Дело № 5-587/2023 УИД 55MS0006-01-2023-004236-46

ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания

г. Исилькуль «09» ноября 2023 года

Мировой судья судебного участка № 6 в Исилькульском судебном районе Омской области Ильиных С.С., при секретаре судебного заседания Сусленко Ж.В., с участием старшего помощника Исилькульского межрайонного прокурора Вдовиной М.С. рассмотрев в помещении мирового суда, расположенного по адресу: <...> в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении: ФИО3 <ФИО1>, <ДАТА2> г.р., гражданина РФ, уроженца <ОБЕЗЛИЧЕНО>, зарегистрированного по адресу: <АДРЕС>, паспорт серии <НОМЕР><НОМЕР> выдан <ДАТА3>, главного врача <ОБЕЗЛИЧЕНО>» (ИНН <НОМЕР>),

УСТАНОВИЛ:

Из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении следует, что Исилькульской межрайонной прокуратурой в период с 17.10.2023 по 03.11.2023 проведена проверка соблюдения требований федерального законодательства в деятельности <ОБЕЗЛИЧЕНО>», расположенной по адресу: <АДРЕС>, в ходе которой установлено, что <ОБЕЗЛИЧЕНО>» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР> от <ДАТА6>, действие которой распространяется, в том числе, на следующие фельдшерские акушерские пункты (далее - ФАПы), расположенные по адресам в <АДРЕС> На момент проверки 11 ФАПов (<АДРЕС>) в нарушение пп. «в» и «д» п. 5 Положения о лицензировании заведующими ФАПами - фельдшерами не укомплектованы. Кроме того, в настоящее время в <ОБЕЗЛИЧЕНО>» отсутствуют: 1 врач акушер-гинеколог, 5 участковых врачей-терапевтов, 1 врач анастезиолог-реаниматолог, 1 врач стоматолог-терапевт, 1 врач стоматолог-детский, 1 врач стоматолог-ортопед, 1 врач психиатр-нарколог, 1 врач-фтизиатр, и др. Фактическая укомплектованность медицинского учреждения составляет менее 85 %. Кроме того, несмотря на наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании здания ФАПа, расположенного по адресу: <АДРЕС> является аварийным (фундамент полностью в земле, не просматривается, частичное обрушение крыши, на стенах сквозные трещины). ФАП, расположенный по адресу: <АДРЕС> с 2020 года не отапливается, свою деятельность не осуществляет. Указанные факты исключают возможность осуществления в них медицинской деятельности, тем самым главным врачом <ОБЕЗЛИЧЕНО>» (ИНН <НОМЕР>) ФИО3 совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). ФИО3, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела об административном правонарушении, в судебное заседание не явился, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствии, вину признал, раскаялся, указал, что ранее и в настоящее время проводятся работы по устранению допущенных нарушений, однако выполнить в полном объеме не представляется в связи с отсутствием достаточного финансирования, а также кадровым дефицитом узкопрофильных специалистов, просил смягчить наказание. Согласно части 2 статьи 25.1. КоАП РФ дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении.

В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных частью 3 статьи 28.6 настоящего Кодекса, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения. Учитывая изложенное, мировым судьей принято решение о рассмотрении дела об административном правонарушении в отсутствии лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В судебном заседании старший помощник Исилькульского межрайонного прокурора <ФИО2> огласив заключение, постановление о возбуждении дела об административном правонарушении от 07.11.2023 поддержала, просила признать ФИО3 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, назначить наказание в соответствии с санкцией указанной статьи.

Суд, заслушав позицию прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующему. В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей. В соответствии со ст. 15 Конституции РФ, органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы. В соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ), лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. В силу п. 46 части 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Исходя из пп. «а», «в», «д» п. 5 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются, в том числе: наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг); соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно п. 6 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ)основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи и др. В силу ч. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. В Приложении № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н указан Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта). Согласно ч. 3 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. В Приложении № 15 к Положению № 543н содержатся Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, которые определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - Приложение N 15). Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (доврачебной медицинской помощи) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах (п. 2 Приложения № 15). Основные задачи ФАПа перечислены в п. 11 Приложения № 15. Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования и инвентаря является нарушением права граждан на охрану здоровья, которое подлежит в случае нарушения судебной защите. Согласно п. 1, 2 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников. В соответствие с ч. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Согласно ч. 5 ч. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. В соответствии с п. 4 ст. 10 указанного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. То есть, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи действуют порядки и стандарты оказания соответствующего профиля медицинской помощи, которые закрепляют, какие именно специалисты и в каком объеме обязаны оказать соответствующую медицинскую помощь. В соответствии с примечанием к ст. 2.4 КоАП РФ под должностным лицом в настоящем Кодексе следует пониматьлицо, постоянно, временно или в соответствии со специальными полномочиями осуществляющее функции представителя власти, то есть наделенное в установленном законом порядке распорядительными полномочиями в отношении лиц, не находящихся в служебной зависимости от него, а равно лицо, выполняющее организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных организациях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации. Совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники иных организаций несут административную ответственность как должностные лица. Согласно выписке из единого государственного реестра юридических лиц, главным врачом <ОБЕЗЛИЧЕНО>» является ФИО3, в связи с чем, является надлежащим лицом, подлежащим административной ответственности. Как следует из материалов дела, выявлены нарушения законодательства о лицензировании в части недостаточного оборудования помещения фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе один из которых находится в аварийном состоянии, а другой не работает вовсе.

При этом, 11 ФАПов и само <ОБЕЗЛИЧЕНО>» не укомплектованы как фельдшерами, так и узконаправленными специалистами. При указных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что главным врачом <ОБЕЗЛИЧЕНО>» не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательства и возложенных на него обязанностей.

Учитывая изложенное, суд квалифицирует действия (бездействие) ФИО3 по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Вина ФИО3 подтверждается совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств, а именно: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 07.11.2023, сведениями <ОБЕЗЛИЧЕНО>» об укомплектованности ФАПов и медицинскими работниками, выпиской из ЕГРЮЛ, выпиской из реестра лицензий, а также иными материалами дела. При назначении административного наказания суд приходит к следующему. Санкция ст. 19.20 ч. 2 КоАП РФ предусматривает возможность назначения должностным лицам, совершившим указанное административное правонарушение, двух видов наказаний - предупреждение или административный штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей.

Согласно ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания физическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Согласно ст. 3.4 ч.ч. 1, 2, 3 КоАП РФ предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме.

Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Часть 2 ст. 19.20 КоАП РФ не включена в перечень статей, по которым штраф не подлежит замене предупреждением (ч. 2 ст. 4.1.1 КоАП РФ).

При назначении наказания следует учесть характер совершенного ФИО3 правонарушения, то обстоятельство, что данное нарушение не повлекло причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, причинение имущественного ущерба; его личность, имущественное положение, который является руководителем некоммерческой организации - бюджетного учреждения, ведущего деятельность, не связанную с извлечением прибыли, отсутствие надлежащего финансирования; отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств при наличии ряда смягчающих: привлечение к административной ответственности впервые, принятие мер по устранению выявленных нарушений, признание вины, раскаяние, его возраст.

С учетом изложенного судья приходит к выводу о том, что в силу ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 23.1, 29.9., 29.10, ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ФИО3 <ФИО1>, <ДАТА2> г.р., главного врача <ОБЕЗЛИЧЕНО>» (ИНН <НОМЕР>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке через мирового судью в Исилькульский городской суд <АДРЕС> области в течение 10 суток со дня его получения.

Мировой судья С.С. Ильиных