РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2023 года г. Москва

Солнцевский районный суд г.Москвы в составе председательствующего судьи Шилкина Г.А., при секретаре Бадеевой П.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1679/23 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Лав о взыскании денежных средств -

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику в котором, с учетом уточненных исковых требований просит взыскать с Лав денежные средства в размере 238 797 рублей 77 копеек в пользу Московского государственного фонда обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение застрахованного лица.

В обоснование своих исковых требований истец указал, что постановлением Солнцевского районного суда г. Москвы от ххх года прекращено уголовное дело № ххх в отношении ФИО1, обвиняемой по ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшей ФИО2. Постановление вступило в законную силу ххх года. Истец мотивирует свои требования тем, что ххх года ответчик, управляя автомашиной ххх, нарушила абзац 2 пункта 10.1, пункт 14.1 Правил дорожного движения и совершила наезд на пешехода ФИО3 ЕН.М. кызы, причинив последней тяжкий вред здоровью. Потерпевшая ФИО2 была доставлена бригадой скорой помощи в ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» и в ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы» стоимость оказанной медицинской помощи из средств МГФОМС составила 230 160 руб. 92 коп., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию за оказанную медицинскую помощь в период ххх года. Из лицевого счета застрахованной по ОМС ФИО2 следует, что в ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» в ххх года последней х раз оказывались услуги по оказанию помощи в связи с последствиями костно-мышечной травмы, полученной в результате противоправных действий ФИО1, а в ххх года на дому осуществлялся прием врача травматолога- ортопеда из ГБУЗ «ГБК № 17 ДЗМ». Стоимость оказанных медицинских услуг составляет 58 398 рублей 93 копейки. Кроме того, потерпевшей ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы на сумму 8 264 рубля 64 копейки, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица оп ОМС за ххх года. Также в период с ххх года потерпевшая ФИО4 в связи с полученной травмой проходила амбулаторное лечение в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Городская поликлиника № 212 Департамента здравоохранения города Москвы», стоимость которого из средств МГФОМС составила 372 рубля 21 копейка, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию за период ххх года в городе Москве. Из указанных выше лицевых счетов застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию следует, что медицинские услуги оказывались после получения потерпевшей ФИО2 травмы ххх года (переломы, захватывающие несколько областей тела) в соответствии с кодовым обозначением травмы по Международной классификации болезней Десятого пересмотра ххх общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2 в связи с полученной в результате противоправных действий ответчика ФИО1 травмой за счет средств МГФОМС, составила 238 797 рублей 77 копеек.

Истец, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился.

Ответчик ФИО1 извещалась надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, о причинах неявки не сообщила, возражений на иск не представила.

При таких обстоятельствах, суд в соответствии со ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца и ответчика.

Суд, изучив материалы дела, исследовав письменные доказательства, считает иск подлежащим удовлетворению полностью по следующим основаниям.

В соответствие со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Постановлением Солнцевского районного суда г. Москвы по уголовному делу ххх года, уголовное дело в отношении Лав по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, прекращено в порядке ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшей. Постановление суда вступило в законную силу ххх.

Как следует из вступившего в законную силу постановления Солнцевского районного суда г. Москвы по уголовному делу ххх года, из предъявленного ФИО1 обвинения, в том числе следует, что она ххх года, управляя технически исправным автомобилем «ххх, следовала по правой полосе двухполосной проезжей части ххх, предназначенной для движения транспортных средств со стороны ххх, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками и разметкой (ххх), нарушив абз.1 п. 10.1 ПДД РФ, ххх, не предоставила преимущество в движении и не уступила дорогу пешеходу ФИО2к., переходящей проезжую часть по данному нерегулируемому пешеходному переходу движения автомобиля под управлением ФИО1, чем нарушила требования абзаца 2 пункта 10.1 ПДД РФ, Пункта 14.1 ПДД РФ, в результате чего совершила наезд на пешехода ФИО2, чем причинила по неосторожности последней, согласно заключения эксперта ххх года, телесные повреждения в комплексе сочетанной травмы, которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Из копии лицевого застрахованного по ОМС в городе Москве, за ххх года в отношении ФИО2, ххх года рождения, следует, что стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница № 17 Департамента здравоохранения города Москвы», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 212 Департамента здравоохранения города Москвы», всего составляет - 230 740 рублей 82 копейки.

Кроме того, согласно лицевого счета по ОМС в городе Москве, за ххх года, в отношении ФИО2, ххх, следует, что стоимость оказанных медицинских услуг ФИО2 Государственным бюджетным учреждением города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» составляет - 8 264 рубля 64 копейки.

Из указанных лицевых счетов застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию, следует, что медицинские услуги оказывались ФИО2 после получения её травмы ххх года: вызов, выполненный специализированной выездной бригадой СМП анестезиологии и реанимации; множественные переломы (политравма), реанимация х-ой категории сложности, отдаленные последствия костно-мышечной травмы, прием врача-травматолога-ортопеда на дому, прием врача общей практики, сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, магнитотерапия. Что подтверждается также, медицинскими диагнозами, указанными в лицевых счетах застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с кодовым обозначением травм по международной классификации болезней десятого пересмотра, введенной приказом Минздрава России от ххх.

При таких обстоятельствах с ответчика как с лица, виновного в причинении вреда здоровью, следует взыскать расходы на лечение.

Как следует из п.2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщик: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом

В соответствии с п. 7 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Москвы от 25 октября 2011 г. N 494-ПП, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Москвы, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Москвы, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом города Москвы о бюджете территориального фонда на соответствующий финансовый год (соответствующий финансовый год и плановый период).

Таким образом источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Москвы являются средства бюджета Московского государственного фонда обязательного медицинского страхования, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица.

На основании вышеизложенного, суд находит уточненный иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, с ответчика в бюджет г.Москвы подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5587 рублей 98 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.56,57,98,194-198 ГПК РФ, -

РЕШИЛ:

Иск Московского городского фонда обязательного медицинского страхования - удовлетворить.

Взыскать с Лав денежные средства в размере 238 797 рублей 77 копеек в пользу Московского государственного фонда обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение застрахованного лица.

Взыскать с Лав в бюджет г.Москвы государственную пошлину в размере 5587 рублей 98 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через Солнцевский районный суд г. Москвы.

Судья Шилкин Г.А.