.06.2023, в настоящий момент срок привлечения к административной ответственности не истек. Выявленные нарушения свидетельствуют о нарушении законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. В соответствии с абз. 2 п. 7 «Положения о лицензировании медицинской де­ятельности» под грубым нарушением лицензионных требований понимается не­выполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 56 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности». Частью 10 ст. 19.2 указанного Федерального закона исчерпывающий пере­чень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицен­зируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (па­мятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, за­конным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства. Нарушение вышеуказанных обязательных требований, связанных с наруше­нием требований Порядка оказания медицинской помощи в виде необеспечения пациента лекарственными средствами, а также Стандарта первичной медико- санитарной помощи детям характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью гражданина. Таким образом, в данном случае угроза причинения вреда заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий от правонарушении, а в пре­небрежительном отношении должностного лица к исполнению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в соответ­ствии с Порядками оказания медицинской помощи. С учетом вышеизложенного выявленные нарушения лицензионных требова­ний и условия являются грубыми. Административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обяза­тельно (обязательна), предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Статьей 2.4 КоАП РФ закреплено, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного право- нарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. В соответствии с приказом <ОБЕЗЛИЧЕНО> <ОБЕЗЛИЧЕНО> от 01.08.2005 М61-К ФИО2 переведена на должность участкового врача-педиатра в поликлиническое отделение. Согласно должностной инструкции врача - педиатра участкового, утвержденной главным врачом <ОБЕЗЛИЧЕНО> <ОБЕЗЛИЧЕНО> 09.01.2023, врач - педи­атр участковый обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обес­печения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг и детей, нуждающихся в лекарственном обеспечении согласно Областному закону Ростов­ской области. При таких обстоятельствах, в действиях должностного лица - врача- педиатра участкового <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО2 усмат­риваются признаки состава административного правонарушения, ответственность за которое установлена ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензии обязательна. Факт правонарушения подтверждается актом проведенной проверки от 07.08.2023 года. Помощник прокурора <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО3 в судебном заседании поддержал постановление о возбуждении дела об административном правонарушении по доводам в нем изложенных.

В судебном заседании ФИО2 вину признала. Выслушав участников судебного заседания, исследовав представленные материалы, мировой судья пришел к выводу, что факт административного правонарушения и вина должностного лица в его совершении объективно подтверждаются совокупностью исследованных мировым судьей доказательств: - постановлением прокурора о возбуждении дела об административном правонарушении от 10.08.2023 года, составленным уполномоченным должностным лицом в соответствии с требованиями ст. 28.2 КоАП РФ;

- копией акта о результатах проверки соблюдения законодательства в сфере здравоохранения от 07.08.2023 года; - копией приказа о переводе ФИО2 на должность участкового врача-педиатра № 61-к от 01.08.2005 года; копией письменных объяснений ФИО2 от 10.08.2023 года; -копией должностной инструкции врачей специалистов от 09.01.2013 года. В соответствии со статьей 2.4 КоАП РФ, административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. Вина врача-педиатра участкового <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО2 в совершении административного правонарушения, установлена и правильно квалифицирована по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При определении меры наказания, мировой судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, данные о личности ФИО2 в отношении которой отсутствуют сведения о привлечении ранее к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений, отсутствие обстоятельств, отягчающих и смягчающих ее административную ответственность, и полагает назначить наказание в виде минимального штрафа, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ для должностных лиц. Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса РФ об АП, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ФИО2 <ОБЕЗЛИЧЕНО> виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде штрафа в размере 20 000 руб. Штраф подлежит перечислению по реквизитам:

Наименование получателя: УФК по Ростовской области министерство финансов (ГКУ РО «СОДСУМС» л/с 04582J09960), ИНН: <***>, КПП: 616501001. Счет: 40102810845370000050, Банк: ОТДЕЛЕНИЕ РОСТОВ-НА-ДОНУ БАНКА РОССИИ/УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону БИК: 016015102, Кор. счет: 03100643000000015800, ОКТМО: 60730000, КБК: 824 1 16 01193 01 0020 140, Штраф по ст.19.20 ч.3 КоАП РФ.

Разъяснить ФИО2, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. До истечения вышеуказанного срока квитанцию об оплате административного штрафа необходимо предоставить в судебный участок № 6 Новошахтинского судебного района Ростовской области, как документ, подтверждающий исполнение судебного постановления. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесятидневного срока, судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Копию настоящего постановления направить должностному лицу, составившему административный протокол, в течение трех дней со дня его вынесения.

Постановление может быть обжаловано в Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья судебного участка № 6

Новошахтинского судебного района

Ростовской области ФИО1