Дело № 2-727/2023
УИД 41MS0006-01-2023-001173-79
РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3 июля 2023 года г. Петропавловск - Камчатский Мировой судья судебного участка № 6 Петропавловск - Камчатского судебного района Камчатского края Геготаулина А.Г., при помощнике судьи Бискуп Т.И.,
с участием: истца ФИО4 и его представителя <ФИО1>, представителя ответчика <ФИО2>, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Камчатскому краю о возмещении стоимости проезда к месту лечения и обратно,
УСТАНОВИЛ:
<ФИО3> обратился в суд с иском к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов по оплате проезда к месту лечения и обратно.
В обоснование заявленных требований указал, что с 23 марта 2022 года он являлся инвалидом <НОМЕР>, а с <ДАТА3> ему установлена <НОМЕР> инвалидности. 9 января 2023 года он обратился к ответчику с заявлением о компенсации понесенных расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно по маршруту г. Петропавловск-Камчатский - г. Москва - г. Петропавловск-Камчатский, однако получил отказ, мотивированный тем, что он не обращался в установленном порядке за оформлением бесплатных проездных документов. В связи с имеющимся у него заболеванием он не имеет возможности собирать необходимые документы и ждать решения ответчика для получения специальных талонов, поэтому он вынужден приобретать авиабилеты самостоятельно и летать на лечение в г. Москву в Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена» - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии». На основании изложенного просил взыскать с ответчика расходы по оплате стоимости проезда кместу лечения и обратно в размере 20 400 рублей. В судебном заседании истец уточнил наименование ответчика, просил считать правильным наименование - отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Камчатскому краю (далее - Фонд).
ФИО4 и его представитель <ФИО1>, действующая на основании устного ходатайства истца, на удовлетворении уточненных исковых требований настаивали в полном объеме по изложенным в исковом заявлении основаниям. Представитель истца <ФИО1> дополнительно суду пояснила, что за направлением на лечение и талоном № 2, талоном на проезд, в установленном законом порядке ее доверитель не обращался. Они самостоятельно приобрели билеты за свой счет. Указала, что направление на телемедицинскую консультацию, выданного ГБУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», фактически не направлялось в МНИОМ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», поскольку ее доверитель самостоятельно принял решение о приобретении авиабилетов к месту лечения и обратно и обращении в означенное медицинское учреждение. В судебном заседании представитель ответчика <ФИО2>, действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения исковых требований, с учетом их уточнения, по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление. Полагал, что отсутствуют правовые основания для взыскания с Фонда в пользу истца расходов по оплате стоимости проезда к месту лечения и обратно в заявленной сумме. Выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, как социальном государстве, обеспечивается государственная поддержка инвалидов. Определение условий и порядка предоставления такой поддержки осуществляется законодателем, исходя из специфики конкретных правоотношений. Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определена государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ. Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) установлены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в пункте 8 данной нормы указаны инвалиды. Подпунктом 2 пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 этого федерального закона, набора социальных услуг включается, в частности бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. В силу п. 5 ст. 6.3, п. 3 ст. 6.5 Федерального закона № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, предусмотренной настоящей главой, устанавливается Правительством Российской Федерации. Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, которым урегулированы вопросы предоставления гражданам набора социальных услуг, включающего, в том числе, предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Организация перевозки граждан к месту лечения и обратно осуществляется железнодорожным, авиационным, водным (речным) и автомобильным транспортом (п. 35 указанного Порядка). Согласно абз. 3 п. 36 названного Порядка для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга Обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе, к месту лечения при наличии медицинских показаний осуществляется на основании заявления, а также направления и талона № 2, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний», оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Направление и талон № 2 после их оформления направляются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в территориальный орган Фонда либо в уполномоченный орган, а также выдаются гражданину в порядке, который утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617. После получения направления и талона № 2, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращается в территориальные органы Фонда либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов (п. 38 означенного Порядка) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 утвержден Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний.Согласно п.п. 2-6 указанного Порядка при наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии медицинской организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения направляется выписка из истории болезни, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, для решения вопроса о выдаче ему направления на лечение. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения при подтверждении наличия у гражданина медицинских показаний к госпитализации направляет в адрес руководителя медицинского учреждения выписку из истории болезни гражданина, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, а также заключение с обоснованием необходимости его лечения в указанном учреждении и заполняет необходимые документы в соответствии с образцом (приложение № 1). Медицинское учреждение в течение 14 дней со дня поступления выписки из истории болезни гражданина, а при очной консультации - в день получения заключения о результатах проведенного обследования гражданина, рассматривает эти документы, выносит решение о необходимости госпитализации и заполняет графы указанного ранее образца. О принятом решении медицинское учреждение информирует соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с указанием даты госпитализации гражданина. Выписка из истории болезни и заключение о результатах проведенных обследований гражданина возвращаются в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и посредством информационных систем в сфере здравоохранения (часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») осуществляется формирование в форме электронного документа Талона № 2 указанного образца для предоставления посредством системы межведомственного электронного взаимодействия в территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации при обращении граждан обеспечивают их специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно на основании получаемых посредством системы межведомственного электронного взаимодействия сведений о сформированном Талоне № 2. По окончании оказания гражданину медицинской помощи медицинское учреждение выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению гражданина в медицинской организации по месту жительства, а также завершает заполнение необходимого документа в соответствии с образцом (приложение № 2) и заполняет Талон № 1 в соответствии с образцом (приложение № 1), который направляет в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. В соответствии с положениями пп. «б» п. 1, пп. «з» п. 2, п. 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 864 (далее - Правила), настоящиеПравила определяют порядок финансового обеспечения расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению гражданам государственной социальной помощи, в частности, в виде бесплатного проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению социальных услуг осуществляется в отношении, в частности, инвалидов. Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период: Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Подпунктом «б» п. 11 Правил предусмотрено, что средства на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения и обратно (в том числе к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации) в том числе авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при проживании ребенка-инвалида на территории Дальневосточного федерального округа (по специальному тарифу, устанавливаемому авиакомпанией в соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2018 года № 215 «Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»), либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего подпункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга, либо при направлении к месту лечения и обратно детей-инвалидов с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями, получающих противоопухолевую и иммуномодулирующую терапию, детей-инвалидов, имеющих хроническую почечную недостаточность (находящихся на гемодиализе), и сопровождающих их лиц, проживающих на удалении от места лечения более чем на 12 часов следования железнодорожным транспортом или 1000 километров. При использовании авиационного транспорта для проезда граждан к месту лечения и (или) обратно проездные документы (билеты) оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств - членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту лечения либо если оформление (приобретение) проездных документов (билетов) на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту лечения и (или) обратно. Компенсация стоимости проезда к месту лечения и обратно непосредственно гражданину - получателю набора социальных услуг Правилами не предусмотрена, так как средства на обеспечение граждан проездом перечисляются транспортной организации (п. 11 Правил). Согласно п. 19 Правил средства Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, предусмотренные в бюджете Фонда на очередной финансовый год, распределяются по территориальным органам Фонда. В силу п. 22 Правил Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации или его территориальные органы осуществляют финансовое обеспечение расходов по оплате проезда граждан на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с договорами с открытым акционерным обществом «Российские железные дороги» и другими транспортными организациями. Порядок предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, определен Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденным приказом ФСС РФ от 21 августа 2019 года № 428 (далее - Административный регламент). Согласно пункту 11 Административного регламента при предоставлении заявителю бесплатного проезда территориальные органы Фонда не позднее 14 дней со дня регистрации заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, предоставляют заявителю специальные талоны и (или) именные направления. В судебном заседании на основании исследованных материалов дела установлено, что <ДАТА2> ФИО4 впервые установлена инвалидность <НОМЕР>, <ДАТА3> - инвалидность <НОМЕР> (л.д. 5). В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что в связи с имеющимся у него заболеванием, он был вынужден самостоятельно приобрести авиабилеты по маршруту г. Москва - г. Петропавловск-Камчатский - г. Москва для прохождения лечения в МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Стоимость проезда по указанному маршруту с датами вылета соответственно, 19 сентября 2022 года и 22 сентября 2022 года, составила 20 400 рублей (без учета сборов) (л.д. 6, 7). Факт использования проезда подтверждается посадочными талонами (л.д. 9, 10).
Мировым судьей также установлено, что согласно имеющемуся в материалах дела выписному эпикризу <ФИО3> находился на стационарном лечении в Микрохирургическом отделении МНИОМ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» в период с 20 сентября 2022 года по 21 сентября 2022 года. Диагноз при поступлении «<ОБЕЗЛИЧЕНО> 20 сентября 2022 года истцу проведены коагулограмма, электрокардиографическое исследование в 12 отведениях, хирургическое лечение (<ОБЕЗЛИЧЕНО>). 9 января 2023 года ФИО4 обратился в Фонд с заявлением о возмещении расходов к месту лечения и обратно (л.д. 19). Ответчик ответил ему отказом, мотивировав его тем, что с соответствующим заявлением, за направлением и талоном № 2 в установленном порядке истец в Фонд не обращался, компенсация гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно, произведенных самостоятельно, действующим законодательством не предусмотрена (л.д. 15). Как следует из положений п.п. 22, 55, 78 Административного регламента, в их взаимосвязи, основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и обратно являются: обращение с заявлением лиц, не относящихся к категориям заявителей и их представителей, имеющим право на получение государственной услуги в соответствии с Административным регламентом; непредставление заявителем (представителем заявителя) документов, предусмотренных Административным регламентом; отказ заявителя от получения государственной услуги полностью, а также отказ заявителя от получения государственной услуги в части обеспечения бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, оформленный в виде заявления об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги), подаваемого в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации; представление заявителем документов, оформленных с нарушением требований законодательства Российской Федерации. Как установлено мировым судьей и не оспаривалось сторонами по делу в ходе судебного разбирательства, ФИО4 за направлением на лечение и талоном № 2, талоном на проезд в установленном действующим законодательством порядке не обращался, самостоятельно приобрел авиабилеты к месту лечения и обратно. Вместе с тем, из вышеприведенного правового регулирования следует, что оплата расходов на проезд к месту лечения и обратно гражданину, имеющему право на социальную поддержку, производится соответствующими отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации транспортным организациям, обеспечивающим перевозку, при этом гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг, в том числе на бесплатный проезд к месту лечения и обратно, не предоставлено право самостоятельного выбора вида транспорта для следования к месту лечения и обратно. Компенсация стоимости проездных билетов, самостоятельно приобретенных гражданином - получателем набора социальных услуг либо сопровождающим его лицом, положениями нормативных актов, регулирующих порядок предоставления гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, также не предусмотрена. Проезд к месту лечения и обратно предоставляется только по талонам на проезд, то есть в натуре, оплата его стоимости при самостоятельном приобретении билетов нормативными положениями не предусмотрена. В силу положений ст.ст. 12, 56 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на основе равенства и состязательности сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Вместе с тем в нарушение названных правовых норм доказательств, свидетельствующих о соблюдении установленного законом порядка получения вышеуказанной государственной услуги, равно как документов, подтверждающих невозможность соблюдения данного порядка истцом не представлено, в материалах дела таковых также не содержится. Оценив вышеуказанные обстоятельства и представленные доказательства по делу, в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, учитывая, что истцом не соблюден установленный государством порядок получения государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, мировой судья приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для взыскания с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Камчатскому краю в пользу истца стоимости проезда к месту лечения и обратно в заявленной сумме, в связи с чем, отказывает ФИО4 в удовлетворении рассматриваемого иска.
Приобщенная к материалам дела стороной истца копия направления на телемедицинскую консультацию, выданной ГБУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер», не может служить основанием для удовлетворения заявленных требований, поскольку данный документ не является направлением на лечение, выданным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в установленном законом порядке. Согласно данным в суде представителем истца пояснениям указанное направление фактически не направлялось в МНИОМ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», поскольку ее доверитель самостоятельно принял решение о приобретении авиабилетов к месту лечения и обратно и обращении в названное медицинское учреждение. Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, мировой судья
РЕШИЛ:
В удовлетворении иска ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Камчатскому краю о возмещении стоимости проезда к месту лечения и обратно в размере 20 400 рублей отказать. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Петропавловск - Камчатский городской суд Камчатского края через мирового судью в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Мотивированное решение составлено 12 июля 2023 года по заявлению истца.
Мировой судья А.Г. Геготаулина