55RS0016-01-2022-001413-38

Дело № 2-810/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Кормиловка 20 декабря 2022 года

Кормиловский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Материкина Н.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО2, помощнике судьи ФИО3,

с участием помощника прокурора Кормиловского района Асадуллиной С.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Горьковского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Горьковского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратился в Кормиловский районный суд Омской области с иском к Керну А.П., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области стоимость лечения ФИО5 в размере 489 822 руб. 82 коп., государственную пошлину. В обоснование иска прокурор указал, что прокуратурой Горьковского района Омской области проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), по результатам которой установлено, что ФИО1 совершил преступление, предусмотренное п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ около 23 час. 30 мин. ФИО1, управляя легковым автомобилем марки ВАЗ 21101, государственный регистрационный знак № регион, двигался по автодороге Павлодаровка-Новоалексеевский на территории <адрес>, проявив преступную небрежность, в нарушение п.п. 2.7, 10.1 Правил дорожного движения, находясь в состоянии алкогольного опьянения, во время движения не выбрал скорость, обеспечивающую водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил с учетом дорожных, метеорологических условий, а также времени суток на 3 км указанной автодороги, допустил съезд управляемого им автомобиля в правый кювет относительно его движения в направлении <адрес> с последующим опрокидыванием автомобиля.

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля, управляемого ФИО1 – ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью. Сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО5 ТФ ОМС из средств обязательного медицинского страхования составила 489 822, 82 руб. Вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст. 264 УК РФ, подтверждается вступившим в законную силу приговором Горьковского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании помощник прокурора Асадуллина С.Р. исковые требования поддержала в полном объёме и просила суд удовлетворить исковые требования на основаниях, изложенных в иске.

Представитель истца ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом уведомлен, просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя, свою позицию изложили в отзыве на исковое заявление.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд определил с учётом мнения помощника прокурора, рассмотреть дело в отсутствии представителя истца ТФОМС Омской области, ответчика ФИО1 и в порядке заочного производства.

Выслушав помощника прокурора, оценив представленные доказательства, суд находит исковые требования законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.ч. 1,3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч.ч. 1-3 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что по информации, предоставленной ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ согласно сведениям регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Горьковская ЦРБ» (<данные изъяты>) на сумму 2 982,77 руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Омская ЦРБ» (<данные изъяты>) на сумму 2 982,77 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГК БСМП №» (<данные изъяты>) на сумму 188 877,28 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «КМСЧ №» (диагноз:S22.0) на сумму 294 980,00 руб.

Из информации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Омский филиал от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Обществе и согласно выпискам из реестра счетов Обществом были произведены выплаты за лечение ФИО5 в БУЗОО «ГК БСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 188 877, 28 руб.; в БУЗОО «Горьковская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 982,77 руб., в БУЗОО «Омская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 982,77 руб., БУЗОО «КМСЧ №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 294 980 руб.

Согласно информации, предоставленной БУЗОО «ГК БСМП №» ФИО5, находился в отделении травматологии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, проведено 33 койко-дня. Стоимость законченного случая лечения составила 188 877,28 руб.

В соответствии с информацией, предоставленной БУЗОО «Омская ЦРБ» ФИО5 осуществлял вызов скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ, доставлен в БУЗОО «БСМП №» с диагнозом: «<данные изъяты>».

Из информации, предоставленной БУЗОО «Горьковская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО5 обращался в медицинское учреждение ДД.ММ.ГГГГ – вызов СМП БУЗОО «Горьковская ЦРБ», диагноз: «S01.1», стоимость лечения 2 982, 77 руб.

Согласно информации БУЗОО «КМСЧ №» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на стационарном лечении в травматолого-ортопедическом отделении БУЗОО «КМСЧ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (13 койко-дней). Стоимость законченного случая лечения составила 294 980 руб.

По приговору Горьковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ по факту дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, в результате которого ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью.

Статьей 45 ГПК РФ предусмотрено право прокурора на обращение в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В связи с этим исковые требования прокурора основаны на законе.

По положениям п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокурор освобождается от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Таким образом, с ФИО1 в пользу местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 8 098 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Горьковского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <***>) стоимость лечения ФИО5 в сумме 489 822 руб. 82 коп.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 8098 руб.

Ответчик вправе подать в Кормиловский районный суд Омской области в 7-дневный срок заявление об отмене заочного решения со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кормиловский районный суд Омской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья Н.В. Материкин

Мотивированное заочное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ