УИД: 25RS0019-01-2025-000154-89

№ 2-128/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ года

Красноармейский районный суд <адрес> в составе судьи Савенковой Ю.А., при секретаре Ивиной Л.В., с участием помощника прокурора <адрес> Тихомирова П.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> обратился в суд в интересах Российской Федерации к ФИО1 с указанным иском. В обоснование своих требований указав, что приговором <адрес> суда от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных: п. «в» ч. 2 ст. 115, п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. В результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО были причинены телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью, а потерпевшему ФИО были причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. Согласно сведениям, предоставленным ООО СМО «Восточно-Страховой Альянс» ФИО ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь по линии обязательного медицинского страхования на сумму 9868,41 рубль. Согласно сведениям, предоставленным ООО СМО «Восточно-Страховой Альянс» ФИО с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь по линии обязательного медицинского страхования на сумму 43691,56 рубль. Потерпевшим ФИО и ФИО оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования. Просят взыскать с ФИО1, денежные средства в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, затраченные на лечение ФИО и ФИО в сумме 53559,97 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Тихомиров П.Д. на заявленных исковых требованиях настоял в полном объеме, просил удовлетворить по приведенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о судебном заседании, каких-либо возражений относительно исковых требований не представил.

Материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, надлежащим образом извещенное о времени и месте проведения судебного заседания своего представителя в суд не направил.

Суд, ознакомившись с исковым заявлением, выслушав помощника прокурора, изучив собранные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ - вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу пункта 2 статьи 15 ГК РФ - под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Обязанность возместить причиненный вред как мера гражданско-правовой ответственности применяется к причинителю вреда при наличии состава правонарушения, включающего, как правило, наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также его вину.

Как следует из материалов дела и установлено судом на лечении в КГБУЗ «<адрес>» находились: ДД.ММ.ГГГГ - ФИО; ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – ФИО

Согласно сведениям ООО СМО «Восточно-страховой альянс» ФИО застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, его лечение в КГБУЗ «<адрес>» оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования. Расходы на лечение составили: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 9868,41 рубль. В отношении указанного лица информации о фактах причинения вреда его здоровью, а так же о лицах, ответственных за его возмещение не поступало, в связи с чем, взыскание не производилось, иск к виновному лицу не предъявлялся.

Согласно сведениям ООО СМО «Восточно-страховой альянс» ФИО застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, его лечение в КГБУЗ «<адрес>» оплачено за счет средств обязательного медицинского страхования. Расходы на лечение составили: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 9868,41 рубль, ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 9868,41 рубль, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение 23954,74, всего 43691,56 рублей. В отношении указанного лица информации о фактах причинения вреда его здоровью, а так же о лицах, ответственных за его возмещение не поступало, в связи с чем, взыскание не производилось, иск к виновному лицу не предъявлялся.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<адрес>» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно указанной выписке ФИО (полис ОМС №), оказана медицинская помощь в КГБУЗ «<адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которой составила 9868,41 рубль.

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «<адрес>» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно указанной выписке ФИО (полис ОМС №), оказана медицинская помощь в КГБУЗ «<адрес>»: ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которой составила 9868,41 рубль; ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которой составила 9868,41 рубль; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (стационарно), стоимость которой составила 23954,74.

Согласно представленному истцом расчету ущерба стоимость оказания скорой медицинской помощи составила: ФИО ДД.ММ.ГГГГ – 9868,41 рубль; ФИО с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 43691,56 рублей.

Затраченные денежные средства не были возмещены ФИО1 или иными лицами, доказательств обратному суду не представлено.

ФИО1 приговором <адрес> суда Приморского кря от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступлений предусмотренных: п. «в» ч. 2 ст. 115, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором установлено причинение действиями ФИО1 легкого вреда здоровью ФИО и вред средней тяжести ФИО. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ - лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 61 ГПК РФ - обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).

Таким образом, судом установлено, что здоровью ФИО и ФИО застрахованным в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», был причинен вред ФИО1 в результате преступлений, что установлено приговором <адрес> суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Факт причинения вреда здоровью ФИО и ФИО при обстоятельствах указанных в приговоре <адрес> суда в ходе судебного разбирательства ответчиком не опровергнут.

Факт несения ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходов на оплату медицинской помощи ФИО в общей сумме 9868,41 ФИО в общей сумме 43691,56 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость, которой вызвана последствиями совершенного ФИО1 преступлений, установлен, и подтверждается представленными истцом доказательствами, в связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению. Стоимость медицинских услуг подлежит взысканию с причинителя вреда здоровью, то есть с ФИО1.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.10.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 указанной статьи - финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основании п.п. 8.7, 8.8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного Постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-па территориальный фонд получает от медицинских организаций сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; получает от страховых медицинских организаций данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах, а также отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности.

Согласно ч. 4 ст. 26 Закона № 326-Ф3 - к доходам бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, которые формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, относятся платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации -бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии со ст. 133.2 Бюджетного Кодекса Российской Федерации - под субвенциями бюджетам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования понимаются межбюджетные трансферты,предоставляемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях финансового обеспечения расходныхобязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполненииполномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования, переданных для осуществления органам государственной властисубъектов Российской Федерации федеральными законами.

В соответствии частью 1 статьи 45 ГПК РФ - прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, обращение прокурора с исковыми требованиями о взыскании денежных средств в интересах Российской Федерации является обоснованным, взыскания производятся в пользу Территориального фонда ОМС, осуществляющего полномочия Российской Федерации в указанной сфере.

Поскольку прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, а суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, то на основании ст.103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Красноармейского муниципального округа в размере 4000 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> ( паспорт № от ДД.ММ.ГГГГ выдан <данные изъяты>), зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №, ОГРН №), денежные средства, затраченные на лечение ФИО и ФИО в сумме 53559,97 рублей (пятьдесят три тысячи пятьсот пятьдесят девять рублей девяносто семь копеек).

Взыскать с ФИО1 в бюджет Красноармейского муниципального округа <адрес> госпошлину в размере 4000 рублей (четыре тысячи руб.).

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в апелляционном порядке, через Красноармейский районный суд Приморского края в течение 1 месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Савенкова

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ