Решение по делу № 2-2-137/2023 от 11.10.2023

Дело №

УИД 40RS0№-19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Белова В.С.,

при секретаре судебного заседания 2,

с участием прокурора 3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> 11 октября 2023 года гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Калужская городская клиническая больница № имени 1» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты необходимым оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ заместитель прокурора <адрес> обратился в суд с вышеуказанным иском, просил возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Калужская городская клиническая больница № имени 1» (далее по тексту ГБУЗ КО «КГКБ №») обязанность обеспечить Дугнинский фельдшерско-акушерский пункт, Авчуринский фельдшерско-акушерский пункт, Сугоновский фельдшерско-акушерский пункт, Покровский фельдшерско-акушерский пункт необходимым медицинским оборудованием, которое предусмотрено Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее по тексту -Положение).

В обоснование заявленных требований заместитель прокурора <адрес> указывает на то, что необеспечение фельдшерско-акушерских пунктов оборудованием, указанным в иске, нарушает права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, в том числе, лиц, не достигших 18-летнего возраста.

ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании прокурор 3 уточнила заявленные исковые требования, просила возложить на ГБУЗ КО «КГКБ №» обязанность обеспечить следующим необходимым оборудованием:

Дугнинский фельдшерско-акушерский пункт: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором, носилками (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы ренгенпрозрачным амагнитным, костылями (1 шт.), секундомером, стерилизатором электрическим, сухожаровым шкафом или автоклавом, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, спирометром, набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулезными средствами (1 шт.), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

Авчуринский фельдшерско-акушерский пункт: рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», щитом спинальным с устройством для фиксации головы ренгенпрозрачным амагнитным, костылями (2 шт.), одеялом с подогревом, секундомером (1шт.), роторасширителем одноразовым (2шт.), языкодержателем (1шт.), анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина, укладкой с педикулезными средствами (1 шт.), укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи;

Сугоновский фельдшерско-акушерский пункт: рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулезными средствами (2 шт.), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, автоматическим дефибриллятором, носилками (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы ренгенпрозрачным амагнитным, костыли (1 шт.), одеялом с подогревом, секундомером (2 шт.), языкодержателем (1 шт.), стерилизатором электрическим, сухожаровым шкафом или автоклавом, кислородным ингалятором;

Покровский фельдшерско-акушерский пункт: рабочем местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, носилками (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы ренгенпрозрачным амагнитным, костылями (2 шт.), роторасширителем (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), сухожаровым шкафом или автоклавом.

В судебном заседании прокурор 3 исковые требования с учетом уточнения, поддержала, просила определить срок исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГБУЗ КО «КГКБ №» по доверенности 4 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на отсутствие в ГБУЗ КО «КГКБ №» финансовой возможности для обеспечить фельдшерско-акушерских пунктов указанным в исковом заявлении оборудованием.

Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно пунктам 1 и 2 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тесту Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 4, 5, 9 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к данному Положению.

В силу п. 14 Положения, оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению.

В соответствии с п. 16 Положения в медицинских организациях могут быть организованы участки, в том числе комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами).

В силу п. 7 приложения № к Положению, структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № к Положению.

Согласно приложению № к Положению при обслуживании от 101 до 900 жителей рекомендуется устанавливать следующие штатные нормативы должностей ФАП: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушерка (заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер) – 1 должность; санитар – 0,5 должности.

Согласно п. ДД.ММ.ГГГГ Устава ГБУЗ КО «КГКБ №», утвержденного приказом министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ КО «КГКБ №» состоит, в том числе из Авчуринского фельдшерско-акушерского пункта, Покровского фельдшерско-акушерского пункта, Сугоновского фельдшерско-акушерского пункта, Дугнинского фельдшерско-акушерского пункта.

На основании решения прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении ГБУЗ КО «КГКБ №» участковая больница <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка соблюдения законодательства при оказании медицинской помощи граждан, проживающих в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности.

По результатам вышеуказанной проверки, в том числе выявлено отсутствие вышеперечисленного медицинского оборудования в Дугнинском фельдшерско-акушерском пункте, Авчуринском фельдшерско-акушерском пункте, Сугоновском фельдшерско-акушерском пункте, Покровском фельдшерско-акушерском пункте относительно стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установленного приложением № к Положению.

Заместителем прокурора <адрес> главному врачу ГБУЗ КО «КГКБ №» внесено представление от ДД.ММ.ГГГГ №.

В установленный в представлении срок, меры к устранению выявленных нарушений ГБУЗ КО «КГКБ №», не приняты. Необеспечение ГБУЗ КО «КГКБ №» фельдшерско-акушерских пунктов вышеперечисленным оборудованием нарушает права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, в том числе, лиц, не достигших 18-летнего возраста, что является недопустимым и требует незамедлительного устранения.

В соответствии с ч. 4. ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» и ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Ссылка представителя ответчика на отсутствие в ГБУЗ КО «КГКБ №» финансовой возможности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты указанным в исковом заявлении оборудованием, не освобождает ГБУЗ КО «КГКБ №» от исполнения требований федерального законодательства в области охраны здоровья граждан в РФ в части оказания первичной медико-санитарной помощи населению.

Совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, с учетом того, что в результате бездействия ответчика нарушаются права и законные интересы неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению.

Суд в порядке статьи 204 Гражданского процессуального кодекса РФ определяет срок исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> удовлетворить.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Калужская городская клиническая больница № имени 1» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить необходимым оборудованием:

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке через Калужский районный суд <адрес> в Калужский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий: В.С. Белов

Мотивированное решение

составлено ДД.ММ.ГГГГ.