УИД 51RS0001-01-2023-001109-18
Дело № 2-1800/2023
Мотивированное решение изготовлено 03 апреля 2023 года
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 марта 2023 года город Мурманск
Октябрьский районный суд города Мурманска
в составе председательствующего судьи Каневой М.В.,
при помощнике судьи Сержантовой А.Е.,
с участием заместителя прокурора Ленинского административного округа г. Мурманска Крушинской В.О., представителя ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский областной наркологический диспансер» о возложении обязанности привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями стандарта,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского административного округа г. Мурманска обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к ГОБУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер» о возложении обязанности привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями стандарта.
В обоснование иска указано, что прокуратурой Ленинского административного округа г. Мурманска проведена проверка законности решений и действий региональных учреждений здравоохранения, направленных на приостановление, прекращение деятельности и (или) ликвидацию объектов здравоохранения, задействованных в оказании медицинской помощи гражданам, в результате которой выявлены нарушения в деятельности ГОБУЗ МОНД.
Установлено, что в нарушении требований закона и подзаконных актов учреждение не оснащено следующими медицинскими изделиями:
аппарат для искусственной вентиляции легких - 2 ед.;
дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1 ед.;
кровать функциональная - 10 ед.;
аппарат для ультравысокочастотной терапии - 1 ед.;
аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции - 1 ед.;
аппарат местной дарсонвализации - 1 ед.;
аппарат для электросна - 1 ед.;
аппарат низкочастотной физиотерапии - 1 ед.;
аппарат низкочастотной магнитотерапии - 1 ед.
Отсутствие указанного оборудования, предусмотренного стандартами оснащения отделений стационара, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, может отразиться на качестве оказания медицинской помощи населению региона.
Просил суд обязать ответчика ГОБУЗ МОНД в срок до 31.12.2023 привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями Стандарта оснащения наркологического диспансера, являющегося приложением №24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н, укомплектовав следующими медицинскими изделиями:
аппарат для искусственной вентиляции легких - 2 ед.;
дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1 ед.;
кровать функциональная - 10 ед.;
аппарат для ультравысокочастотной терапии - 1 ед.;
аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции - 1 ед.;
аппарат местной дарсонвализации - 1 ед.;
аппарат для электросна - 1 ед.;
аппарат низкочастотной физиотерапии - 1 ед.;
аппарат низкочастотной магнитотерапии - 1 ед.
Представитель истца заместитель прокурора Ленинского административного округа г. Мурманска Крушинская В.О. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика ГОБУЗ МОНД ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснил, что оборудование, указанное в иске, в ГОБУЗ МОНД имеется, максимальный срок эксплуатации оборудования документацией не установлен. Просил принять во внимание, что ответчиком заключены договоры на техническое обслуживание медицинского оборудования, проводится постоянный контроль работоспособности и безопасности имеющегося в Учреждении оборудования. Указанное истцом оборудование имеет физический износ, устарело, в связи с чем, ответчиком ведется постоянная работа с Министерством здравоохранения Мурманской области по вопросу обновления оборудования. Полагает, что со стороны ответчика отсутствуют нарушения действующего законодательства, просит в иске отказать.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Мурманской области в судебное заседание не явился, представил отзыв, согласно которому вопрос оснащения ГОБУЗ МОНД медицинским оборудованием будет рассмотрен при ближайшей корректировке областного бюджета, также указал, что ответчик вправе осуществлять приносящую доходы деятельность, следовательно, целесообразно часть средств, полученных от приносящей доход деятельности, направлять на развитие учреждения в части закупки необходимого оборудования.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии со статьями 21 и 26 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.
Применительно к заявленным требованиям прокурор выступает представителем неопределенного круга лиц – граждан, которым будет оказываться медицинская помощь в стационарных условиях ГОБУЗ МОНД.
Исходя из принципов, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации и статье 4 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам гарантируются обеспечение их прав в сфере охраны здоровья, доступность и качество при оказании медицинской помощи.
Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Частью 2 статьи 37 названного Федерального закона предусмотрено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.
В части 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано понятие медицинского изделия - любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.
Исходя из приведенных норм права, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи.
Согласно пунктам 2.1, 2.2 Устава ГОБУЗ МОНД основной целью деятельности учреждения является оказание специализированной (лечебно-профилактической и медико-социальной) наркологической помощи гражданам, страдающим в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также патологическим влечением к азартным играм.
Предметом деятельности учреждения является деятельность в сфере здравоохранения в соответствии с целями и видами деятельности, определенными уставом.
Таким образом, из положений вышеназванного Устава следует, что основным видом деятельности государственного ГОБУЗ МОНД является медицинская деятельность.
Из материалов дела следует и установлено судом, что прокуратурой Ленинского административного округа была проведена проверка исполнения ГОБУЗ МОНД законодательства об охране здоровья граждан по адресу: <...>.
Как установлено Стандартом оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы), являющимся приложением №24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н, наркологический диспансер должен быть оснащен, в числе прочего, аппаратами для искусственной вентиляции легких; дефибриллятором кардиосинхронизированный; кроватями функциональными; аппаратом для ультравысокочастотной терапии; аппаратом для проведения транскраниальной электростимуляции; аппаратом местной дарсонвализации; аппаратом для электросна; аппаратом низкочастотной физиотерапии; аппаратом низкочастотной магнитотерапии.
В ходе проведенной прокуратурой проверки выявлено, что в нарушение требований статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, Стандарта оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы), являющимся приложением №24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н, ГОБУЗ МОНД оснащено указанным медицинским оборудованием, однако в силу его износа, требует замены.
Нуждаемость медицинской организации в надлежащего качества медицинском оборудовании, перечисленном в просительной части иска, стороной ответчика не оспаривалась, подтверждена приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, сведения о нуждаемости в данном оборудовании представлены самим учреждением, направляющим соответствующие заявки в органы государственной власти.
Не опровергает изложенное и довод представителя ответчика о том, что в отношении оборудования, имеющегося в ГОБУЗ МОНД, заключены договоры на его техническое обслуживание, поскольку несмотря на то, что предельный срок службы медицинского оборудования, не установлен, срок службы медицинского оборудования, имеющегося в настоящее время в ГОБУЗ МОНД, с учетом периодов введения его в эксплуатацию, в 2-3 раза превышает средний срок службы.
Так, аппарат искусственной вентиляции легких ВИАН-3-турбо, заводской номер 1205, введен в эксплуатацию 20.12.2011, средний срок службы по Руководству к эксплуатации составляет не менее 4 лет; срок службы встроенной батареи дефибриллятора-монитора «ДКИ-Н-11 «Аксион» составляет от 3 до 5 лет, в то время как указанный аппарат введен в эксплуатацию 01.12.2011; электростимуляторы транскраниальные импульсные введены в эксплуатацию 17.01.2014, срок службы не менее 5 лет, и т.д.
Более того, суд учитывает, что ответчиком не представлено доказательств исполнения работ по заключенным договорам на техническое обслуживание оборудования, а также не представлено доказательств надлежащего состояния медицинского оборудования, указанного в просительной части иска.
Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что износ вышеуказанного медицинского оборудования, предусмотренного стандартами оснащения отделений стационара, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, может отразиться на качестве оказания медицинской помощи населению региона.
Таким образом, в результате отсутствия в ГОБУЗ МОНД установленного в ходе прокурорской проверки медицинского оборудования надлежащего качества, нарушаются требования частей 1,2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.04.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.
В соответствии со статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Учитывая период времени, необходимый для закупки медицинских изделий (медицинского оборудования), в целях реального исполнения судебного акта суд находит указанный истцом срок выполнения мероприятий – до 31.12.2023 со дня вступления решения суда в законную силу разумным и достаточным.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского административного округа города Мурманска в интересах неопределенного круга лиц к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский областной наркологический диспансер» о возложении обязанности привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями стандарта – удовлетворить.
Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Мурманский областной наркологический диспансер» в срок до 31 декабря 2023 года привести оснащение медицинской организации в соответствие с требованиями Стандарта оснащения наркологического диспансера, являющегося приложением №24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N1034н, укомплектовав следующими медицинскими изделиями:
аппарат для искусственной вентиляции легких - 2 ед.;
дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1 ед.;
кровать функциональная - 10 ед.;
аппарат для ультравысокочастотной терапии - 1 ед.;
аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции - 1 ед.;
аппарат местной дарсонвализации - 1 ед.;
аппарат для электросна - 1 ед.;
аппарат низкочастотной физиотерапии - 1 ед.;
аппарат низкочастотной магнитотерапии - 1 ед.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд г. Мурманска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.
Председательствующий М.В. Канева