УИД 61MS0187-01-2023-002005-03 Дело № 5-278/2023 ПОСТАНОВЛЕНИЕ о назначении административного наказания

07 ноября 2023 года г. Сальск

Мировой судья судебного участка № 6 Сальского судебного района Ростовской области Димитрова М.Г., с участием помощника Сальского городского прокурора Глаговского А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО3 <ФИО1>, <ДАТА2> рождения, уроженки <ФИО2>, гражданки РФ, зарегистрированной и проживающей по адресу: <АДРЕС>, паспорт серии <НОМЕР> номер <НОМЕР> выдан <ДАТА3> ОВД г. Сальска Ростовской области,

УСТАНОВИЛ:

Заместителем Сальского городского прокурора 17.10.2023 года вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО3 <ФИО> ввиду нарушения требований законодательства об охране здоровья граждан. В судебном заседании помощник Сальского городского прокурора Глаговский А.А. доводы, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении поддержал, указав о наличии в действиях должностного лица ФИО3 <ФИО> состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В судебное заседание ФИО3 <ФИО> не явилась, уведомлена надлежащим образом, подала ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, вину признала, раскаялась, просила назначить минимальное наказание. Согласно ч. 2 ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях дело об административном правонарушении может быть рассмотрено в отсутствие лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в случае, если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения. При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ФИО3 <ФИО> признав ее извещение надлежащим. Суд, изучив материалы административного дела, приходит к следующему. В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии с ч.ч.1, 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. В силу ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пунктам 4,5,6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, установлены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату, в том числе, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи, требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.. Согласно п. 7 Положения № 852 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 05.05.2012 № 502н утвержден порядок создания идеятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее - приказ№502н).

Согласно п. 5, 6 приказа № 502н врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Согласно п. 15 решение подкомиссии врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной подкомиссии. В соответствии с п. 16 приказа № 502н решение подкомиссии врачебной комиссии оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: список членов врачебной подкомиссии, присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов, решения врачебной подкомиссии и его обоснование. В силу п. 17 приказа № 502н секретарь врачебной подкомиссии вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал. Согласно внутреннему приказу ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе от 09.01.2023 № 51 утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии. В составе врачебной комиссии в ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе создана подкомиссия ВК ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе поликлинического отделения для детского населения. В соответствии с приложением № 2 внутреннего приказа № 51 от 09.01.2023 подкомиссия выполняет следующие функции: оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации. Председатель подкомиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет председателю врачебной комиссии ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе письменный отчет о работе подкомиссии. В нарушение п. 17 приказа № 502н в представленном журнале учета клинико-экспертной работы (специальный журнал, в котором учитываются принятые решения врачебной подкомиссии) в записях с 21.08.2023 по 07.09.2023 отсутствуют сведения об обосновании заключений, заключении экспертов, рекомендациях, о дате направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения, о заключениях МСЭ или других (специализированных) учреждений, о дате получения заключений МСЭ или других учреждений, сроках их действий, о дополнительной информации по заключению других (специализированных) учреждений, об основном составе экспертов. Кроме того, в журнале учета напротив каждого принятого решения отсутствуют подписи лиц, принявших решение и секретаря подкомиссии. Данный факт, также подтверждается письменным объяснением и.о. заведующей детской поликлиникой ФИО3 <ФИО> В нарушение ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ подпунктов «а», «б»пункта 5 постановления № 852, в ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе неорганизован и не осуществляется внутренний контроль качества и безопасностимедицинской деятельности, отсутствуют отчеты, составленные по результатамплановых и целевых (внеплановых) проверок комиссией (службой) и (или)уполномоченным лицом, включающий в том числе выработку мероприятий поустранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинскойорганизации и медицинских работников. Вышеуказанные нарушения требований подпункта «а», «б» пункта 5 Положения № 852 свидетельствуют о том, что в ГБУ «ЦРБ» в Сальском районе не обеспечен контроль качества заполнения медицинской документации, контроль за деятельностью подкомиссии, что может повлечь за собой установление неправильного диагноза и лечения пациентов, нарушение порядка оказания медицинской помощи, указанные обстоятельства создают угрозу жизни и здоровью человека. ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе имеет лицензию№ Л041-01050-61/00563328 на медицинскую деятельность, по оказаниюпервичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе по детской хирургии. Судом установлено, что в поликлиническом отделении для детского населения ЦРБ в здании по адресу: <АДРЕС>, не соблюдается порядок и стандарты оказания медицинской помощи несовершеннолетним, а именно: структурные подразделения медицинской организации не оснащены медицинскими изделиями, необходимыми для выполнения заявленных работ (услуг).

В нарушение требований п. 3.11 приказа № 92н кабинет врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной не оснащен необходимым медицинским оборудованием, отсутствуют: мешок Амбу (1 шт.), электронные весы для детей до 1 года (1 шт.), весы медицинские (1 шт.), шина транспортная для нижних конечностей (1 шт.), головодержатель (воротник Шанца) (1 шт.). Вышеуказанные нарушения требований подпункта «б» пункта 5 Положения№ 852 свидетельствуют о том, что в ГБУ «ЦРБ» в Сальском районе требования кпорядку оказания медицинской помощи, оснащению медицинских кабинетовсоответствующими медицинскими приборами, оборудованием не соблюдаются,что может повлечь за собой установление неправильного диагноза и леченияпациентов, несвоевременное обеспечение амбулаторно-поликлиническоймедицинской помощи, что в свою очередь создает угрозу жизни и здоровьючеловека.

Приказом № 1859.1-Л от 21.08.2023 ФИО3 <ФИО> назначена исполняющей обязанности по должности заведующего поликлиническим отделением для детского населения с <ДАТА9>. Согласно должностной инструкции исполняющий обязанностизаведующего поликлиническим отделением осуществляет руководство работоймедицинского персонала, всей диагностической и административно-хозяйственной работой отделения.

Осуществляет непосредственное руководство и контроль за лечебно-профилактической и санитарно-просветительской работой врачей и отделения. Несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности. Таким образом, выявленные нарушения лицензионных требований вдействиях должностного лица - и.о. заведующей поликлиническим отделениемдля детского населения ЦРБ, образуют состав административногоправонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществлениедеятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушениемтребований и условий, предусмотренных лицензией. Данные обстоятельства подтверждаются: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 17.10.2023 года, объяснением ФИО3 <ФИО> от 17.10.2023 г., приказом № 1859.1-Л от 21.08.2023 г., актом проверки исполнения федерального законодательства с фототаблицей от 08.09.2023 г., приказом № 481 от 09.06.2023 г., приказом № 51 от09.01.2023 г., положением о врачебной комиссии ГБУ Ро «ЦРБ» в Сальском районе, положением о подкомиссии врачебной комиссии ГБУ РО «!ЦРБ» в Сальском районе, планом-графиком работы ВК и подкомиссии ВК ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе на 2023 г. и другими материалами дела в их совокупности. Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о виновности <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО3 <ФИО> в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). При назначении наказания суд принимает во внимание обстоятельства дела, личность виновной, характер совершенного административного правонарушения. Смягчающим административную ответственность обстоятельством, суд признает признание вины, отягчающих административную ответственность обстоятельств, суд не усматривает. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9 КоАП РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать <ОБЕЗЛИЧЕНО> ФИО3 <ФИО1> виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей. Реквизиты для оплаты штрафа: УФК по Ростовской области министерство финансов (ГКУ РО «СОДСУМС» Л/С 04582J09960) ИНН <***> КПП 616501001 СЧЕТ 40102810845370000050, Банк: ОТДЕЛЕНИЕ РОСТОВ-НА-ДОНУ БАНКА РОССИИ/УФК по Ростовской области г. Ростов-на-Дону БИК 016015102 кор. счет: 03100643000000015800 КБК 82411601053019000140 номер назначения платежа 81153986. Квитанцию об оплате штрафа предоставить в установленный законом срок (до истечения 60 дней с момента вступления постановления в законную силу) в судебный участок № 6 Сальского судебного района Ростовской области. Разъяснить, что в случае неуплаты административного штрафа в течение 60 дней с момента вступления настоящего постановления в законную силу, предусмотрена административная ответственность по ч.1 ст.20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая наказание в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов. Настоящее постановление может быть обжаловано в Сальский городской суд Ростовской области путем подачи жалобы мировому судье судебного участка № 6 Сальского судебного района Ростовской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья М.Г. Димитрова