Дело № 2-401/2025 (2-1638/2024)

УИД: 36RS0022-01-2024-002866-39

Строка№2.219

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Новая Усмань 12 мая 2025 г.

Новоусманский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего - судьи Алешниковой С.В.,

при секретаре судебного заседания Демидовой Е.В.,

с участием ст. помощника прокурора Новоусманского района Воронежской области Кукло А.А.,

представителя ответчика БУЗ ВО «Новоусманская районная больница» по доверенности – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению и. о. прокурора Новоусманского района Воронежской области к БУЗ ВО «Новоусманская районная больница», БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» о возложении обязанности организовать деятельность по продаже лекарственных препаратов,

установил:

и. о. прокурора Новоусманского района Воронежской области Буслаев И.Г., действуя в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к БУЗ ВО «Новоусманская районная больница» о возложении обязанности организовать деятельность по продаже лекарственных препаратов.

В обоснование заявленных требований, со ссылкой на положения ст.ст. 7, 41 Конституции РФ, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» указано, что на территории Новоусманского района оказание медицинской помощи населению осуществляется БУЗ ВО «Новоусманская РБ» и его структурными подразделениями: Орловская участковая больница, ФИО2, ФИО3, Воленская, Воронежская, ФИО4, ФИО5, Рождественско-Хавская, Рыканская, Шуберская врачебные амбулатории, а также Новоусманский, Парусновский, Хреновской, Макарьевский, Трудовской, Трудовской, Лекарственный, Крыловский, Синицинский, Софьинский, Нижнекатуховский, Хлебенский, Горвыселский, Тимирязевский, Шуриновский фельдшерско-акушерские пункты.

БУЗ ВО «Новоусманская РБ» имеет лицензии на осуществления медицинской деятельности: от 27.11.2018 № ЛО-36-01-003571, от 29.01.2019 № ЛО-36-01-003612; от 27.03.2019 № ЛО-36-01-003682; от 15.07.2019 № ЛО- 36-01-003789; от 17.12.2019 № ЛО-36-01-003963; от 08.04.2020 № ЛО-36-01- 004094; от 26.05.2020 № ЛО-36-01-004136; от 14.08.2020 № ЛО-36-01-004189; от 14.10.2020 № ЛО-36-01-004252, выданные департаментом здравоохранения Воронежской области сроком действия - бессрочно.

При этом одним из видов деятельности БУЗ ВО «Новоусманская РБ» является розничная торговля лекарственными препаратами (лицензия №ЛО42-01136-36/00284567 от 15.12.2020).

Вместе с тем, до настоящего времени районной больницей не приняты меры, направленные на предоставление населению, проживающему в Рогачевском сельском поселении Новоусманского муниципального района, фармацевтических услуг, в то время как частных аптечных организаций на территории указанного поселения не имеется, а ближайшие аптеки находятся на значительном отдалении.

В целях устранения выявленных нарушений законности прокуратурой района главному врачу БУЗ ВО «Новоусманская РБ» в порядке ст. 24 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» 11.06.2024 вносилось представления.

Однако медицинским учреждением конкретные меры по устранению данных нарушений до настоящего времени не приняты. Вместе с тем, в результате бездействия ответчика нарушаются права жителей Рогачевского сельского поселения на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании изложенного, и.о. прокурора Новоусманского района Воронежской области Буслаев И.Г. просит суд обязать бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Новоусманская районная больница» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, на территории Рогачевского сельского поселения Новоусманского муниципального района Воронежской области.

В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела, и.о. прокурора района были уточнены заявленные требования, с учетом которых, и.о. прокурора Новоусманского района Воронежской области Буслаев И.Г. просит суд обязать бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Новоусманская районная больница», БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, на территории Рогачевского сельского поселения Новоусманского муниципального района Воронежской области

В судебном заседании представитель истца ст. помощник прокурора Кукло А.А. уточненные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Новоусманская районная больница» по доверенности – ФИО1 в судебном заседании возражала против заявленных требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, пояснила, что у больницы нет лицензии на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами.

Представители ответчика БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств», третьих лиц – Министерства здравоохранения Воронежской области, Министрество финансов в лице УФК по Воронежской области, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, о причинах не явки не сообщили, с заявлением об отложении слушания дела не обращались.

С учетом положений частей 3 и 5 ст. 167 ГПК РФ, суд посчитал возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения ст. помощника прокурора Новоусманского района Воронежской области Кукло А.А., представителя ответчика БУЗ ВО «Новоусманская районная больница» по доверенности – ФИО1, изучив материалы дела, и разрешая заявленные требования по существу, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч.2 ст.41 Конституции РФ).

При этом в силу пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В силу ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 4, 10 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 1, 2 ч. 2 ст. 69 Закона № 323-ФЗ право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие фармацевтическое образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста; лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Статьей 79 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 указанного закона).

Перечень работ и услуг, которые включены в фармацевтическую деятельность, утвержден Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1081.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи; в том числе, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность (раздел 2 приложения 4 указанного распоряжения).

Согласно п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Согласно Уставу БУЗ ВО «Новоусмаснкая РБ», утвержденному 31.10.2023, основными целями создания учреждения являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Предметом деятельности Учреждения являются виды деятельности учреждения, направленные ан достижение целей создания Учреждения. Для достижения целей создания Учреждения осуществляет, в том числе: медицинскую деятельность, фармацевтическую деятельность (п.п. 2.1, 2.2, 2.3) (л.д. 34-42).

На территории Новоусманского района оказание медицинской помощи населению осуществляется БУЗ ВО «Новоусманская РБ» и его структурными подразделениями: Орловская участковая больница, ФИО2, ФИО3, Воленская, Воронежская, ФИО4, ФИО5, Рождественско-Хавская, Рыканская, Шуберская врачебные амбулатории, а также Новоусманский, Парусновский, Хреновской, Макарьевский, Трудовской, Трудовской, Лекарственный, Крыловский, Синицинский, Софьинский, Нижнекатуховский, Хлебенский, Горвыселский, Тимирязевский, Шуриновский фельдшерско-акушерские пункты.

Врачебная амбулатория, расположенная по адресу: Воронежская область, Новоусманский район, Рогачёвское сельское поселение, <...> здание 140 на основании приказа Министерства имущественных и земельных отношений Воронежской области от 28.11.2024 № 3261 изъято из оперативного управления министерства строительства Воронежской области и закреплено на праве оперативного управления за БУЗ ВО «Новоусманская РБ» (л.д. 44-47).

Согласно сведениям, имеющимся в открытом доступе на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (roszdravnadzor.gov.ru), БУЗ ВО «Новоусманская РБ» имеет лицензии на осуществления медицинской деятельности: от 27.11.2018 № ЛО-36-01-003571, от 29.01.2019 № ЛО-36-01-003612; от 27.03.2019 № ЛО-36-01-003682; от 15.07.2019 № ЛО- 36-01-003789; от 17.12.2019 № ЛО-36-01-003963; от 08.04.2020 № ЛО-36-01- 004094; от 26.05.2020 № ЛО-36-01-004136; от 14.08.2020 № ЛО-36-01- 004189; от 14.10.2020 № ЛО-36-01-004252, выданные департаментом здравоохранения Воронежской области сроком действия - бессрочно.

При этом одним из видов деятельности БУЗ ВО «Новоусманская РБ» является розничная торговля лекарственными препаратами (лицензия №ЛО42-01136-36/00284567 от 15.12.2020), согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 07.05.2025.

До настоящего времени БУЗ ВО «Новоусманская РБ» не приняты меры, направленные на предоставление населению, проживающему в Рогачевском сельском поселении Новоусманского муниципального района, фармацевтических услуг, в то время как частных аптечных организаций на территории указанного поселения не имеется, а ближайшие аптеки находятся на значительном отдалении.

Согласно ответу Министерства здравоохранения Воронежской области от 07.02.2025 в реестре лицензий отсутствует информация об индивидуальных предпринимателях, аптечных организация, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности на территории Рогачевского сельского поселения Новоусманского муниципального района Воронежской области (л.д. 67).

Таким образом, на основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что неосуществление в структурном подразделении БУЗ ВО «Новоусманская РБ» в <...> розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения препятствует созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, препятствует реализации принципов охраны здоровья и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов, может привести к нарушению прав граждан на охрану здоровья и квалифицированную медицинскую помощь.

Граждане, проживающие в <...>, фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу их жизни и здоровья.

Согласно п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Таким образом, доводы представителя ответчика о том, что БУЗ ВО «Новоусманская РБ» не имеет лицензии на осуществление торговли лекарственными препаратами для медицинского применения основаны на неверном толковании норм права, поскольку у БУЗ ВО «Новоусманская РБ» имеется лицензия на осуществление фармацевтической деятельности, которая включает в себя, в том числе, деятельность по розничной торговле лекарственными препаратами.

В соответствии с установленными по делу обстоятельствами, во исполнение ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации, приведенных выше норм Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на ответчике БУЗ ВО «Новоусманская РБ» лежит обязанность по организации <...> осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, в связи с чем заявленные требования к БУЗ ВО «Новоусманская РБ» подлежат удовлетворению.

Указанная обязанность медицинской организации следует из вышеуказанных нормативных актов, обратное противоречило бы установленному Конституцией РФ праву каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, основным принципам охраны здоровья в Российской Федерации.

Разрешая заявленные требования к БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» и отказывая в их удовлетворении, суд исходит из того, что истцом не представлено сведений о том, что данная организация обладает необходимой лицензией на осуществление розничной торговлей лекарственными препаратами, в открытых источниках данной информации не содержится, а так же доказательств того, что на БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» лежит обязанность по организации розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования и. о. прокурора Новоусманского района Воронежской области к БУЗ ВО «Новоусманская районная больница», БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» о возложении обязанности организовать деятельность по продаже лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Новоусманская районная больница» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2009 № 2406-р, на территории Рогачевского сельского поселения Новоусманского муниципального района Воронежской области.

В удовлетворении исковых требований и. о. прокурора Новоусманского района Воронежской области к БУ ВО «Воронежский центр контроля качества и отпуска лекарственных средств» о возложении обязанности организовать деятельность по продаже лекарственных препаратов – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Новоусманский районный суд в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья С.В. Алешникова

мотивированное решение суда изготовлено 20.05.2025.