производство №

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ

Белогорский городской суд в составе:

судьи Барташевич А.В.,

при секретаре Цыганок О.С.,

с участием истца ФИО1 ее представителя ФИО2 действующая по устному ходатайству истца

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к АО "СОГАЗ" о взыскании части страховой премии, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа,

установил :

ФИО1 обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании части страховой премии, компенсации морального вреда, неустойки, штрафа.

В иске указала, что ДД.ММ.ГГГГ заключила договор страхования от несчастных случаев и болезней с АО «СОГАЗ», что подтверждается полисом № от ДД.ММ.ГГГГ Срок действия договора определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ обратилась к хирургу в военный госпиталь с жалобами на боль в руке, где в последствии поставлен диагноз . При наступлении страхового случая обратилась в страховую компанию АО «Согаз» с заявлением о выплате страхового возмещения. Согласно договору страхования, страховая премия составляет , однако, ответчик выплатил лишь часть страховой суммы в размере . Таким образом, обязательства по выплате страхового возмещения исполнены ответчиком в неполном объеме, что подтверждается выпиской по счету.

Согласно страховому полису № от ДД.ММ.ГГГГ страховым риском по заключенному договору страхования является травма, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, инвалидность в результате несчастного случая и болезни, а также смерть в результате несчастного случая и болезни.

ДД.ММ.ГГГГ обратилась в АО «СОГАЗ» с претензией о выплате части страховой премии, которая оставлена страховщиком без рассмотрения.

Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

Размер неустойки рассчитан из страховой суммы рублей и составляет рубля.

В силу п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Кроме того, не возвратив часть страховой премии и проигнорировав претензию, ответчик нарушил ее права, как потребителя финансовых услуг, чем причинил моральный вред в размере рублей.

Просит взыскать с Акционерное общество «СОГАЗ» (ИНН № ОГРН №) в пользу ФИО1 часть страховой премии в сумме . Взыскать с Акционерное общество «СОГАЗ» (ИНН № ОГРН №) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере рублей. Взыскать с Акционерное общество «СОГАЗ» (ИНН ОГРН ) в пользу ФИО1 неустойку в размере рублей. Взыскать с Акционерное общество «СОГАЗ» (ИНН ОГРН ) в пользу ФИО1 сумму штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, выраженной в претензии.

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель ФИО2 просили исковые требования удовлетворить в полном объеме, указав, что страховой компанией страховое возмещение истцу не выплачено в полном объеме.

Ответчик АО «СОГАЗ»в судебное заседание не явился, направил письменные возражения, указав, что основания для удовлетворения исковых требований истца отсутствуют.

Финансовый уполномоченный извещен надлежаще, ранее в материалы дела представлены письменные возражения, в которых он выразил не согласие с исковыми требованиями, просил в иске отказать.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования истца не подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг", настоящий Федеральный закон в целях защиты прав и законных интересов потребителей финансовых услуг определяет правовой статус уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (далее - финансовый уполномоченный), порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями (далее - стороны), а также правовые основы взаимодействия финансовых организаций с финансовым уполномоченным.

Порядок рассмотрения обращений финансовым уполномоченным урегулирован ст. 15 Закона, где предусмотрено, что финансовый уполномоченный рассматривает обращения в отношении финансовых организаций, включенных в реестр, указанный в статье 29 настоящего Федерального закона (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 настоящего Федерального закона, если размер требований потребителя финансовых услуг о взыскании денежных сумм не превышает 500 тысяч рублей (за исключением обращений, указанных в статье 19 настоящего Федерального закона) либо если требования потребителя финансовых услуг вытекают из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", и если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет.

В случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации. В случае обращения финансовой организации в суд копия заявления подлежит направлению финансовому уполномоченному, рассматривавшему дело, и потребителю финансовых услуг, в отношении обращения которого принято решение финансового уполномоченного, в течение одного дня со дня подачи указанного заявления (ст. 26 Закона).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от дата N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон об организации страхового дела) страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с пунктом 2 статьи 4 Закона об организации страхового дела объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В силу пунктов 1 и 2 статьи 9 названного Закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно статье 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Из взаимосвязанных положений приведенных выше норм права следует, что содержанием отношений по страхованию является защита имущественных интересов застрахованного путем выплаты определенного договором страхового возмещения при наступлении предусмотренного договором события - страхового случая.

Случай, при котором по условиям договора имущественные интересы застрахованного не защищаются, не являющийся основанием для страхового возмещения, по смыслу указанных выше норм страховым не является.

Частью 2 ст. 935 ГК РФ предусматривает, что обязанность страховать всю жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону. Вместе тем, такая обязанность может возникнуть у гражданина в силу договора.

Согласно ч. 3 ст. 940 ГК РФ, страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В силу ч. 1 ст. 944 ГК РФ, указано, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обязательства, имеющие существенные значения для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Так, судом установлено, что согласно договора страхования от несчастных случаев и болезней с АО «СОГАЗ», от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 заключила договор с АО «СОГАЗ» что подтверждается полисом № от ДД.ММ.ГГГГ Срок действия договора определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно раздела 2 Условий добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, АО "СОГАЗ", под несчастным случаем понимается фактически произошедшее с застрахованным лицом в течение срока действия страхования и в период страхового покрытия внезапное, непредвиденное событие, являющееся результатом воздействия внешних причин, вследствие которого наступило расстройство здоровья застрахованного лица, повлекшее за собой последствия, на случай которых осуществлялось страхование из числа предусмотренных п. п. 4.2.1, 4.2.2., 4.2.3., 4.2.4. Условия страхования.

К несчастным случаям по настоящим Условиям относятся воздействие следующих внешних факторов: стихийное явление природы, взрыв, дорожно-транспортное происшествие, движение средств транспорта или их крушение, пользование машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами, нападение злоумышленников, падение какого-либо предмета или самого застрахованного, воздействие высоких или низких температур, химических веществ, интенсивное воздействие солнечного света, утопление, поражение электрическим током, удар молнии, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное острое отравление химическими веществами (промышленными и бытовыми), лекарственными препаратами, если они принимались по назначению врача в соответствии с указанной им дозировкой, ядами животного или растительного происхождения, нападение животных, в том числе укусы змей, а также укусы насекомых, клещей, пауков, приведшие к возникновению анафилактического шока.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к хирургу в военный госпиталь с жалобами на боль в руке, где в последствии поставлен диагноз . При наступлении страхового случая обратилась в страховую компанию АО «Согаз» с заявлением о выплате страхового возмещения.

Согласно заключения военно-врачебной комиссии №, с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ освобождена от исполнения обязанностей военной службы.

Согласно договору страхования, от ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ АО «СОГАЗ» осуществила страховую выплату ФИО1 в размере коп.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в АО «СОГАЗ» с претензией о доплате страхового возмещения в размере , компенсации морального вреда в размере рублей.

Ответ на данную претензию АО «СОГАЗ» не отправило.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в соответствии с ФЗ-123 от 04.06.2018 "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования.

Согласно решению финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ в сфере страхования по результатам рассмотрения обращения ФИО1 в отношении страховой компании АО «СОГАЗ», в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании с АО «СОГАЗ» доплаты страховой выплаты по договору личного страхования отказано.

Из решения финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ следует, что финансовый уполномоченный руководствовался заключением экспертов ООО «» от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с частью 10 статьи 20 Закона N 123-ФЗ" Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг", финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.

Как следует из материалов дела, для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения, Финансовым уполномоченным было принято решение об организации независимой экспертизы с привлечением экспертной организации ООО «».

Согласно заключения экспертов ООО «» от ДД.ММ.ГГГГ №, установлено, что установленное у ФИО1 повреждение предусмотренное п Таблицы страховых выплат, являющихся Приложением № к Условиям страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» ОА «СОГАЗ» сумма страховой выплаты составляет .

В связи с чем, финансовый уполномоченный пришел к выводу об отсутствии оснований в доплате страховой выплаты по договору личного страхования ФИО1, как следствие, об отсутствии у АО «СОГАЗ» обязательств по доплате страхового возмещения.

Решение финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ № суд признает законным и обоснованным, доказательств обратного стороной истца суду не представлено.

Суд, оценив представленные по делу доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает, что оснований для доплаты ФИО1 страховой выплаты по договору личного страхования не имеется, в связи с чем приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскания доплаты страховой выплаты.

Поскольку основания для удовлетворения исковых требований взыскания доплаты страховой выплаты отсутствуют, производные исковые требования ФИО1 о компенсации морального вреда, неустойки, штрафа, также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО "СОГАЗ" о взыскании части страховой выплаты, неустойки, штрафа, морального вреда, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Белогорский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Барташевич А.В.

Решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ