Решение по административному делу
№ 5-2-391/2025
ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении
пр-кт. Ленина д. 12, 29 июля 2025 года
г. Аксай, Ростовская область Мировой судья судебного участка № 2 Аксайского судебного района Ростовской области Кузнецов М.С.,рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), в отношении начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 <ДАТА2> рождения, уроженца г. <АДРЕС> области, паспорт гражданина РФ: серия <НОМЕР> номер <НОМЕР>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <АДРЕС>, женатого, занимающего должность начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД», расположенного по адресу: <...>,
установил:
начальник Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2, находясь по адресу: <...>, 28.05.2025, 10.07.2025 осуществлял деятельность, не связанную с извлечением прибыли с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), при следующих обстоятельствах: Прокуратурой Аксайского района Ростовской области проведена проверка исполнения в Аксайском филиале ГБУ РО «Психиатрическая больница» требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в ходе которой изучением представленной скан-копии медицинской карты ФИО3, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №2.5 4042 от 20.12.2023, пациент доставлен 20.12.2023 в Аксайский филиал ГБУ РО «Психиатрическая больница» по скорой помощи по направлению ГБУ РО «ПБ». С 20.12.2023 по 23.10.2024 находился в общепсихиатрическом отделение № 5 (мужское) Аксайского филиала ГБУ РО «Психоневрологическийдиспансер» для осуществления принудительных мер медицинского характера (общего типа), с диагнозом: Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга, установленным во время АСПЭК № 3074 от 07.07.2023. В нарушение ч. 2 ст. 70, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 2 ст. 13, ч. 1 ст. 20 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», пп. 6 п. 7 Приложения № 73 «Правила организации деятельности отделения для принудительного лечения общего типа», предусмотренных «Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.10.2022 № 668н отсутствуют сведения о проведении следующих обследований: общий анализ крови развернутый при поступлении, исследования уровня липопротеидов низкой и высокой плотности однократно при поступлении. Кроме того, приказом Министерства здравоохранения Ростовской области от 22.08.2023 № 1993 утверждена структура ГБУ РО «Психоневрологическая больница», в частности, разделом 3 предусмотрена структура Аксайского филиала ГБУ РО «ПБ», которая состоит из: приемного отделения, общепсихиатрических отделений № 1 - № 10, вспомогательных лечебно-диагностических подразделений, аптечного пункта, административно-хозяйственной службы. В нарушение приложения № 49 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.10.2022 № 668н в общепсихиатрическом отделении № 10 Аксайского филиала ГБУ РО «ПБ» отсутствуют: дефибриллятор, электрокардиограф. Кроме того, количество тумб прикроватных в палатах не соответствует количеству коек, а именно: в 1 палате 6 коек и 1 тумба, во 2 палате 5 коек и 2 тумбы, в 3 палате 6 коек и 0 тумб.Таким образом, в нарушение указанных норм, при оказании медицинской помощи <ФИО1>, в период с 20.12.2023 по 19.05.2025 в Аксайском филиале ГБУ РО «Психоневрологический диспансер» не обеспечено соблюдение требований порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, что привело к угрозе причинения вреда жизни и здоровья <ФИО1> Кроме того, отсутствие необходимого медицинского оснащения не позволяет качественно оказывать медицинскую помощь гражданам, в том числе несовершеннолетним и лицам, имеющим инвалидность, что создает угрозу жизни и здоровью граждан. Начальник Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 в судебное заседание явился, вину признал, раскаялся в содеянном. Помощник прокурора Аксайского района Ростовской области Ченакал А.Ю. всудебном заседании доводы постановления поддержал. Рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, оценив доказательства по делу в их совокупности, мировой судья приходит к следующим выводам. Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). В соответствии с п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. В силу п. 3 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Согласно требованиям ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пунктом 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Исходя из п. 1 ст. 1 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Приказом Минздрава России от 14.10.2022 № 668н утвержден Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - Порядок). Согласно п.п. 4, 6, 7 п. 7 Приложения № 73 Порядка, отделение проводит психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, осуществляет мероприятия по профилактике психических расстройств, осуществляет применение принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи в стационарных условиях утверждены п. 2.2 раздела II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н (далее- Критерии), согласно которым: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта); заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте; установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики; установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром): оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза; проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента; назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту; оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром); проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза; проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента; назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент; проведение экспертизы временной нетрудоспобности в установленном порядке, проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке, отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза; оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации. В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение). Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пп. «а» п. 6 Положения). При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» п. 6 Постановления № 852, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ. В силу пп. 1 ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушенийлицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера. Организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти (п. 12 ст. 14 Федерального закона № 323-ФЗ). Факт совершения административного правонарушения и вина начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 подтверждены совокупностью доказательств, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывают, а именно: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 11.07.2025, актом проверки от 10.07.2025; копией должностной инструкции, копией приказа о переводе работника на другую должность, копией приказа № 1993, копией справки от 28.05.2025, письменными объяснениями начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 Действия начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 мировой судья квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Решая вопрос о мере административного наказания, мировой судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, наличие смягчающих административную ответственность обстоятельств - раскаяние лица, совершившего административное правонарушение, признание вины, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, и во исполнение целей и задач административного законодательства считает возможным назначить начальнику Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 административное наказания в виде административногоштрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, для должностных лиц. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, мировой судья
постановил:
Признать начальника Аксайского филиала ГБУ РО «ПНД» ФИО2 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.
Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: Получатель: УФК по Ростовской области министерство финансов (ГКУ РО «СОДСУМС» л/с 04582J09960) ИНН: <***> КПП: 616501001 Единый казначейский счет 40102810845370000050 Банк: Отделение Ростов-на-Дону, г. Ростов-на-Дону №счета 03100643000000015800БИК: 016015102 ОКТМО 60602000 КБК 824 1 16 01193 01 0000 140 УИН 0412141761006750039120254
Разъяснить о том, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ. Квитанцию об уплате административного штрафа представить на судебный участок № 2 Аксайского судебного района Ростовской области. Разъяснить, что неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов. Срок предъявления постановления к исполнению 2 года. Настоящее постановление может быть обжаловано в течение 10-ти дней со дня получения его копии в Аксайский районный суд Ростовской области путем подачи жалобы через мирового судью судебного участка №2 Аксайского судебного района Ростовской области. Мировой судья М.С.Кузнецов