РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июля 2025 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе

председательствующего судьи Прибытковой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой Т.Ф.,

с участием в судебном заседании помощника прокурора Кировского района г. Иркутска Григорьева А.Е.,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (УИД №) по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Слюдянского района Иркутской области обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Слюдянского района в ходе проведения проверки по обращению гр. ФИО4 о том, что его супруга, являющаяся инвали<адрес> группы, ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом, установлено, что ФИО1 имеет заболевание «Диабет», для лечения которого ОГБУЗ «Слюдянская РБ» ей выписаны все необходимые рецепты на получение лекарственных препаратов, в том числе рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на инсулин «ФИО5».

Учреждением здравоохранения выполнены процедура, необходимая для доведения в формате электронного документооборота до ответчика информации о назначении указанному пациенту лекарственных препаратов, которые для гражданина в силу положений ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-?3 «Об охране здоровья граждан в РФ», ст.6.1 ФЗ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» являются бесплатными.

Осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в соответствии с п. 7 пп. 32, 34 Постановления Правительства области от 16.07.2010 № 174-пп «О министерстве здравоохранения Иркутской области» относится к функциям министерства здравоохранения области.

При этом прокуратурой в адрес ответчика по результатам установленных нарушений законодательства о лекарственном обеспечении граждан было внесено представление, из ответа на которое следует, что данный лекарственный препарат имелся в аптечной сети ООО «Ригла», в которую поставляются рецептурные (льготные) препараты, однако сеть расположена в другом городе (Байкальске), а часть имеющихся препаратов предоставлена в аптечные сети по заявке иного учреждения здравоохранения, в котором ФИО1 не является пациентом.

До настоящего времени ФИО1 не обеспечена вышеуказанным лекарственными препаратом, чем нарушены ее права и законные интересы в сфере лекарственного обеспечения.

В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав гражданина. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Прокурор Слюдянского района Иркутской области просит суд обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственным препаратом инсулин «Гларин» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Кировского района г. Иркутска Григорьев А.Е., по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные исковые требования в интересах ФИО1 поддержал по правовым основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивал на их удовлетворении.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, будучи надлежащим образом извещена, просила рассмотреть дело в её отсутствие.

Представитель ответчика – министерства здравоохранения Иркутской области – ФИО3, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Представитель третьего лица – ОГБУЗ «Слюдянская районная больница» - в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, будучи надлежащим образом извещен.

Суд с учетом мнения представителей сторон считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец ФИО1 является инвали<адрес> группы бессрочно. Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа. ДПНП, д/т.

Согласно решению врачебной комиссии ОГБУЗ «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, учитывая диагноз, стандарт лечения данного заболевания, включить в заявку в рамках программы ОНЛП на курс лечения на 2024 год: Инсулин –ФИО5 100 МЕ/мил 3 мл № упаковок (4+3+3+3). Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный 100МЕ/мл 3 мо № – 8 упаковок (2+2+2+2).

Из информации третьего лица ОГБУЗ «Слюдянская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № в адрес прокурора <адрес> следует, что заявка на пациентку ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами на 2024 год подана медицинскими работниками ОГБУЗ «Слюдянская РБ» в министерство здравоохранения <адрес> своевременно и в полном объеме. Рецепт на лекарственный препарат – Инсулин –ФИО5 для дальнейшего получения в аптечной сети «Ригла» пациентке выписаны и выданы ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат не получен пациенткой в связи с отсутствием препарата в аптечной сети. Нарушения при оказании медицинских услуг, в том числе при выписке и выдаче рецепта на лекарственный препарат в ноябре 2024 года пациентке ФИО1 со стороны ОГБУЗ «Слюдянская РБ» отсутствуют. На сегодняшний день ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами в полном объеме. Повторно выписать пациентке в 2025 году рецепт на лекарственный препарата – Инсулин-гларгин, не полученный пациенткой в аптеке в ноябре 2024 года, ОГБУЗ «Слюдянская РБ» не имеет правовых оснований.

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ № на представление прокурора ответчик минздрав <адрес> представил следующую информацию: при анализе льготного лекарственного обеспечения ФИО1 выявлено, что пациентка лекарственным препаратом Инсулин-гларгин по выписанному льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ не обеспечена. Остатки вышеуказанного лекарственного препарата на ДД.ММ.ГГГГ имелись в аптечных организациях на территории <адрес>. В связи с выявленным нарушением по обеспечению пациентки ФИО1 лекарственным препаратом Инсулин-гларгин ДД.ММ.ГГГГ, минздравом ИО на имя главного врача ОГБУЗ «Слюдянская РБ» направлено письмо ор предоставлении информации о причинах не получения данной пациенткой лекарственного препарата в указанный срок.

Таким образом, оценив все исследованные доказательства, суд установил, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалиду 2 группы, по жизненным показаниям установлена потребность в лекарственном препарате – Инсулин-гларгин.

Совокупностью всех исследованных доказательств судом установлено, что имело место со стороны министерства здравоохранения <адрес> несвоевременное обеспечение истца ФИО1 вышеуказанными лекарственным препаратом по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, выписанному ОГБУЗ «Слюдянская РБ».

Суд считает, что в данном случае является недопустимым нарушение конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты (ст. 6.2).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 №2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, предусмотрены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе болезни эндокринной системы (раздел 3).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона № 323-?3 предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 3 статьи 80 Федерального закона № 323-?3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

ФИО1 в силу имеющегося у неё заболевания имеет право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных средств.

Согласно пп. 7 п. 1 ст.16 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относится к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, которым на региональном уровне является министерство здравоохранения Иркутской области.

В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, а также создает на территории Иркутской области условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Инсулин-гларгин нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, обеспечение лекарственным препаратом возложено на министерство здравоохранения <адрес>, указанные лекарственные препараты необходимы истцу по жизненным показаниям, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить лекарственным препаратом Инсулин ФИО5 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Инсулин ФИО5 по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.