Дело № 2-3789/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Хабаровск 30 сентября 2025 года

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Гараньковой О.А.,

при секретаре Соболь А.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора Вейберт В.А., истца ФИО1, его представителя по доверенности Пенязь М.В., представителя ответчика по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Индустриального района г.Хабаровска, действующего в интересах ФИО1, к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежной компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> обратился в суд в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с вышеуказанным исковым заявлением к ответчику, указав в обоснование заявленных требований, что прокуратурой проведены проверочные мероприятия по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения лекарственными препаратами, компенсации морального вреда. Установлено, что ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ в связи с наличием ряда заболеваний, является инвали<адрес> группы, а также получателем льготных лекарственных препаратов. Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 назначен лекарственный препарат будесонид+гликопиррония бромид+формотерол R03AL (препарат Брезтри), входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р. ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> в адрес министерства здравоохранения <адрес> направлена заявка на приобретение указанного лекарственного препарата, однако, согласно ответу учреждения от ДД.ММ.ГГГГ до настоящего времени указанный лекарственный препарат не поступил. Длительное бездействие министерства здравоохранения <адрес> как органа, ответственного за обеспечение лекарственными препаратами граждан, создает угрозу жизни и здоровью ФИО1 Длительное необеспечение жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами причиняет истцу физические и нравственные страдания, он находится в постоянной тревоге и в нервном напряжении из-за отсутствия необходимых лекарственных препаратов. Просил возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом будесонид+гликопиррония бромид+формотерол R03AL (препарат Брезтри) в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № на весь курс лечения вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежную компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Заявлением от ДД.ММ.ГГГГ прокурор увеличил исковые требования, просит возложить на министерство здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом будесонид/гликопиррония бромид/формотерол 160/7.2/5 мкг/доза из расчета по 2 инг. 2 р/день в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № с даты вынесения решения суда по апрель 2026 года включительно; взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежную компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Вейберт В.А. исковые требования поддержал, пояснил об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении.

В судебном заседании истец ФИО1, совместно с представителем Пенязь М.В., исковые требования поддержали, считают, что на ответчика подлежит возложению обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом с указанием кода R03AK. Ранее истцу назначался порошковый препарат вилантерол/умеклидиния бромид/флутиказона фуроат (торговое наименование «треледжи»), который истец плохо переносил, поэтому от него отказался. Просят обратить решение суда к немедленному исполнению, так как ответчик не обеспечивает лекарственным препаратом «брезтри» длительное время, у истца случаются приступы удушья, он вынужден за свои средства приобретать лекарственный препарат «брезтри», который ему подходит. Моральный вред причиняется истцу из-за длительного необеспечения лекарственным препаратом.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в письменных возражениях, указав, что в материалах дела имеется письмо КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому истец неоднократно приглашался на прием к врачу для оформления рецепта на лекарственный препарат вилантерол/умеклидиния бромид/флутиказона фуроат. Однако, истец отказывается от посещения медицинской организации. Доказательств того, что у истца имеется непереносимость указанного лекарственного препарата, не представлено. Лекарственный препарат будесонид/гликопиррония бромид/формотерол для обеспечения ФИО1 в плановой заявке поликлиникой не заявлялся. Таким образом, вины министерства в необеспечении истца лекарственным препаратом не имеется. Доказательств, подтверждающих обстоятельства, при которых решение суда должно быть обращено к немедленному исполнению, в материалы дела не представлено. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом, об отложении не просил, возражений относительно заявленных исковых требований не представил.

На основании ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации).

В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством. Конституция Российской Федерации относит здоровье к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Пункт 5 ст.1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.ст. 6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пп.12 п.7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение), утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, министерство здравоохранения <адрес> осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом второй группы, ДД.ММ.ГГГГ ему установлена инвалидность бессрочно, что следует из справки серии № №, выданной ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 прикреплен с ДД.ММ.ГГГГ для оказания первичной медико-санитарной помощи к КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> с диагнозом «Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением, тяжелая степень», ранее получал лекарственный препарат вилантерол/умеклидиния бромид/флутиказона фуроат (торговое наименование «треледжи»), который ФИО1 с его слов плохо переносил, поэтому от него отказался.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении КГБУЗ «Краевая клиническая больница имени профессора ФИО6» министерства здравоохранения <адрес>, где ему рекомендован лекарственный препарат будесонид/гликопиррония бромид/формотерол (Брезтри) 160+7,2+5,0 доза 2д*2 раза, что подтверждается выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного №.

Решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 по жизненным показаниям рекомендовано лекарственное средство будесонид/гликопиррония бромид/формотерол 160/7.2/5 мкг/доза, режим дозирования по 2 инг. 2 р/день по апрель 2026 года включительно.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Городская поликлиника №» в адрес министерства здравоохранения <адрес> направлена внеплановая заявка № на обеспечение ФИО1 препаратом будесонид/гликопиррония бромид/формотерол в количестве 15 упаковок по апрель 2026 года.

ФИО1 лекарственным препаратом будесонид/гликопиррония бромид/формотерол обеспечен не был.

Учитывая, что замена истцу лекарственной терапии возникла в октябре 2024 года после формирования основной заявки на лекарственный препарат вилантерол/умеклидиния бромид/флутиказона фуроат (протокол врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ), лекарственный препарат будесонид/гликопиррония бромид/формотерол для пациента не заявлен в основную заявку заявочной кампании.

Таким образом, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт того, что ФИО1 не обеспечен необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом будесонид/гликопиррония бромид/формотерол. В связи с чем, на министерство здравоохранения <адрес> подлежит возложению обязанность по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом.

Из решения врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № не следует, что истцу рекомендован лекарственный препарат с торговым наименованием «брезтри», с указанием кода R03AK, в связи с чем, у суда отсутствуют основания для возложения на ответчика обязанности по обеспечению истца лекарственным препаратом «брезтри», с указанием кода R03AK. В указанной части исковые требования удовлетворению не подлежат. Наименование - будесонид/гликопиррония бромид/формотерол является международным непатентованным наименованием лекарственного средства, а также действующими веществами, именно такое наименование указано в решении врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, которое судом принимается во внимание. Поэтому истец подлежит обеспечению тем лекарственным средством, которое указано в решении врачебной комиссии, без указания торгового наименования «брезтри» и кода R03AK.

Исходя из вышеуказанных правовых норм, на ответчика министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

В нарушение основных принципов охраны здоровья министерством здравоохранения <адрес> не приняты необходимые меры по соблюдению прав ФИО1 в области охраны здоровья, направленные на реализацию его права по получению гарантий, предоставляемых Российской Федерации в виде предоставляемого бесплатно лекарственного средства будесонид/гликопиррония бромид/формотерол.

Разрешая исковые требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненного потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу вышеуказанных норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательства на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях, прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав граждан.

Учитывая фактические обстоятельства дела, непредоставление истцу лекарственного препарата, с учетом требований разумности и справедливости, степени причиненных нравственных страданий, суд считает необходимым определить размер денежной компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.

Согласно ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении", обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Вместе с тем, исходя из обстоятельств, установленных при рассмотрении настоящего дела, характера заявленных и удовлетворенных требований, его размера, суд не находит оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежной компенсации морального вреда– удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения <адрес> (ИНН №) обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом будесонид/гликопиррония бромид/формотерол 160/7.2/5 мкг/доза из расчета по 2 инг. 2 р/день по апрель 2026 года включительно в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №» министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт №) денежную компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: подпись

Копия верна: О.А.Гаранькова

Мотивированное решение составлено: 01.10.2025.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>