дело № 2-1-491/2022

12RS0016-01-2022-000934-28

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск

27 сентября 2022 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Кидимова А.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём Пекунькиной Е.Р.,

с участием заместителя Горномарийского межрайонного прокурора Пономаревой А.А.,

ответчика ФИО3 посредством видеоконференц-связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО3 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Горномарийский межрайонный прокурор в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа обратился в суд с уточненным исковым заявлением к ФИО3 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежных средств в размере 358061, 32 рублей, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежных средств в размере 74486, 55 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 06.04.2021 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства свершения ФИО3 преступлений.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий ФИО3, ФИО1 в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» (далее ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ») оказана медицинская помощь, стоимость лечения составила 74486, 55 рублей.

В связи с тем, что ФИО1 застрахован в Ямальском филиале АО «Страховая компания «Согаз-Мед», денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в полном объеме возмещены Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>. Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 74486, 55 рублей подлежат взысканию в пользу Территориального медицинского страхования <адрес>.

Стоимость лечения ФИО2 в ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ» составила 53827, 00 рублей, в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Медико-санитарная часть №» - 252905, 39 рублей, в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл Республиканская клиническая больница» (далее ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница») 39926, 80 рублей. В связи с выездом бригады скорой помощи государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП») понесло расходы в размере 11402, 13 рублей.

Затраты на лечение потерпевших возмещены лечебным учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию в ответчика в порядке регресса.

Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл в своём отзыве поддержал исковые требования.

Истцы Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл, Территориальный фонд медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница», ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», ГБУ РМЭ «Медико-санитарная часть № 1», АО «Страховая компания «Согаз-мед» в лице Марийского и Ямальского филиалов, представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) и с учётом мнения сторон дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании заместитель Горномарийского межрайонного прокурора Пономарева А.А. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик ФИО3, участие которого обеспечено посредством видеоконференц-связи, против удовлетворения исковых требований возражал.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу частей 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в редакции до 1 января 2021 года расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 06.04.2021 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ.

Приговором установлены обстоятельства свершения ФИО3 преступлений.

Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования, общая стоимость оказания потерпевшему ФИО2 медицинских услуг составила 358061, 32 рублей.

Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования, общая стоимость оказания потерпевшему ФИО1 медицинских услуг составила 74486, 55 рублей.

Денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в полном объеме возмещены Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств ФИО3, является лицом, причинившим вред здоровью ФИО2 и ФИО1, которым оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 денежные средства в размере 358061, 32 рублей, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 денежные средства в размере 74486, 55 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В данном случае предъявленные прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи суд полагает законными и обоснованными, потому подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска прокурора, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 7525, 47 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198 ГПК, суд

решил:

исковые требования Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН № стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 358061 рубль 32 копейки.

Взыскать с ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа ИНН № стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 74486 рублей 55 копеек.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты>, в доход бюджета муниципального образования «Горномарийский муниципальный район» Республики Марий Эл государственную пошлину в размере 7525 рублей 47 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Кидимов А.М.

Решение принято в окончательной форме 03 октября 2022 года.

Решение17.01.2023