УИД 03RS0003-01-2025-003540-59

Дело № 2-4159/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 08 июля 2025 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем Киреевой Е.Р.,

с участием процессуального истца старшего помощника прокурора ФИО5,

законного представителя материального истца ФИО1 – ФИО2,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Советского района г. Уфы по обращению ФИО2 проведена проверка обеспечения ее сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Д-Пеницилламин», в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа с диагнозом: <данные изъяты> С 24.08.2020 по 18.09.2020 ФИО1 проходил лечение в ГБУЗ РДКБ, после чего ему рекомендована лекарственная терапия препаратами: «Пеницилламин» 250 мг по 1 таб. в сут., «УДХК» 250 мг 1 р/сут., на ночь длительно, «Витамин В6» по 20 мг 1 раз в день утром, «Лактулоза» по 5 мл 2 раза в день, «Менадион» 15 мг по 1 таб 1 раз в день 2 раза в неделю.

С 23.09.2020 по 30.03.2020 ФИО1 проходил лечение в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей», где ему рекомендовано лечение препаратами: «Д-Пенициламин (ТН «Купренил») табл. 375 мг/сут., пожизненно, «Пиридоксин» по 1 табл. 10 мг. 1р/сут., «УДХК» 250 мг 1 р/сут. на ночь длительно.

В ходе проверки установлено, что ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепт серии 80-25 № от 29.01.2025 на лекарственный препарат «Д-Пеницилламин» снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта. По рецепту серии 80-25 № от 05.03.2025 препарат получен 14.03.2025.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом ФИО1, его законный представитель ФИО2 приобрела за свой счет для своего несовершеннолетнего сына лекарственный препарат «Д-Пеницилламин» на сумму 5 503 руб., что подтверждается кассовым чеком.

На основании изложенного, истец просил:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1 лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию (далее – МНН) «Д-Пенициламин» (торговое наименование (далее ТН) «Купренил»), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

- взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО2 сумму денежных средств в размере 5 503 руб., затраченных ею на приобретение лекарственного препарата «Д-Пеницилламин».

Определениями суда от 16.05.2025, внесенными в протокол судебного заседания, в производство суда на основании ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации принято уточнение исковых требований, на основании ст. 40 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в качестве соответчика привлечено ГБУЗ РБ Детская поликлиника №3 г. Уфа.

Согласно уточненному исковому заявлению истец просил взыскать с ответчика ГБУЗ РБ Детская поликлиника №3 г.Уфа в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО2 сумму денежных средств в размере 5 503 руб., затраченных ею на приобретение лекарственного препарата «Д-Пеницилламин».

В судебное заседание представитель ответчика ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа, представители третьих лиц Министерства финансов РБ, ГУП «Башфармация» РБ не явились, извещены о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

От третьего лица ГУП «Башфармация» РБ поступил отзыв на исковое заявление, в котором просит принять решение в соответствии с действующим законодательством.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения лиц участвующих в деле, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Процессуальный истец старший помощник прокурора ФИО5 поддержала исковые требования, просила удовлетворить.

В судебном заседании законный представитель материального истца ФИО1 - ФИО2 поддержала уточненные исковые требования, просила удовлетворить, суду пояснила, что ввиду отсутствия бесплатного обеспечения ее сына лекарственным препаратом, приобрела препарат в январе 2025 г. Также пояснила, что при обращении в Детскую поликлинику №3 г.Уфа ей лечащим врачом было отказано в выписке рецептов, со ссылкой на то, что лекарственный препарат отсутствует на складе ГУП «Башфармация» РБ. Также пояснила, что она неоднократно звонила лечащему врачу, один или два раза была на приеме с ребенком.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности ФИО6 уточненные исковые требования не признала, просила отказать в иске по доводам, изложенным в возражении на исковое заявление.

Выслушав явившихся лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок оказания социальной помощи инвалидам регламентируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 указанного Федерального закона дети- инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг.

Согласно ст. 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что права на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Судом установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа с диагнозом: <данные изъяты> 01.10.2023 ФИО1 установлена повторно инвалидность на срок до 14.12.2029, что подтверждается справкой об инвалидности серии МСЭ-2023 №. Впервые инвалидность ФИО1 была установлена 18.08.2023.

Из выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» от 24.01.2025 судом установлено, что ФИО7 рекомендован прием лекарственного препарата «Пеницилламин» («Купренил») 250 мг/сут. 2 раза в день (утром и вечером) за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая водой, непрерывно, длительно. Также из выписного эпикриза следует, что замене указанные лекарственный препарат не подлежит.

По данным ЕГИСЗ РМИАС по РБ в период с 17.01.2024 по 05.03.2025 ФИО7 лечащим врачом ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа выписано 7 бесплатных рецептов на 13 упаковок препарата «Д-Пеницилламин»: рецепт 80-24 № от 17.01.2024 на 3 упаковки, отоварен 23.01.2024; рецепт 80-24 № от 20.03.2024 на 1 упаковку, отоварен 26.03.2024; рецепт 80-24 № от 20.05.2025 на 1 упаковку, рецепт просрочен; рецепт 80-24 № от 22.05.2024 на 1 упаковку, отоварен 22.05.2024; рецепт 80-24 № от 05.07.2024 на 2 упаковки, отоварен 23.07.2024, рецепт 80-25 № на 1 упаковку, рецепт просрочен, рецепт 80-25 № от 05.03.2025на 2 упаковки, отоварен 14.03.2025.Согласно сведениям ГУП «Башфармация» РБ от 14.05.2025 о наличии лекарственного препарата МНН «Д-Пеницилламин» на складах и в пунктах отпуска, по состоянию на 01.04.2025 данный препарат был в наличии в пункте отпуска в количестве 1 упаковка, 01.05.2025 - в количестве 1 упаковка, 13.05.2025 - в количестве 1 упаковка. По состоянию на 29.01.2025, на 01.02.2025, на 01.03.2025 ни на складах, ни в пунктах отпуска данный лекарственный препарат не имелся в наличии.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относится.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что не обеспечение ФИО7 бесперебойно необходимым лекарственным препаратом нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо. В настоящее время обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, указанный лекарственный препарат необходим ФИО7 по медицинским показаниям, при указанных обстоятельствах суд считает исковые требования прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности по бесперебойному обеспечению ФИО7 лекарственным препаратом МНН «Д-Пенициламин» (ТН «Купренил») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения РБ, изложенные в письменном возражении на исковое заявление, не могут служить основанием к отказу в удовлетворении заявленных требований, поскольку нуждаемость несовершеннолетнего в постоянном приеме лекарственного препарата МНН «Д-Пеницилламин» подтверждена.

Разрешая требования прокурора в части взыскании взыска в пользу ФИО2 сумму денежных средств в размере 5 503 руб., затраченных на приобретение лекарственного препарата «Д-Пеницилламин» для своего несовершеннолетнего сына ФИО1 суд приходит к следующим выводам.

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Законный представитель суду пояснила, что она ввиду отсутствия бесплатного обеспечения ее несовершеннолетнего сына ФИО7 необходимым лекарственным препаратом, приобрела 05.01.2025 на свой счет лекарственный препарат МНН «Д-Пеницилламин». При этом в выписке рецептов ей лечащим врачом ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа отказано, ввиду отсутствия в аптеке лекарственного препарата МНН «Д-Пеницилламин».

Из положений пунктов 3.4.8, 3.4.8.4 Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 июня 2019 г. N 1079-Д, следует, что врач (фельдшер) медицинской организации, имеющий право выписки рецептов на лекарственный препарат для ОНЛП, РЛО, определяет потребность в лекарственном препарате по врачебному участку в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости гражданина в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом и ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата бесплатно.

ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа с диагнозом: «Другой и неуточненный цирроз печени. Болезнь ФИО3, абдоминальная форма». Сопутствующий: «Формирующийся фиброз печени», в связи с чем, ему рекомендовано лечение лекарственны препаратом МНН «Д-Пеницилламин»

Вместе с тем возможность реализации такого права ФИО1 предоставлена не была ввиду того, что лечащим врачом ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа, несмотря на рекомендации по лечению имеющегося заболевания лекарственным препаратом МНН «Д-Пеницилламин», рецепты не выписывались.

Таким образом, именно в результате неправомерных действий медицинской организации ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, вследствие чего его законный представитель была вынуждена приобрести их за счет собственных средств, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации за счет ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа, учитывая, что ГБУЗ РБ Детская поликлиника № является соответчиком по делу, а в удовлетворении исковых требований прокурора к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственного препарата надлежит отказать.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственного препарата – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) бесперебойно обеспечивать ФИО1 (СНИЛС №) лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Д-Пеницилламин» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № г. Уфа (ИНН <***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2 (паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Д-Пеницилламин» для ФИО1 в размере 5 503 рубля.

В удовлетворении исковых требований прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственного препарата – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 21 июля 2025 года.

Судья Т.Н. Искандарова