Решение по делу № 2-559/2025 от 23.06.2025

Решение по гражданскому делу

Дело №2-559/2025-4

10MS0004-01-2025-000958-85

РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 23.06.2025 г.Петрозаводск

Мировой судья судебного участка №4 г.Петрозаводска Республики Карелия <ФИО1>, при секретаре <ФИО2>, с участием представителя истца, представителя ответчика, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Петрозаводска, действующего в интересах несовершеннолетнего <ФИО3>, к Министерству здравоохранения Республики Карелия о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор г.Петрозаводска в интересах несовершеннолетнего <ФИО3> обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Карелия по тем основаниям, что <ФИО3> является ребенком-инвалидом, установлен диагноз: ювенильный артрит.

Заслушав участвующих лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. Российская Федерация как социальное правовое государство обязано признавать, соблюдать и защищать права и свободы человека и гражданина, которые являются высшей ценностью, обеспечивать равные и справедливые возможности для свободного развития личности (ст.ст.1, 2, 7, 18, 19 Конституции Российской Федерации, ст.4 Конституции Республики Карелия<АДРЕС>. Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. Согласно п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.

В соответствии со ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон №178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ).

Согласно ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Частью 3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентировано, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п.п.10, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р утвержденПеречень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов входит препарат этанерцепт в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения как ингибитор фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) (L04AB). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами (приложение №1 к постановлению). Исходя из пп.пп.24, 62 п.9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Карелия, утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия от 18.07.2016 №260-П, Министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществляет закупки (в том числе организует определение поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; координирует и контролирует деятельность подведомственных государственных учреждений. Судом установлено, что <ФИО3> является ребенком-инвалидом, установлен диагноз: ювенильный артрит.

<ФИО3> ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» назначен препарат этанерцепт (энбрел) 35 мг п/к 1 раз в неделю по вт, или 25 мг п/к 1 раз в 6 дней, или 50 мг п/к 1 раз в 10 дней, указано, что самостоятельно дозу не менять, не отменять. Таким образом, жизненная необходимость <ФИО3> в лекарственном препарате этанерцепт (энбрел) подтверждена соответствующей медицинской документацией. Для обеспечения <ФИО3> лекарственным препаратом были выписаны: 01.10.2024 рецепт серия 86 №06760958 на препарат «Etanercept» 50 мг по 35 мг 1 раз в неделю, рецепт действителен 30 дней; 29.10.2024 выписан рецепт серия 86 №06761185 на препарат «Etanercept» 50 мг по 35 мг 1 раз в неделю, рецепт действителен 30 дней. Указанные рецепты не были обслужены, законному представителю <ФИО3> - <ФИО4> была предложена госпитализация в ГБУЗ РК «Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича» для получения терапии препаратом этанерцепт. В связи с необеспечением лекарственными препаратами <ФИО4> (законный представитель <ФИО3>) самостоятельно приобретен препарат: 11.10.2024 Энбрел стоимостью 20357 руб., 04.11.2024 Энбрел общей стоимостью 25956 руб. 77 коп. Согласно ч.1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В рассматриваемом деле бремя доказывания факта возможности безвозмездного приобретения истцом необходимых лекарственных препаратов возлагается на ответчика. Из вышеназванных положений действующего законодательства следует, что именно на Министерство здравоохранения Республики Карелия возложена обязанность по обеспечению истца жизненно необходимым лекарственным препаратом. Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но и обеспечить их наличие в аптечной сети. Принимая во внимание, что препарат этанерцепт включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, несовершеннолетний <ФИО3> должен был быть обеспечен им на льготных условиях. Порядок обеспечения лекарственными средствами и объем финансирования на эти цели определяет субъект Российской Федерации. Таким образом, на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность по обеспечению оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно, данная обязанность является государственным полномочием субъекта Российской Федерации. Учитывая, что именно на ответчике лежит обязанность по обеспечению определенной категории населения лекарственными препаратами бесплатно, суд приходит к выводу, что в результате бездействия ответчика, выразившегося, в том числе, в ненадлежащем контроле за работой подведомственных медицинских организаций, несовершеннолетний <ФИО3> не получил бесплатно лекарственный препарат этанерцепт (энбрел), необходимый для его лечения. При этом учитывается, что <ФИО3> по жизненноважным показаниям нуждается в непрерывном обеспечении указанным лекарственным препаратом и необеспечение им <ФИО3> нарушает его право на получение бесплатной медицинской помощи, влечет за собой угрозу для его жизни и здоровья, наступление неблагоприятных и необратимых последствий для его жизни и здоровья. Сам по себе отказ от госпитализации для получения препарата этанерцепт в условиях стационара не свидетельствует о злоупотреблении истцом своими правами, поскольку непосредственно медицинским учреждением были выданы рецепты на получение лекарственного препарата, что влечет за собой обязанность по обслуживанию данных рецептов на льготных условиях. Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) В силу ст.16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействий) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием. Принимая во внимание, что законный представитель <ФИО3> - <ФИО4> приобрела имевшийся в продаже лекарственный препарат Энбрел 11.10.2024, 04.11.2024, оцениваясобранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая конкретные обстоятельства дела, вышеприведенные правовые нормы, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании в пользу <ФИО4> денежной суммы, затраченной на приобретение лекарственных препаратов, в общем размере 46313 руб. 77 коп. Руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Карелия (ИНН <НОМЕР>, ОГРН <НОМЕР>) в пользу <ФИО4> (паспорт серия <НОМЕР> номер <НОМЕР>), действующей в интересах несовершеннолетнего <ФИО3>, расходы на приобретение лекарственных препаратов 11.10.2024, 04.11.2024 в общем размере 46313 руб. 77 коп. Лица, участвующие в деле (их представители), присутствовавшие в судебном заседании, вправе подать мировому судье судебного участка №4 г.Петрозаводска Республики Карелия заявление о составлении мотивированного решения в течение трех дней со дня объявления резолютивной части решения суда; иные участники процесса (их представители) вправе подать мировому судье судебного участка №4 г.Петрозаводска Республики Карелия заявление о составлении мотивированного решения в течение пятнадцати дней со дня объявления резолютивной части решения суда. Решение может быть обжаловано в Петрозаводский городской суд Республики Карелия через мирового судью судебного участка №4 г.Петрозаводска Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мировой судья С.С. Егорова

Мотивированное решение изготовлено с учетом положений ч.5 ст.199 ГПК РФ 01.07.2025

Копия верна Мировой судья С.С. Егорова